Мононуклеары в анализе крови ребенка: норма и причины появления атипичных клеток

С появлением ребенка родители приобретают новые знания, касающиеся не только воспитания, но и здоровья. Многие современные мамы более детально изучают анализы крови и их нормальные показатели. Главные из них — эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Кроме этого существуют различные виды лейкоцитов, чей процентный уровень в кровотоке входит в состав лейкоцитарной формулы. Обнаружение мононуклеаров у крохи родители часто связывают с болезнью. Всегда ли это так, или их присутствие может быть нормальным явлением?

Анализ крови ребенку
Многие родители волнуются, обнаружив в анализе крови странные клетки — мононуклеары

Мононуклеары — что это?

Мононуклеарами называются одноядерные кровяные клетки. К ним относятся моноциты и лимфоциты. Еще одно название таких клеток – агранулоциты. Оно получено ими в результате того, что внутри у мононуклеаров нет гранул.

Лимфоциты непосредственно несут ответственность за иммунные реакции, протекающие в организме. То, к какому типу относятся данные клетки, влияет на их деятельность. Одни из них отвечают за уничтожение вредоносных веществ или возбудителей инфекции, другие – за выработку антител.

Не последнюю роль в работе иммунитета играют моноциты, которые еще известны как мононуклеарные фагоциты. Они преобразуются в макрофаги, таким образом поглощая бактерии и вирусы и сигнализируя лимфоцитам о том, что в организме крохи появились возбудители инфекции или другие нежелательные вещества.

Обнаружение одноядерных клеток в крови

Присутствие в кровотоке клеток, у которых в структуре всего одно ядро, видно по общему анализу крови. Происходит это при расшифровке лейкоцитарной формулы. В ней указываются все лейкоциты, в которые также входят моноциты и лимфоциты, с их процентным содержанием в крови. Контроль уровня мононуклеаров учитывается в следующих случаях:

  1. Плановое обследование. Оно проводится в целях исключения скрытых заболеваний.
  2. Подозрение на инфекцию или воспаление, при наличии жалоб со стороны малыша.
  3. Проверка эффективности назначенного курса лечения.
  4. Подготовка к операционному вмешательству.
  5. Вакцинация в определенных ситуациях.
  6. Обострение хронического заболевания.
Вакцинация ребенка
Контроль уровня мононуклеаров необходим в том числе перед проведением некоторых вакцинаций

Для того чтобы избежать неверных данных, необходимо соблюдать все правила корректного забора крови для общего анализа, а именно:

  • сдача крови проводится утром;
  • не разрешается до сдачи кушать, пить соки или другие сладкие напитки;
  • желательно ограничение физических нагрузок;
  • приветствуется 20-минутный отдых перед тем как сдавать кровь на анализ.
Расшифровкой анализа должен заниматься исключительно специалист. Сделав совокупную оценку всех показателей, он сможет дать характеристику общей картине. Установление самостоятельного диагноза на основании только одного параметра является неправомерным.

Нормальные показатели мононуклеаров

Ниже в таблице представлены возрастные нормы моноцитов в лейкограмме для детей: (подробнее в статье: какой должна быть норма моноцитов в крови у детей?)

Возраст ребенкаНормальные показатели моноцитов, %
Младше 5 лет4-10
5-15 лет4-6
Старше 15 лет3-7

По отношению к лимфоцитам картина их процентного содержания в крови выглядит иначе. В течение первых дней жизни у новорожденных число лимфоцитов составляет 16-32% от всех лейкоцитов, на пятый день после рождения эти цифры вырастают до 40-60% и остаются такими на протяжении первых лет жизни. Уровень лимфоцитов у детей до 5 лет является самым высоким по сравнению со всеми другими лейкоцитами и составляет 35-55%. Со временем их процентное содержание падает и к 10-летнему возрасту составляет 30-45% от всех белых кровяных телец.

Клетка лимфоцита
У детей на первом месте среди лейкоцитов количественно находятся лимфоциты

Атипичные мононуклеары

Неизмененные мононуклеары наблюдаются в крови деток даже когда они здоровы. В случае некоторых заболеваний в ней появляются измененные клетки, среди которых встречаются атипичные мононуклеары. По-другому эти измененные кровяные клетки называют вироцитами. В соответствии с их строением и функциями они относятся к числу белых кровяных клеток, обладают определенными схожими свойствами с обычными одноядерными клетками, а именно с моноцитами и лимфоцитами.

Отличительная черта ядер атипичных мононуклеаров – полиморфизм и губчатая структура, а сами они по форме бывают круглыми или овальными. Размеры и состав цитоплазмы влияют на деление их на моноцитоподобные и лимфоцитоподобные. Многие ученые считают, что происхождение данных клеток берет свое начало от Т-лимфоцитов. Их выработка происходит вследствие различных факторов, одним из которых является проникновение в организм вирусов.

Определить наличие в детском кровотоке атипичных мононуклеаров помогает клинический анализ крови, в который входит лейкограмма. В исследуемом объеме крови проводится подсчет данных клеток и их сравнение с количеством всех лейкоцитов.

После их содержание приводят в процентном соотношении. Чаще всего при нормальных показателях атипичные мононуклеары в крови не выявляются, однако наличие одиночных вироцитов не относят к патологии, в результате чего их содержание в количестве 0-1% от всех белых кровяных клеток считают нормальными показателями для детей.

Причины повышенного уровня мононуклеаров

Самой распространенной причиной повышенного уровня атипичных мононуклеаров являются вирусные заболевания — к примеру, ветрянка. Однако существует ряд и других причин, из-за которых процентное содержание вироцитов растет. Это происходит по причине:

  • опухолевых процессов;
  • аутоиммунных заболеваний;
  • патологии крови;
  • отравлений;
  • длительного применения определенных лекарств.
Отравление бытовой химией
Повышение числа мононуклеаров может быть связано с отравлением

Обычно уровень таких клеток в лейкоцитарной формуле при анализе крови не переходит за 10% от всех лейкоцитов. В противном случае превышение этой цифры служит основанием для установления такого диагноза как инфекционный мононуклеоз. Другое название заболевания – ВЭБ-инфекция, так как его вызывает вирус Эпштейн-Барр.

Такая болезнь характерна для детей после 1 года, при ней уровень атипичных мононуклеаров всегда повышается, иногда до 50% и даже выше. Ее инкубационный период может достигать 2 месяцев. Существует два варианта заражения мононуклеозом:

  • прямой контакт с больным малышом;
  • воздушно-капельный путь.

За счет поражения болезнью лимфоидной ткани, для болеющих ребят характерны воспаленные миндалины, лимфоузлы, печень и селезенка. К первым симптомам мононуклеоза относятся:

  • высокая температура;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • боль в горле;
  • заложенный нос.

Сами вироциты появляются в крови только через 2-3 недели после заражения. Кроме того они продолжают циркулировать в кровотоке еще 5-6 недель, после того как кроха станет здоровым.

Увеличенные лимфоузлы
Косвенным признаком мононуклеоза являются увеличенные лимфоузлы

Что предпринять при высоком уровне мононуклеаров в крови?

В случае, когда в анализе крови крохи высокий уровень содержания атипичных мононуклеаров, необходимо обратиться к педиатру. Он проведет оценку общего состояния крохи, при этом учитывая недавние болезни. Это необходимо, так как перенесенная вирусная инфекция сказывается на уровне вироцитов в крови. После нее он может оставаться повышенным в течение еще нескольких недель.

Если у малыша подтвердится диагноз ВЭБ-инфекция, его лечение сводится к борьбе с имеющимися симптомами. Оно включает средства, которые понижают жар, выступают в качестве антисептиков и оказывают общеукрепляющее действие. Какой-либо специфической терапии, помогающей преодолеть вирус Эпштейна-Барр, на сегодня нет. Обычно для этой болезни характерна легкая форма и дети полностью выздоравливают. За редким исключением этот вирус становится причиной:

  • гепатита;
  • разрыва селезенки;
  • отека гортани.

Если была поражена печень, ребенку требуется определенное диетическое питание, дополненная лекарственными препаратами, которые имеют гепатопротекторный и желчегонный эффект. При наличии бактериальной инфекции применяют также антибиотики и пробиотики. Если болезнь протекает тяжело или ее сопровождают серьезные осложнения, вероятно назначение гормональных средств, проведение трахеостомии или искусственной вентиляции легких, удаление селезенки.

https://www.youtube.com/watch?v=iF0ftEfE28w

Статьи по теме:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Ruslana:

    До рождения дочки в анализе крови понимала только строку с лейкоцитами, однако после стала пытаться более тщательно в них разбираться.Прецедента с мононуклеарами у дочки не было, но в свое время было у меня, когда я попала в больницу с мононуклеозом.Прошла лечение и все в порядке.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.