Когда в детском организме происходит сбой, очень важна своевременная постановка правильного диагноза. Чем быстрее начнется лечение, тем меньше вероятность негативных последствий для маленького пациента. Однако не все методы диагностики применимы для детей. Биохимический анализ крови дает возможность быстро и с максимальной точностью оценить состояние организма ребенка.
Содержание
- 1. Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?
- 2. Когда обследование назначают детям?
- 3. Как нужно готовиться к процедуре?
- 4. Как берут кровь и делают анализ?
- 5. Таблица норм для детей
- 6. О чем говорят отклонения от нормы?
- 7. Расшифровка результатов
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что такое биохимический анализ крови и для чего он делается?
Биохимический анализ крови – это лабораторный метод диагностических исследований, который позволяет определить состояние всех функциональных систем и внутренних органов человека. Биохимию обычно назначают для уточнения предварительного диагноза, проверки эффективности лечения или при подозрениях на скрытые инфекции и болезни. Этот анализ помогает выявить заболевание в самом начале.
Когда обследование назначают детям?
Биохимический анализ крови назначают человеку в любом возрасте. Новорожденным его делают, чтобы исключить наследственные заболевания или врожденные патологии. Необходимость в проведении биохимии возникает при жалобах малыша на плохое самочувствие. Показаниями для назначения развернутого анализа крови детям являются:
- подозрения на врожденные заболевания или патологии внутренних органов;
- синдром желтухи новорожденных;
- предполагаемое заражение малыша в утробе матери;
- необходимость подтвердить предварительный диагноз;
- сильная боль в животе без видимых причин;
- длительная рвота или диарея;
- затяжная субфебрильная температура тела ребенка;
- поверка эффективности назначенной терапии.
Как нужно готовиться к процедуре?
Для получения точного результата необходимо правильно подготовить ребенка к процедуре. Сдают кровь для биохимического анализа на голодный желудок до 12 часов дня. Необходимо, чтобы после последнего употребления пищи прошло не менее 8-10 часов. Ужинать надо не позднее 20.00, после можно давать ребенку только чистую воду.
Перед сдачей биохимии следует воздержаться от употребления медикаментозных препаратов, жирной и острой пищи, мучного и сладкого. Детям, которые уже способны понимать суть медицинских процедур, необходимо объяснить, что не нужно волноваться. Если пациент не будет сохранять неподвижность на процедуре, то на месте забора может появиться кровоподтек.
Перед анализом необходимо ограничить физическую активность ребенка. Оставить грудного ребенка голодным в течение 8 часов трудно, поэтому можно его немного покормить. Однако перед сдачей крови следует сообщить об этом медицинскому работнику. В чрезвычайных ситуациях биохимический анализ крови делается без специальной подготовки.
Как берут кровь и делают анализ?
Анализ крови на биохимию берут из вены (в локтевом сгибе). У младенцев забор проводят из пяточки или вены на голове. Предварительно место укола обрабатывают спиртом. Руку выше локтя стягивают жгутом. Материал набирают стерильным шприцем. После забора на место ввода иглы прикладывают обработанную антисептиком вату или салфетку. Во избежание гематом руку сгибают в локте на некоторое время.
Исследование биоматериала проводится на специальной аппаратуре в лабораторных условиях. Результаты обычно готовы через 24 часа. В экстренных ситуациях возможно получение готового анализа через несколько часов. В частных клиниках предусмотрены интернет-сервисы, которые выдают итоги исследований без посещения медицинского учреждения.
Таблица норм для детей
Биохимический анализ выявляет различные вещества в крови. При различных сбоях в организме изучаемые показатели будут выше или ниже норматива. Нормы концентрации различных веществ в организме человека меняются с возрастом.
В таблице приведены нормы биохимического анализа крови у детей:
| Группа веществ | Показатель | Возраст | |||
| до 1 мес | 1 мес – 12 мес | 1 год – 14 лет | от 14 лет | ||
| Белки | Общий белок, г/л | 48-69 | 57-73 | 62-82 | 64-83 |
| С-реактивный белок, мг/л | – | – | – | до 0,5 | |
| Альбумины, г/л | 35-44 | 35-48 | 36-55 | 33-50 | |
| Серомукоид, ед | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,13-0,2 | 0,16-0,2 | |
| Ферменты, ед/л | Амилаза | до 120 | до 160 | ||
| АЛТ | 13-45 | 10-40 | до 44 | ||
| АСТ | 25-75 | 25-75 | 16-61 | 10-40 | |
| Фосфатаза щелочная | до 150 | до 640 | до 268 | ||
| Липаза | до 130 | до 190 | |||
| ЛГД | с 4 дня жизни до 500 | до 500 | до 450 | 135-295 | |
| Холинэстераза | 3000-9300 | 4400-15500 | |||
| Углеводы, мкмоль/л | Глюкоза | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | 3,3-6,1 | 3,8-5,82 |
| Фруктозамин | – | 204-284 | |||
| Липиды, мкмоль/л | Холестерин | 1,6-3,0 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 | 3,0-6,0 |
| Холестерин липопротеинов низкой плотности | 1,6-3,5 | 1,9-4,7 | |||
| Холестерин липопротеинов высокой плотности | 0,9-1,9 | 0,7-2,2 | |||
| Пигменты, мкмоль/л | Билирубин общий | 17-68 | 3,4-20,7 | 3,41-17,0 | |
| Билирубин прямой | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | 0-3,41 | ||
| Билирубин непрямой | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | 3,4-13,7 | ||
| Немолекулярные азотистые вещества, мкмоль/л | Креатинин | 35-110 | 54-115 | ||
| Мочевая кислота | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 | 146-349 | |
| Мочевина | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 | 2,39-6,29 | |
| Неорганические вещества и витамины, мкмоль/л | Хлориды | 93-112 | 96-111 | 98-106 | |
| Железо | 9,8-33 | 6,3-15 | 9,3-32 | 8,8-30,4 | |
| Калий | 4,5-6,5 | 4,0-5,6 | 3,6-5,1 | 3,4-5,5 | |
| Медь | 1,9-10,5 | 4,2-24 | 11,0-25 | 15,7-31,4 | |
| Натрий | 135-155 | 133-142 | 132-156 | 136-145 | |
| Кальций | 2,2-2,5 | 2,3-2,87 | 2,14-2,5 | ||
| Фосфор | 1,8-2,7 | 1,3-2,3 | 1,0-1,8 | 0,88-1,44 | |
| Магний | 0,66-0,95 | 0,7-1,2 | 0,67-1,04 | ||
| Витамин В12, нг/мл | 160-1300 | 181-900 | |||
| Фолиевая кислота, нг/мл | 3-17 | 3,1-17,1 | |||
О чем говорят отклонения от нормы?
По биохимии крови можно узнать о работе печени, почек, сердца, желчевыводящих путей. Изучаемые элементы крови помогают определить уровень витаминов и микроэлементов, а также стадию болезни.
Расшифровка результатов
Расшифровка результатов исследований – работа специалистов. Однако многие родители, получив на руки анализы малыша, пытаются разобраться самостоятельно в цифровых показателях. Биохимический анализ описывает несколько десятков элементов. Мы рассмотрим показатели, которые встречаются чаще всего:
- Повышение общего количества белка в крови ребенка может означать, что организм обезвожен, происходят воспалительные процессы, развиваются инфекции и опухолевые образования. Повышается этот показатель также при тяжелых ожогах. К снижению нормы общего белка ведут заболевания печени, проблемы кишечника, истощение организма вследствие недостатка питания или болезни почек, онкология, внутренние кровотечения, интоксикация организма.
- Появление с-реактивного белка в организме ребенка говорит о развитии воспаления в организме. Обычно он появляется у взрослых людей при ревматизме.
- Альбумины повышаются при обезвоживании и переизбытке в организме витамина А. Пониженный показатель может указывать на сердечную недостаточность, патологии почек, отек легких, патологии ЖКТ, злокачественную опухоль, большую кровопотерю (см. также: у ребенка анемия легкой степени).
- Если серомукоиды понижены, возможны нарушения функций печени. Повышение показателя свидетельствует о воспалительных процессах и возможном изменении в тканях.
- Увеличение показателей амилазы и липазы в несколько раз указывает на проблемы в работе поджелудочной железы.
- АСТ (Аспартатаминотрансфераза) повышается при панкреатите, болезнях печени и сердца.
- При росте АЛТ (аланинаминотрансфераза) у ребенка могут диагностировать патологии сердца или заболевания почек.
- Подозрение на анемию у ребенка вызывает низкий показатель щелочной фосфатазы. Превышение норм этого фермента вызывают рахиты, лейкозы, вирусный гепатит, цитомегаловирусная и кишечная инфекции.
- При нарушении углеводного обмена отклоняются от нормы глюкоза и фруктозамин (рекомендуем прочитать: какая норма глюкозы в крови у детей: таблица). Высокие показатели глюкозы наблюдаются у детей, больных сахарным диабетом.
- Холестерин выше нормы свидетельствует о необходимости проверить работу печени и сердечно-сосудистой системы. Понижение липидов происходит при тяжелых заболеваниях печени.
- Пигменты повышаются при желтухе. При этом прямой билирубин показывает, что заболевание нетоксично, а непрямой свидетельствует о тяжелой интоксикации организма (рекомендуем прочитать: какой должна быть норма билирубина у месячного ребенка?).
- Азотистые вещества предоставляют информацию о работе почек. Их рост говорит о плохом функционировании этих органов. Креатинин снижается при эндокринных заболеваниях.
Расшифровка отклонений от нормы неорганических веществ и витаминов представлена в таблице:
| Показатель | Выше нормы | Ниже нормы |
| Хлориды | Диабет, нарушение водного баланса, заболевания почек. | Ацидоз, черепно-мозговая травма, недостаток жидкости в организме. |
| Железо | Холецистит, анемия, гепатит. | Цирроз печени, нехватка железа, опухоль, недостаток витамина С. |
| Калий | Травма головы, обезвоживание, неправильная работа щитовидной железы, сбои в ЖКТ. | Болезни сердечно-сосудистой системы, болезни ЖКТ, нервные расстройства. |
| Медь | Гипертиреоз, гипотериоз, анемия. | Болезни печени и почек. |
| Натрий | Обезвоживание. | Недостаточность надпочечников и почек. |
| Кальций | Онкология, болезни надпочечников и почек, переизбыток витамина Д. | Недостаток витамина Д, панкреатит, печеночная недостаточность. |
| Фосфор | Цирроз, ацидоз, почечная недостаточность. | Рахит, сильная рвота и понос. |
| Магний | Онкология костного мозга, дисфункция щитовидки, аутоиммунные заболевания. | Интоксикация, стрессы, сбои в работе щитовидной железы. |
| Витамин В12 | Лейкоз, гепатит, цирроз (см. также: причины и симптомы лейкоза у детей). | Стрессы, недоедание. |
| Фолиевая кислота | Несбалансированное питание, хирургические вмешательства. | Плохое питание, язва желудка. |
Несколько показателей могут указывать на наличие одной и той же болезни и, напротив, один – на различные заболевания. В связи с этим, без надлежащей подготовки и необходимых знаний родители могут ошибочно поставить своему чаду неутешительный диагноз.
(4 оценили на 4,75 из 5) 
Loading...
Я абсолютно согласна, что самостоятельно делать выводы о заболевании ребенка на основании биохимии крови нельзя. Я считаю, что родителям не нужно заглядывать в таблицы норм для сохранения нервных клеток.
я вообще ничего не поняла в этих цифрах. Какой смысл пытаться расшифровывать без специальных знаний? Таким делом, как здоровье и лечение детей, должен заниматься квалифицированный и опытный врач.
Здравствуйте! Мальчику 5 лет. Бихимический анализ крови показал креатинкиназа результат 3597.00. Что это за показатель?
Здравствуйте, что самого опасного при вирусе Эпштейн Бара?
Вирус Эпштейн-Барра вызывает такое заболевание, как инфекционный мононуклеоз. Клинические проявления схожи с ангиной, но отличие заключается в вероятности увеличения селезенки и ее разрыва. Опасно вторичное присоединение инфекции из-за снижения иммунитета и переход заболевания в хроническое. Тяжелой из форм признана лимфома — рак лимфатических узлов.
Здравствуйте. Ребенку 6 лет поставили диагноз псориаз. Биохимия крови АСЛО 400 врач сказала что это норма.
Во многих лабораториях уровень АСЛО более 200 единиц считается повышенным, но зачастую, у детей школьного возраста эти показатели выше и составляют 300-350 ед, что тоже считается нормой.
Здравствуйте. Ребенку 11 лет. При биохимическом анализе ЩФ – 911, а мочевая кислота – 223.2 Норма ли это для этого возраста? Спасибо.
В результатах биохимического анализа прослеживается повышение щелочной фосфатазы, такое состояние нередко для подростков в период полового созревания и интенсивного роста костей. Вам необходима очная консультация педиатра, назначение лечения. Содержание мочевой кислоты в пределах нормы (у детей до 14 лет – 120-300 мк/л).
Добрый вечер. Ребёнку в 4 месяца сдали анализ на дисбактериоз, после того, как я принесла результаты педиатру она сразу отправила нас на биохимический анализ крови, ссылась на то, что при таком анализе могут не справляться жёлчный пузырь и печень. Сегодня забрала результаты насторожили АЛТ И АСТ. АЛТ 38,7 и АСТ 57,6 скажите пожалуйста норма ли это?
Нормой АЛТ у детей в возрасте до 6 месяцев являются показатели, не превышающие 45 Ед/л, АСТ – не более 60. Если присутствуют признаки дисбактериоза, идет дополнительна нагрузка на пищеварительную систему. Необходим курс пробиотиков (Линекс, Бифидум).
Здравствуйте! Ребенку 9 лет. Биохимия показала холестерин общий 3,37, щелочная фосфатаза 146. Не является ли это проявлением какого-либо заболевания? Спасибо!
Норма содержания щелочной фосфатазы для детей 2-12 лет составляет 100-600. Норма холестерина в возрасте 1-12 лет – 3,7-4,5 ммоль/л, Ваш показатель немного ниже нормы, рекомендована консультация педиатра.
Добрый вечер, подскажите пожалуйста ребёнку 11 месяцев, около 3 мес подряд держится темп 37,5 иногда поднимается до 38, сдавали анализы, в них молекулез 20 %, гемоглобин 97, на этой неделе 104, соэ 17.
Вам необходимо обратиться к наблюдающему педиатру для выяснения причины повышенной температуры тела на протяжении такого периода времени, пройти дополнительные исследования, на основании предоставленных данных невозможно сделать какие-либо выводы о состоянии здоровья малыша.
Добрый вечер. Моему ребёнку предстоит операция (мальформация щёчной области). Биохимический анализ крови показал: базофилы-0,1 (норм.0,00-0,08 (10*9/л)); глюкоза 6,03 ммоль/литр (норм.3,30-5,6); ширина распределения тромбоцитов 17,2% (норм.15,0-17,0). Скажите, пожалуйста, не помешают эти показатели проведению операции, если да, то что делать. Спасибо.
Показатели имеют небольшое отклонение от нормы, что не является основанием для медотвода от операции. Но стоит обратить внимание на уровень глюкозы в крови, его повышение должно насторожить. Как минимум, необходимо пересдать кровь натощак, при необходимости обратиться с очной консультацией к эндокринологу.
У подростка девочки третий месяц скачет температура. После 3-х капельниц (панангин + витамин В6) перестала на неделю скакать. Через неделю все возобновилось. Подскажите: какие сдать анализы. Инфекция исключена после многочисленных исследований.
Скачки температуры могут свидетельствовать о воспалительном процессе внутри организма ребенка. Нужно искать причину, обследоваться. Рекомендована очная консультация врача-иммунолога.
Ребенок 7 лет. Биохимия крови: АсАт 48 АлАт 28АЛЬФА АМИЛАЗА 43. Билирубин прямой 3,7 Билирубин общий 9,2. бИЛИРУБИН НЕПРЯМОЙ 5,4. ГАММА-гт15. ГЛЮКОЗА 3,9. лдг 362. ОБЩИЙ БЕЛОК 70. ХОЛЕСТЕРИН 5.56. ФОСФАТАЗА ЩЕЛ. 200. жЕЛЕЗО 11,4. HELICOBACER <0.40.
У ребенка 11 лет затяжной кашель, сухой, не часто, но не проходит 3 недели, пили сиропы Омнитус, Ацц. Сдали кровь, все в норме. Думала аллергический кашель. Но в анализе эозинофилы не найдены. Как долечить?
Сдали анализ, показывает высокий уровень Щелочная фосфатаза (ALP) – 400.
25,4 мкмоль/л в 3 года это норма билирубина?