По результатам лабораторного исследования мочи можно выявить патологические процессы в организме ребенка на ранних стадиях. Иногда в урине малыша обнаруживают эритроциты. Что это такое, какова норма и почему их становится больше – что означают повышенные эритроциты? Что представляет собой анализ по Нечипоренко, и как правильно собирать мочу на анализ? Ответы на все вопросы найдутся в этой статье.
Содержание
- 1. Что такое эритроциты и сколько их должно быть в моче?
- 2. Почему количество эритроцитов увеличивается?
- 3. Характерные симптомы патологии
- 4. Что значат повышенные показатели в моче у грудничка?
- 5. В каких случаях сдают анализ?
- 6. Как уменьшить показатели?
- 7. Правила сбора мочи
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что такое эритроциты и сколько их должно быть в моче?
Эритроциты представляют собой красные клетки крови, в состав которых входит гемоглобин. Эти кровяные тельца выполняют две жизненно важные функции – снабжают ткани кислородом и удаляют из них углекислоту. Если мочевыводящие пути и почки ребенка работают нормально, то в моче эритроцитов нет вообще или присутствует небольшое их количество.
В зависимости от пола и возраста малыша, предельно допустимое количество красных кровяных телец в моче будет отличаться. У новорожденных в течение первых нескольких дней жизни в анализе мочи может присутствовать до 7 эритроцитов в одном поле зрения. Это объясняется тем, что организм малыша избавляется от кровяных телец, накопившихся во время внутриутробного периода развития.
Фильтрационная функция почечных клубочков активируется постепенно, причем скорость активизации зависит от индивидуальных особенностей организма грудного малыша. У ребенка, достигшего годовалого возраста, присутствие 5 эритроцитов на одно поле зрения считается нормальным, так как полное раскрытие функций почек происходит только к 2 годам.
При условии нормального развития и полного здоровья ребенка от 2 лет и старше, в его моче могут присутствовать только единичные эритроциты. У девочек норма составляет от 0 до 3 эритроцитов, у мальчиков обычно обнаруживают 0-1. Присутствие в анализе 4 и более красных кровяных телец является показанием для комплексного обследования ребенка.
Почему количество эритроцитов увеличивается?
Увеличение количества эритроцитов в моче называется гематурией. Это явление может быть кратковременным или постоянным. В первом случае гематурия становится следствием физиологических причин и вскоре проходит сама собой. Во втором случае эритроциты в моче у ребенка свидетельствуют о развитии патологического процесса в организме.
Заболевания почек и мочевыводящих путей
Если почки функционируют нормально, то их клубочки, выполняющие функцию фильтрации, просто не пропускают крупные клетки эритроцитов в первичную мочу.
Специалисты подразделяют причины появления эритроцитов в моче на три группы:
| Причины гематурии | ||
| Постренальные | Почечные | Соматические |
| Врожденные патологии сосудистой системы или мочеточников | Пиелонефрит, туберкулез, гломерулонефрит | Сердечная декомпенсация, в том числе при пороках сердца |
| Уретрит | Гидронефроз | Заболевания крови |
| Опухоли мочевого пузыря | Опухолевые образования | Сепсис |
| Цистит | Травма | Интоксикация, вызванная отравлением или инфекционным заболеванием |
| Мочекаменная болезнь (конкременты в мочеточнике или мочевом пузыре) | Камень в почечной лоханке или чашечке | |
Другие причины
Иногда неизмененные эритроциты присутствуют в образцах девочек подросткового возраста, у которых недавно начались менструации. Кровяные тельца в таких случаях попадают в мочу из-за несоблюдения правил сбора урины. Кратковременное повышение содержания измененных эритроцитов в крови подростка или маленького ребенка может быть вызвано одной из следующих причин:
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- сильный стресс;
- длительная ходьба (к примеру, пеший туристический поход);
- употребление шоколада или цитрусов в больших количествах;
- включение в рацион продуктов питания, содержащих значительное количество консервантов, соли, приправ;
- интенсивные физические нагрузки;
- перегревание организма (длительное нахождение в бане, сауне, пребывание на солнце).
Характерные симптомы патологии
Наследственные и врожденные заболевания, мочекаменная болезнь и опухолевые образования нечасто становятся причиной повышения эритроцитов, появления белка в моче у детей. В большинстве случаев показатели превышают норму при травмах и воспалительных процессах в мочевыделительной системе. Характерные симптомы наиболее распространенных патологий приведены в таблице ниже.
| Заболевание | Клиническая картина | Примечание |
| Гломерулонефрит |
| Поражает почечные канальцы и клубочки. Может протекать без видимых симптомов (редко). |
| Пиелонефрит |
| У детей обычно развивается вследствие невылеченого фарингита, тонзиллита или ОРВИ. Чаще поражает девочек. |
| Цистит |
| Воспалительный процесс в мочевом пузыре, затрагивающий его слизистую оболочку и подслизистый слой. Протекает без проявлений интоксикации и жара. Девочки болеют чаще, чем мальчики. |
| Уретрит |
| В большинстве случаев развивается у мальчиков на фоне фимоза. |
Что значат повышенные показатели в моче у грудничка?
Повышенные показатели в моче у грудничка встречаются нечасто. В большинстве случаев отклонения от нормы содержания эритроцитов в урине говорят о развитии простудного заболевания или микротравме полового члена у мальчиков. Следует учитывать, что нормальный уровень красных кровяных телец в урине новорожденного и ребенка первого года жизни значительно выше, чем у малышей старшего возраста.
Незадолго до рождения в организме ребенка активируется процесс выработки эритроцитов. Он приходит в нормальное состояние в первые месяцы жизни. Однако вплоть до годовалого возраста может наблюдаться желтушка и отхождение солей из почек. Обычно речь идет о физиологических явлениях, однако, чтобы исключить патологию, рекомендуется проконсультироваться с педиатром или неонатологом.
В каких случаях сдают анализ?
Обычно анализ мочи сдают во время планового профилактического осмотра ребенка при рождении, по достижении им возраста полугода, в год и так далее.
Внеплановый анализ мочи сдают в следующих случаях:
- резкая смена поведения грудничка – малыш становится беспокойным, отмечаются нарушения сна и аппетита;
- если ребенок жалуется на боли в пояснице или в области живота;
- изменение цвета и / или объема выделяемой мочи, учащенное мочеиспускание (это значит, что развивается дисфункция мочевыводящих путей или почек);
- во время мочеиспускания малыш испытывает дискомфорт, боль, рези.
Если малыш сдал мочу на общий анализ, и по результатам лабораторного исследования в образце были обнаружены повышенные эритроциты, то доктор выпишет направление на анализ урины по Нечипоренко. Анализ по Нечипоренко показывает содержание цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл образца мочи. Его рекомендуется регулярно сдавать лицам, страдающим патологией почек.
Как уменьшить показатели?
Чтобы уменьшить и нормализовать показатели, потребуется выяснить, что привело к увеличению количества эритроцитов в моче ребенка. Доктор поставит диагноз и проконсультирует относительно подходящей диеты. Заболевания мочевыводящих путей лечатся антибиотиками или противомикробными инстилляциями. Патологии почек обычно требуют комплексного подхода к терапии:
- уменьшение количества потребляемой жидкости (это делается с целью снижения нагрузки на почки);
- антибиотики;
- мочегонные препараты;
- противовоспалительные средства;
- специальная диета.
Правила сбора мочи
Многие не задумываются о том, как правильно собирать мочу на анализ. Однако от того, насколько грамотно будет собран биоматериал, зависит достоверность результатов лабораторного исследования. Для того, чтобы результат анализа показал истинную картину и позволил выявить патологические процессы (или их отсутствие) в организме ребенка, рекомендуется соблюдать следующие правила сбора анализа:
- сдавать на исследование нужно утреннюю порцию мочи, образец необходимо доставить в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после забора;
- наиболее показательной является средняя порция – то есть ребенок начинает мочиться в унитаз, затем родители подставляют емкость для анализа, последняя порция также отправляется в унитаз (или горшок);
- перед сбором анализа нужно промыть половые органы и просушить их мягким чистым полотенцем;
- накануне сдачи урины не рекомендуется принимать в пищу красящие продукты, пить антибиотики или мочегонные препараты, заниматься интенсивными физическими нагрузками;
- емкость для анализа должна быть абсолютно стерильной.
(6 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
