Симптомы отека Квинке у детей, первая неотложная помощь и методы лечения

Отек Квинке – при этих словах родители представляют себе задыхающегося, синеющего на глазах малыша, и именно так часто протекает это заболевание у детей. Первым это состояние описал немецкий врач Генрих Ирениус Квинке в 1882 году. Под действием аллергенов или иных причин в межклеточную ткань через стенки сосудов проникает плазма. Отек Квинке у детей отличается от простой крапивницы масштабом реакции. Одно из названий этой болезни – «гигантская крапивница», другое – «ангионевротический отек». В отдельных случаях возможен летальный исход.

Что происходит в организме при отеке Квинке и в чем его опасность?

В нашей крови есть комплекс сложных белков, защищающий организм от патогенных микроорганизмов. При «вторжении» чужеродного элемента из особых иммунных клеток выбрасываются биологически активные вещества. Сосуды расширяются, их стенки становятся тоньше и жидкая составляющая крови проникает через них в ткани – возникает отек.

Процесс протекает по трем типам:

  1. Аллергический. При повторном попадании в организм аллергена клетки, накопившие к нему антитела, разрушаются и выбрасывают гистамин, расширяющий и истончающий сосуды. Плазма крови проникает в ткани.
  2. Неаллергический. Та же реакция в ответ на яд насекомого, однократный прием лекарства, какого-то продукта и т. д.
  3. Наследственный. Иммунитет воспринимает клетки хозяина как чужие и реагирует соответственно.

Отек может возникнуть в любой части тела, но чаще всего родители имеют дело с опуханием лица (как это выглядит, видно на фото выше) и сужением гортани. Отек гортани у детей до 3–4 лет может привести к гибели. Отек мозга также чреват летальным исходом.

Причины возникновения

Аллергический отек развивается быстро в ответ на повторное воздействие аллергена. Различают аллергены инфекционные – бактерии, вирусы, грибы – и не инфекционные. Среди последних выделяют:

  • бытовые – пыль, мел, бытовая химия, парфюмерия, табачный дым;
  • пищевые – особо опасно коровье молоко, рыба и морепродукты, цитрусовые, шоколад, орехи, красные овощи, фрукты, ягоды, красители, консерванты;
  • пыльца растений.

Неаллергический отек начинается стремительно. В ответ на внутримышечное введение лекарства-провокатора или укус насекомого реакция проявляется на глазах: место укола (укуса) краснеет и опухает, слизистые отекают. Детский организм может так реагировать на холод, солнечные лучи, паразитов.

Наследственный отек Квинке встречается у одного человека из 150 000, чаще у мужчин. При такой форме нужно избегать стрессов и травм, свести к минимуму возможность заразиться любой инфекцией. Если же это произошло, кроме антибиотиков или противовирусных, профилактически давать и антигистаминные препараты. Те же меры принимают перед операциями.

Виды и симптомы патологии

Родители, однажды наблюдавшие развитие отека Квинке у своего ребенка, никогда и ни с чем его не спутают. Виды отека по месту локализации и соответствующие проявления представлены в таблице.

Поражение слизистых оболочек и подкожной клетчаткиОтек гортаниПоражение слизистых оболочек органов пищеваренияНеврологические нарушенияДругие нарушения (редко встречаются у детей)
Ткани отекают за 10–30 минутВозникает внезапноВозникает внезапноВозникает внезапноПоражение мочеполовой сферы – симптомы острого цистита, задержка мочеиспускания
Опухают веки, губы, щеки, лоб, половые органы, на ногах – стопы, на руках – кистиУдушье, вызывающее тревогу вплоть до панического состоянияУрчание в животе, метеоризмРасстройство зрения, речиПоражение сердца – приступ сердцебиения с частотой 150-300 ударов в мин
Затрудненная речь, болезненность при глотанииЛицо бледнеет, синеетНеукротимая рвота пищей, затем – светлой жидкостью с желчьюПоражение половины части телаПоражение суставов – высокая температура, боли в суставах, скопление жидкости в полости сустава
Ткани плотные, при ощупывании кожа не проминаютсяГолос сипнет, хрипнет или пропадаетВодянистый или кровянистый поносГоловокружение, головная боль
Кожный зуд отсутствует, ощущается покалываниеДыхание становится свистящим, затрудненным, особенно на выдохе, возникает лающий кашель (рекомендуем прочитать: как лечить сухой лающий кашель у ребенка?)Резкие боли в животеРезкое повышение тонуса затылочных мышц
Часто у детей поражается гортань, лицо и слизистые во рту. Отек гортани у грудничков и деток до трех лет – показание к госпитализации.

Этот орган у них очень узок, и отек делает дыхание затрудненным, а часто и невозможным. Может понадобиться трахеотомия, которую нельзя выполнить в домашних условиях.

Диагностические мероприятия

Постановка диагноза – дело специалиста. Когда отек возникает впервые, родители, не колеблясь. вызывают неотложку, и обычно медработники, сделав ребенку инъекцию, увозят его в стационар. Именно там и диагностируется заболевание с помощью следующих методов:

  • визуального осмотра;
  • пальпации;
  • опроса родителей (какую пищу и лекарства больной получал незадолго до приступа, имеется ли у него и родственников аллергия и на что, нет ли в доме инфекции);
  • анализа крови и мочи.

Когда помощь ребенку окажут и отек спадет, медики назначают аллергопробы, чтобы выявить антиген-провокатор и исключить контакт с ним в будущем. При прямых пробах на коже пациента делают несколько (до 20) царапин и в них вводят аллергены. По реакции (покраснение, отек, шелушение) делают заключение, на что именно у ребенка аллергия. Процедура болезненная, но недорогая.

Почти безболезненна диагностика по анализу крови, на которую воздействуют аллергенами. Потерпеть придется только в момент отбора материала. Плюс метода – возможность проведения при острой фазе заболевания. Процедура дорогая, но весьма эффективная.

Однако если ребенку еще нет трех лет, исследования не проводят: с возрастом организм перестраивается, реакция на аллергены меняется. Некоторые специалисты-аллергологи рекомендуют подождать до пяти лет.

Методы лечения у детей

Ангионевротический отек у малыша требует неотложной помощи врача. При появлении первых тревожных признаков сразу вызывайте скорую. До приезда бригады облегчайте состояние детки. Главное – вовремя начать лечение. От скорости и правильности оказываемой помощи зависит жизнь больного.

Первая помощь в домашних условиях

Успокойте кроху – дети очень пугаются своего состояния. Обеспечьте приток свежего воздуха, снимите тесную одежду. Закапайте в нос сосудосуживающие капли в концентрации и дозировке по возрасту. Не используйте аэрозоли. При укусе насекомого или реакции на введение лекарства внутримышечно на место укуса или укола наложите холодный компресс, а выше – давящую повязку.

Если аллерген попал в организм через желудок, в первую очередь дайте активированный уголь или иной сорбент. Средство от аллергии лучше использовать в жидкой форме: при стенозе гортани не всякий малыш проглотит таблетку, тем более грудничок.

Если ребенок может жевать и глотать – дайте еще Глюконат кальция. Однако если вы уже дали сорбент, проглоченное лекарство будет выведено из организма, поэтому хорошо иметь антигистаминный препарат в виде раствора для инъекций (и уметь делать уколы).

Лекарственные препараты

Отек гортани и абдоминальный синдром (поражение слизистых пищеварительного тракта) – показания для подкожного введения растворов адреналина и эфедрина. В тяжелых случаях вводят в мышцу Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон, внутривенно – Лазикс с глюкозой.

Если угрозы жизни нет, обходятся антигистаминными препаратами: Супрастин, Димедрол внутримышечно или в таблетках, другие противоаллергические средства (Тавегил, Лоратадин, Кларетин, Зодак, Зиртек, Фенистил). Дополнительно назначают мочегонные, сорбенты, витамины.

Народные средства

Ожидая приезда скорой, делайте солевые компрессы с холодной водой на место наружного отека. Поите ребенка теплым молоком с содой (1/4 ч. л. на стакан воды) или теплой минералкой без газа до исчезновения симптомов. Если ребенок не госпитализирован, трижды в день давайте ему по полстакана настоя крапивы (на стакан кипятка – 100 г сухой травы, настоять в темном месте 2 часа, процедить).

Помогают теплые ванны с солью или настоем ламинарии. Купленные в аптеке сушеные водоросли (100 г) заливают водой (40°), настаивают полчаса, выливают в ванну. Ребенок принимает теплую ванну 20 минут.

Народная медицина предлагает травяные сборы для лечения отечности, но некоторые из компонентов вызывают аллергическую реакцию: шиповник, одуванчик, календула, мелисса, мята. Попробуйте отвар сосновых почек и настой березового листа, если уверены в хорошей переносимости этих растений:

  1. Горсть почек сосны заливается литром воды, доводится до кипения и варится 30 минут на среднем огне. Отвар нужно давать по столовой ложке в час, пока не пройдут симптомы.
  2. Столовая ложка листьев березы заливается стаканом кипятка, накрывается и настаивается 10 минут, после процеживается. Пить нужно теплым до спада отечности.

Профилактика

Главный метод предупреждения отека Квинке – выявление аллергенов. Зная «врага» в лицо, родители исключат встречу с ним. Если определить опасные вещества или запахи пока невозможно в силу возраста, соблюдайте меры предосторожности:

  • ограничьте употребление высокоаллергенных продуктов;
  • вводя новый прикорм, следите за реакцией, ведите пищевой дневник;
  • исключите продукты с красителями и консервантами;
  • предупредите родственников, воспитателей о склонности ребенка к аллергии;
  • не давайте малышу овощи, фрукты и ягоды вне сезона;
  • всегда имейте при себе средство от аллергии в удобной форме.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка