Билирубин – желчный краситель, обнаруживаемый в организме в непрямой и прямой форме. Если он повышен, то это может свидетельствовать о ряде проблем со здоровьем. Билирубин в моче у ребенка обнаруживается достаточно часто по общим признакам изменений в организме, а потом его наличие подтверждается при сдаче анализов.
Содержание
- 1. Что такое билирубин и как он попадает в мочу?
- 2. Нормальные показатели билирубина в моче у ребенка
- 3. Причины повышенного билирубина
- 4. Симптомы, сопровождающие билирубинурию
- 5. О каких заболеваниях может говорить обнаруженный в моче билирубин?
- 6. Видео по теме статьи
- 7. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что такое билирубин и как он попадает в мочу?
Название происходит от двух латинских слов: «bilis», что означает «желтый» и «ruber», который переводится как «красный». Такой выбор слов был не случайным – желчный краситель обладает красновато-оранжевым цветом.
Билирубин образуется в результате трансформации гемоглобина после распада эритроцитов в ретикулоэндотелиальной системе, главным образом в селезенке. Он является промежуточным звеном – вещество переносится в сочетании с альбумином в печень, в результате чего соответствующий фермент далее трансформируется.
Нормальные показатели билирубина в моче у ребенка
В нормальных условиях в организме находится небольшое количество билирубина, преимущественно свободного, который связан с альбумином и негломерным фильтром почек. Вместе с мочой из организма он не выводится.
Показатели нормы у малышей в анализе выглядят так:
- новорожденный 1 день – до 4 мг/дл;
- младенец 3 дня – до 10 мг/дл;
- ребенок 1 месяц – до 1 мг/дл;
- общий билирубин – 0,2-1,1 мг/дл;
- прямой – 0,1-0,3 мг/дл;
- косвенный билирубин – 0,2-0,7 мг/дл.
Увеличение билирубина в моче приводит к желтухе, в медицине различают три ее вида: гемолитическая, механическая и смешанная. Поскольку печень не прогрессирует с ассоциированным билирубином в моче ребенка, его свободная форма увеличивается в сыворотке.
Причины повышенного билирубина
Билирубин – это основной конечный продукт трансформации гема. Если в анализе мочи обнаружен билирубин – 17, то причины его наличия у ребенка вызваны преобразованием эритроцитов гемоглобина. К основным факторам повышения показателей относят:
- врожденная или приобретенная анемия, приводящая к ускорению процесса разрушения красных кровяных телец;
- нарушение образования в билирубина в печени вследствие гепатита, синдрома Жильбера и т.д.;
- сбой в работе желчного пузыря, когда значительно затрудняется отток желчи;
- прием некоторых видов препаратов;
- глистная инвазия;
- нехватка витамина В12.
Причина физиологической желтухи – разрушение плодового гемоглобина, отличающегося по строению от вещества, образующегося после рождения. Желтушка проходит без терапии, но иногда она может свидетельствовать о недоразвитой печени или гемолитической болезни. В здоровом теле уровень вещества очень мал в крови, и в моче не выявляется вообще.
Когда причинами повышенных показателей являются гемолиз крови или паренхиматозная болезнь печени, в желчном пузыре возникают гипербилирубинемия, внешне проявляющаяся желтухой. У младенцев высокий уровень пигмента может привести к повреждению развивающихся клеток мозга и умственной отсталости, трудностям в обучении, задержкам развития, потерям слуха или проблемам с глазами. Поэтому, когда уровень в моче достигает высокой отметки, новорожденным назначают специальные препараты, снижающие концентрацию этого вещества.
Симптомы, сопровождающие билирубинурию
Состояние, при котором в моче обнаруживается повышенный уровень билирубина, называется билирубинурией. Внешне нарушения работы организма человека можно распознать по двум симптомам:
- желтые глаза пациента;
- слизистые оболочки и кожа приобретают желтоватый оттенок.
Практически всегда болезни печени сопровождаются острыми болями в боку справа, лихорадкой, тошнотой и присутствием горького вкуса во рту. Моча темнеет, а кал становится яркого цвета. Пациента могут беспокоить зуд и сильные печеночные колики. Если симптомы проявляются ярко, то билирубинурия – признак серьезного заболевания.
О каких заболеваниях может говорить обнаруженный в моче билирубин?
У детей уровень билирубина позволяет идентифицировать заболевание или повреждение печени и контролировать прогрессирование желтухи. Наиболее часто высокий билирубин в моче выявляется при болезнях:
- первичные опухоли печени или метастатические опухоли;
- гепатиты А, В и С;
- внепеченочная желтуха – карцинома поджелудочной железы, холецистит;
- синдром Будды-Киари или тромбоз печени;
- повышенный в моче пигмент является результатом так называемого холецистаза из-за гормональных нарушений;
- цирроз печени;
- инфекции;
- отравления токсинами;
- наличие в организме паразитов;
- перекрытие или сдавливание желчных протоков;
- наследственная желтуха.
В зависимости от основных причин присутствия билирубина в моче, вызывающих то или иное заболевание, специалисты назначают соответствующее лечение. Болезнь не проходит сама собой.
(3 оценили на 4,33 из 5) 
Loading...
