Острые респираторные вирусные инфекции – наиболее частые заболевания у детей. Заражаются ОРВИ при непосредственном контакте с больным человеком, как ребенком, так и взрослым.
У вирусных заболеваний воздушно-капельный механизм заражения. Возбудитель выделяется с каплями слизи из носоглотки, распространяется с током воздуха при разговоре, чихании, покашливании. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны эпидемические вспышки заболеваемости в осенне-зимний период. После ОРВИ не остается устойчивого и продолжительного иммунитета. Особенно подвержены заражению вирусными агентами груднички и дети раннего возраста, которые «знакомятся» с вирусами впервые.
Содержание
Какие заболевания относятся к ОРВИ?
До открытия вирусного происхождения заболеваний и практического изучения эта группа болезней носила названия «катар верхних дыхательных путей», «простуда», «простой насморк». Для респираторных вирусных инфекций характерны поражения всех уровней бронхов и легких, интоксикация, возможность присоединения бактериальных микроагентов и развитие инфекционных осложнений.
Основные возбудители острых респираторных вирусных инфекций:
- вирусы гриппа типов А и В;
- вирусы парагриппа 4 серотипа;
- аденовирусы более 30 подтипов;
- респираторно-синтициальные (РС) вирусы;
- риновирусы более 100 серотипов;
- энтеровирусы.
В некоторых клинических случаях возможно сочетание и ассоциация вирусных агентов. Как правило, это не влияет на клиническую картину заболевания.
Причины и особенности течения ОРВИ у детей до года
Новорожденный ребенок и месячный малыш на грудном вскармливании имеют гораздо меньшие шансы заболеть простудной вирусной инфекцией, чем ребенок-искусственник.
Грипп и ОРВИ у грудничка при обычном течении начинаются резко, с быстрого роста лихорадки до 39-40 градусов, озноба и ярких симптомов интоксикации. У новорожденных и грудничков интоксикация может проявляться заторможенностью, отказом от пищи, снижением подвижности. Дети более старшего возраста отмечают головную боль, «скручивание» коленей, голеней.
Если ребенок простыл, то на начальной стадии заболевания простудой катаральные явления не проявляются в полной мере и представлены серозным ринитом, легкой гиперемией небных дужек, зева, умеренным фарингитом, усиливающимися на 2-3 день болезни. Возможно появление склерита, конъюнктивита, кровотечения из носа, кашля.
Основные клинические симптомы и признаки ОРВИ (простуды) в зависимости от возбудителя описаны в таблице (по Родову М.Н.):
| Заболевание | Начало болезни | Интоксикация | Температура тела | Респираторный синдром | Поражение глаз | Течение |
| Грипп | Острое | Резкая | Высокая | Умеренный ринит, фарингит | Склерит | Острое |
| Парагрипп | Острое, подострое | Нерезкая | Субфебрильная | Ларингит, трахеит | Нет | Острое |
| Аденовирусная инфекция (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет аденовирусная инфекция у детей?) | Острое | Резкая | Высокая | Фарингит | Конъюнктивит у грудничков | Длительное, волнообразное |
| РС-инфекция | Подострое | Нерезкая | Субфебрильная | Бронхо-бронхиолит | Нет | Острое |
| Риновирусная инфекция | Подострое | Может отсутствовать | Может отсутствовать | Ринит | Нет | Острое |
| Энтеровирусная инфекция (см. также: фото сыпи при энтеровирусной инфекции у детей) | Подострое | Может отсутствовать | Может отсутствовать | Ринит | Нет | Острое |
Особенности лечения
При возникновении симптомов болезни у детей любого возраста, особенно у грудничков и малышей первого года, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Квалифицированный специалист правильно подберет лечение в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения заболевания.
Особое значение придается гигиеническому режиму в детской комнате и соблюдению правил личной гигиены. Регулярное проветривание (разумеется, в отсутствие больного), поддержание температуры не выше 22 градусов и влажности воздуха около 60%, ежедневная влажная уборка помогут иммунной системе малыша быстрее справиться с болезнью.
В первые полгода
Что же делать, если новорожденный ребенок простудился и заболел? Простуда у грудничка и новорожденного при отсутствии осложнений требует, как правило, только симптоматического лечения, специфические противовирусные средства не назначаются:
(см. также: что делать, если грудничок охрип?)
- При насморке врачи-педиатры советуют промывать нос гипертоническими солевыми растворами. Сосудосуживающие капли и спреи у детей до 6 месяцев не рекомендуются.
- Жаропонижающие препараты нужно использовать при повышении температуры тела до 38 градусов и более. Предпочтительно применение аптечной формы выпуска в виде сиропа или ректальных суппозиториев (Ибуфен, Цефекон и пр.).
- При тяжелом течении ОРВИ врач может назначить иммуномодуляторы – средства, содержащие готовые антитела – интерфероны человека. К ним относятся Виферон, Гриппферон и другие (рекомендуем прочитать: как применять свечи «Гриппферон» для детей?).
Важно не прекращать грудное вскармливание на время болезни. При уходе желательно не использовать подгузники, вовремя менять нательное и постельное белье.
От 6 месяцев до года
Лечение неосложненных ОРВИ у детей до года представляет собой также только симптоматическую терапию. Педиатры рекомендуют обильное питье, продукты с высоким содержанием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.
Спектр разрешенных к применению лекарственных препаратов у детей в возрасте от 6 месяцев по сравнению с первым полугодием жизни увеличивается, но общие правила терапии не меняются. Разумеется, нужно лечить ребенка до года лекарственными средствами только по назначению врача-специалиста.
Осложнения ОРВИ у детей
Присоединение бактериальной флоры на фоне протекающей в организме ребенка вирусной инфекции и развитие угрожающих жизни неотложных состояний являются наиболее частыми осложнениями ОРВИ. Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и бронхо-бронхиолита с обструкцией и переходом в пневмонию характеризуется ухудшением общего состояния ребенка, виражом показателя температуры тела, появлением симптомов дыхательной недостаточности (одышкой), разнохарактерными хрипами в легких.
Нередко затянувшиеся ОРВИ осложняются заболеваниями ЛОР-органов: лакунарная и фолликулярная ангина, обострение хронического тонзиллита, отиты, синуситы.
Когда необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь?
Впервые возникшая температура тела выше 38,5 градусов у ребенка в возрасте до одного года является обязательным поводом к вызову педиатрической бригады скорой медицинской помощи (подробнее в статье: какова нормальная температура у новорожденного до 1 месяца?). Любое лекарственное средство, применяемое впервые, способно вызвать острую аллергическую реакцию, поэтому первое применение жаропонижающего препарата нужно проводить в присутствии специалистов-медиков.
Осложнением высокой температуры являются фебрильные судороги. Чаще всего они возникают у детей до трех лет. Как понять, что у малыша именно судороги? На фоне высокой температуры малыш внезапно перестает плакать, двигаться, резко выгибается, опираясь на голову и пятки. Глаза закатываются, конечности подергиваются в разном ритме.
Острый стеноз гортани (ложный круп) возникает при отеке голосовых связок и подсвязочного пространства. Проявляется осиплостью голоса, грубым лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой на вдохе. При нарастании отека и обструкции дыхательных путей степень гипоксии жизненно важных органов увеличивается до критической. Возможен летальный исход.
При возникновении судорог или стеноза гортани не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно. Крайне важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Госпитализация и лечение в стационаре обязательны.
Профилактика ОРВИ у детей до года
Огромное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ имеет правильный режим чередования нагрузки и отдыха, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Оздоровительные меры, в том числе водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, закаливание тренируют сосудистую систему организма, стимулируют иммунитет.
Недопустимо переохлаждение, особенно для незакаленных детей. Общее оздоровление организма и элиминация очагов хронической инфекции лор-органов снижает местную восприимчивость к вирусам.
На сегодняшний день меры специфической профилактики – вакцинация – разработаны только против гриппа. Иммунизацию против гриппа важно проводить перед периодом роста заболеваемости детям, посещающим детские дошкольные учреждения, школу, начиная с шестимесячного возраста.
(3 оценили на 4,00 из 5) 
Loading...
