Почему в моче у ребенка повышены эритроциты — каковы причины и нормальные показатели?

По результатам лабораторного исследования мочи можно выявить патологические процессы в организме ребенка на ранних стадиях. Иногда в урине малыша обнаруживают эритроциты. Что это такое, какова норма и почему их становится больше — что означают повышенные эритроциты? Что представляет собой анализ по Нечипоренко, и как правильно собирать мочу на анализ? Ответы на все вопросы найдутся в этой статье.

Что такое эритроциты и сколько их должно быть в моче?

Эритроциты представляют собой красные клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти кровяные тельца выполняют две жизненно важные функции – снабжают ткани кислородом и удаляют из них углекислоту. Если мочевыводящие пути и почки ребенка работают нормально, то в моче эритроцитов нет вообще или присутствует небольшое их количество.

В зависимости от пола и возраста малыша, предельно допустимое количество красных кровяных телец в моче будет отличаться. У новорожденных в течение первых нескольких дней жизни в анализе мочи может присутствовать до 7 эритроцитов в одном поле зрения. Это объясняется тем, что организм малыша избавляется от кровяных телец, накопившихся во время внутриутробного периода развития.

Фильтрационная функция почечных клубочков активируется постепенно, причем скорость активизации зависит от индивидуальных особенностей организма грудного малыша. У ребенка, достигшего годовалого возраста, присутствие 5 эритроцитов на одно поле зрения считается нормальным, так как полное раскрытие функций почек происходит только к 2 годам.

При условии нормального развития и полного здоровья ребенка от 2 лет и старше, в его моче могут присутствовать только единичные эритроциты. У девочек норма составляет от 0 до 3 эритроцитов, у мальчиков обычно обнаруживают 0-1. Присутствие в анализе 4 и более красных кровяных телец является показанием для комплексного обследования ребенка.

Почему количество эритроцитов увеличивается?

Увеличение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Это явление может быть кратковременным или постоянным. В первом случае гематурия становится следствием физиологических причин и вскоре проходит сама собой. Во втором случае эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Если почки функционируют нормально, то их клубочки, выполняющие функцию фильтрации, просто не пропускают крупные клетки эритроцитов в первичную мочу.

Когда в почках начинают происходить патологические изменения, пропускная способность мембран резко увеличивается, и красные кровяные тельца проникают в урину.

Специалисты подразделяют причины появления эритроцитов в моче на три группы:

Причины гематурии
ПостренальныеПочечныеСоматические
Врожденные патологии сосудистой системы или мочеточниковПиелонефрит, туберкулез, гломерулонефритСердечная декомпенсация, в том числе при пороках сердца
УретритГидронефрозЗаболевания крови
Опухоли мочевого пузыряОпухолевые образованияСепсис
ЦиститТравмаИнтоксикация, вызванная отравлением или инфекционным заболеванием
Мочекаменная болезнь (конкременты в мочеточнике или мочевом пузыре)Камень в почечной лоханке или чашечке

Другие причины

Иногда неизмененные эритроциты присутствуют в образцах девочек подросткового возраста, у которых недавно начались менструации. Кровяные тельца в таких случаях попадают в мочу из-за несоблюдения правил сбора урины. Кратковременное повышение содержания измененных эритроцитов в крови подростка или маленького ребенка может быть вызвано одной из следующих причин:

  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • сильный стресс;
  • длительная ходьба (к примеру, пеший туристический поход);
  • употребление шоколада или цитрусов в больших количествах;
  • включение в рацион продуктов питания, содержащих значительное количество консервантов, соли, приправ;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • перегревание организма (длительное нахождение в бане, сауне, пребывание на солнце).

Характерные симптомы патологии

Наследственные и врожденные заболевания, мочекаменная болезнь и опухолевые образования нечасто становятся причиной повышения эритроцитов, появления белка в моче у детей. В большинстве случаев показатели превышают норму при травмах и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Характерные симптомы наиболее распространенных патологий приведены в таблице ниже.

ЗаболеваниеКлиническая картинаПримечание
ГломерулонефритПоражает почечные канальцы и клубочки. Может протекать без видимых симптомов (редко).
Пиелонефрит
  • боль в области поясницы, усиливающаяся при постукивании или физической нагрузке;
  • понос;
  • рвота;
  • белок, повышенные лейкоциты в моче;
  • частые срыгивания у грудничков;
  • симптомы общей интоксикации организма;
  • объем выделяемой мочи уменьшается, она становится мутной;
  • боли во время мочеиспускания;
  • повышенная потливость;
  • озноб;
  • высокая температура тела (до 39 градусов).
У детей обычно развивается вследствие невылеченого фарингита, тонзиллита или ОРВИ. Чаще поражает девочек.
ЦиститВоспалительный процесс в мочевом пузыре, затрагивающий его слизистую оболочку и подслизистый слой. Протекает без проявлений интоксикации и жара. Девочки болеют чаще, чем мальчики.
Уретрит
  • мочеиспускание частое, сопровождается болью, порции мочи маленькие;
  • лейкоциты в моче;
  • примеси в урине (кровь, гной);
  • жар;
  • общее недомогание;
  • воспаление крайней плоти и головки полового члена у мальчиков.
В большинстве случаев развивается у мальчиков на фоне фимоза.

Что значат повышенные показатели в моче у грудничка?

Повышенные показатели в моче у грудничка встречаются нечасто. В большинстве случаев отклонения от нормы содержания эритроцитов в урине говорят о развитии простудного заболевания или микротравме полового члена у мальчиков. Следует учитывать, что нормальный уровень красных кровяных телец в урине новорожденного и ребенка первого года жизни значительно выше, чем у малышей старшего возраста.

Незадолго до рождения в организме ребенка активируется процесс выработки эритроцитов. Он приходит в нормальное состояние в первые месяцы жизни. Однако вплоть до годовалого возраста может наблюдаться желтушка и отхождение солей из почек. Обычно речь идет о физиологических явлениях, однако, чтобы исключить патологию, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или неонатологом.

В каких случаях сдают анализ?

Обычно анализ мочи сдают во время планового профилактического осмотра ребенка при рождении, по достижении им возраста полугода, в год и так далее.

Регулярный контроль состояния малыша позволяет своевременно выявлять патологические процессы на ранних стадиях и начинать их лечение.

Внеплановый анализ мочи сдают в следующих случаях:

  • резкая смена поведения грудничка – малыш становится беспокойным, отмечаются нарушения сна и аппетита;
  • если ребенок жалуется на боли в пояснице или в области живота;
  • изменение цвета и / или объема выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание (это значит, что развивается дисфункция мочевыводящих путей или почек);
  • во время мочеиспускания малыш испытывает дискомфорт, боль, рези.

Если малыш сдал мочу на общий анализ, и по результатам лабораторного исследования в образце были обнаружены повышенные эритроциты, то доктор выпишет направление на анализ урины по Нечипоренко. Анализ по Нечипоренко показывает содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл образца мочи. Его рекомендуется регулярно сдавать лицам, страдающим патологией почек.

Как уменьшить показатели?

Чтобы уменьшить и нормализовать показатели, потребуется выяснить, что привело к увеличению количества эритроцитов в моче ребенка. Доктор поставит диагноз и проконсультирует относительно подходящей диеты. Заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или противомикробными инстилляциями. Патологии почек обычно требуют комплексного подхода к терапии:

  • уменьшение количества потребляемой жидкости (это делается с целью снижения нагрузки на почки);
  • антибиотики;
  • мочегонные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • специальная диета.

Правила сбора мочи

Многие не задумываются о том, как правильно собирать мочу на анализ. Однако от того, насколько грамотно будет собран биоматериал, зависит достоверность результатов лабораторного исследования. Для того, чтобы результат анализа показал истинную картину и позволил выявить патологические процессы (или их отсутствие) в организме ребенка, рекомендуется соблюдать следующие правила сбора анализа:

  • сдавать на исследование нужно утреннюю порцию мочи, образец необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после забора;
  • наиболее показательной является средняя порция – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз, затем родители подставляют емкость для анализа, последняя порция также отправляется в унитаз (или горшок);
  • перед сбором анализа нужно промыть половые органы и просушить их мягким чистым полотенцем;
  • накануне сдачи урины не рекомендуется принимать в пищу красящие продукты, пить антибиотики или мочегонные препараты, заниматься интенсивными физическими нагрузками;
  • емкость для анализа должна быть абсолютно стерильной.
Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 6
  1. Diana

    Столкнулись с повышенными эритроцитами, когда дочка начала заниматься художественной гимнастикой.Только в третьей клинике (очень платной) нам объяснили, что физические нагрузки тоже провоцируют рост эритроцитов, а мы уже пиелонефрит подозревали.

  2. Надежда

    А у моих знакомых такая ситуация возникла вообще на пустом месте. После долгого и тщательного анализа образа жизни и питания выяснилось, что ребенок постоянно налегает на чипсы и соленые сухарики. Как вообще можно такое детям давать, не понимаю.

  3. Татьяна

    Здравствуйте!У моей дочери 5 лет при диспансеризации в моче обнаружены эритроциты неизмен до 40,при повторном исслед сохраняютс,УЗИ почек мочев пузыря в норме,после попыток лечения канефроном без эффекта. дочку ничего не беспокоит. Подскажите,что делать?Что обследовать? У меня также в моче постоянно присутствуют эритроциты

  4. Зульфия

    Здравствуйте! Ребёнку 8 лет, с почками и моче половые органы все в порядке, не жалуется, но эритроцитов достигло до 32тысяч, как помочь ребёнку?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Здравствуйте, Зульфия! В Вашем случае необходима очная консультация узкого специалиста — нефролога. Вероятно, понадобятся дополнительные методы диагностики — УЗИ почек и мочевого пузыря, цистография.

  5. Зульфия

    У ребенка и кровь хорошо, вот эритроцитов прибавляется, пьёт конефрон, курантил, аевит, помогите пожалуйста, как быть?

  6. Аноним

    У ребёнка в три года эритроциты 14 тысяч что делать?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Вам необходимо обратиться к наблюдающему педиатру, на основе только одного показателя невозможно сделать достоверных выводов о здоровье ребенка.

  7. Надежда

    Добрый вечер. Дочке 2.5 года результат анализа мочи показал, что эритроциты св.0-16 и эпителий мочевого пузыря 0-16 Что это? У нас темп.39.0 и 40 уже три дня. Пьем антибиотики широкого спектра действия. Спасибо большое.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      В норме эритроцитов в моче может быть до 3-6, при превышении показателя можно заподозрить воспалительные заболевания почек, то же самое можно сказать и о наличии эпителия мочевого пузыря в анализе. Необходимо пройти дополнительное обследование (Анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек), выявить точную причину отклонений.

  8. Анжелика

    Может ли быть повышение эритроцитов в моче ребёнка 6 лет при пневмонии. У ребёнка врождённый пиелонефрит, уретокаликопидоэктазия. Врождённое заболевание мочевыводящих путей.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      В моче здорового ребенка эритроциты отсутствуют. При заболеваниях почек, мочевыделительной системы прослеживается повышение эритроцитов к моче. В Вашем случае это, скорее всего, осложнение пневмонии, следует проконсультироваться у уролога для подбора лечения.

  9. Марине

    Доброе утро! Я хочу узнать, у меня дочке 5 лет, анализ сдали мочи, там оказывается, что эритроциты 0-1, это норма или как?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      В норме красные кровяные тельца или эритроциты в моче у ребенка должны отсутствовать, но так же не является патологией обнаружение до 2-х единиц эритроцитов в поле зрения. Следует так же знать остальные показатели, чтобы судить о ситуации, обратитесь к Вашему педиатру.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: