Роды – длительный и сложный процесс, часто сопровождаемый таким неприятным явлением, как разрыв тканей промежности. Иногда врач прибегает к эпизиотомии — надрезу промежности хирургически путем для облегчения выхода плода. После разрыва или разреза гинеколог накладывает швы. Они продолжают беспокоить женщину некоторое время, доставляя боль и иной дискомфорт. Этих неприятностей можно избежать, если заранее побеспокоиться о профилактике, например, выполнять массаж влагалища.
Как правильно делать вагинальный массаж? Нужна ли подготовка? Есть ли противопоказания к проведению массажа во 2 и 3 триместрах?
Для чего перед родами проводится массаж промежности, в чем его польза?
Промежность — это участок между влагалищем и анусом, который состоит из мягких тканей. Она закрывает выход из полости малого таза. Во время потуг женщине приходится очень сильно напрягать внутренние мышцы промежности, подталкивая малыша к выходу.
Угроза разрывов и эпизиотомии наиболее вероятна у женщин, которые:
- рожают впервые;
- чрезмерно прибавили в весе во время беременности;
- имеют генетическую предрасположенность к повреждениям промежности;
- имеют низкую эластичность мышц;
- вынашивают плод в определенном положении.
В группу риска входят также миниатюрные женщины с клинически узким тазом и будущие мамы, у которых по результатам УЗИ был диагностирован крупный плод. Наиболее подходящее время для подготовки к предстоящим родам и началу массажа промежности — 2 триместр. На этом сроке частота проведения процедуры не должна превышать 1 раза в неделю.
В 3 триместре беременную начинают беспокоить неприятные ощущения во влагалище и промежности. Это связано с тем, что плод опускается ниже, его головка давит на внутренние органы и таким образом пережимает сосуды. Частота процедур увеличивается до 4-6 раз в неделю. Например, вагинальный массаж в 28 недель не должен проводиться чаще раза в 4-5 дней. В последние 2 недели гестации врачи разрешают проводить процедуру каждый день.
Главное правило любого массажа — систематичность. Для того чтобы добиться положительного эффекта, женщине необходимо перед родами регулярно массировать промежность.
Техника выполнения массажа
Перед проведением массажа следует в нему подготовиться:
- Полное расслабление всех групп мышц. Для этой цели подойдет теплый душ. Если по каким-либо причинам это невозможно, беременной можно обойтись теплым компрессом, свернув нагретое полотенце в несколько раз и приложив его к промежности на 15 минут.
- Принятие удобной позы. Массаж необходимо проводить перед зеркалом — это облегчит выполнение манипуляций, а отражение поможет быстрее овладеть техникой. Большой живот часто не позволяет женщине дотянуться до промежности, в таком случае необходимо позвать на помощь супруга. Без мужа женщина может попробовать позу стоя, выставив одну ногу на возвышение (табурет), или попытаться дотянуться до промежности сзади через бедро.
- Использование массажного масла. Для обработки промежности необходимо применять средство с нейтральным запахом, без отдушек. Масло, используемое для массажа, рекомендовано заранее прокалить, а если в промежности или на руках присутствуют раны, массаж проводят в стерильных перчатках.
- Полное опорожнение мочевого пузыря и кишечника. Для того чтобы моча или каловые массы не создавали дополнительной нагрузки на организм беременной, накануне женщине следует сходить в туалет.
Процедуру проводят в несколько этапов:
- Сначала беременной необходимо медленно и аккуратно ввести в вульву большие пальцы обеих рук на глубину около 3 см, совершая синхронные растягивающие движения вниз и в стороны без сильного надавливания. Если женщина при этом ощущает боль или иной дискомфорт, массаж необходимо прекратить. Спустя несколько минут женщина, как правило, чувствует небольшое жжение, тепло и напряжение в мышцах. Завершением этого этапа должен стать короткий перерыв в 30-60 с.
- Большие пальцы рук помещаются на глубину 2-3 см и медленными поступательными движениями растягиваются в разные стороны. Если обе руки не дотягиваются, выполнять массаж можно поочередно правой и левой руками, совершая растяжение то вправо, то влево. По завершении этого этапа необходимо сделать короткий перерыв.
Противопоказания и возможный вред
Несмотря на то, что вагинальный массаж очень прост, и с его помощью можно свести к минимуму риски разрывов или эпизиотоми, существует ряд противопоказаний для отдельных категорий женщин. Массаж влагалища запрещен при наличии:
- Воспалительных патологий инфекционного характера во влагалище. Вагиноз, кандидоз и другие бактериальные заболевания половой системы — основные противопоказания к массированию промежности перед родами. Массаж можно делать только после полного устранения воспаления. Выздоровление должно быть подтверждено результатами лабораторных исследований. В противном случае женщина подвергает себя риску распространения инфекции по всему организму.
- Заболеваний кожных покровов. Любые кожные болезни, которые распространяются на промежность, являются противопоказанием к проведению массажа.
- Нарушений работы репродуктивной системы. Угроза преждевременных родов, повышенный тонус матки — далеко не весь список противопоказаний к любым стимулирующим процедурам, включая массаж.
- Гиперчувствительности к отдельным компонентам масла. Возможные побочные реакции на масло у беременных, склонных к возникновению аллергии, ограничивают проведение массажа.
Массаж промежности я начала делать после 30 недель.Мне его посоветовала моя гинеколог.У меня ужасно болели кости, мучали неприятные ощущения во влагалище.Не знаю, как бы закончились мои роды — с разрезами или без, но у меня случилось экстренное кесарево.
Это очень смешно, потому что невозможно даже представить, как беременная с огромным животом стоит у зеркала и массирует промежность. При доверительных отношениях с мужем массаж может сделать он сам. Но я бы своему такое не доверила, мне как-то стыдно.