Гематокрит в анализе крови ребенка: нормы, причины повышенных и пониженных показателей

Анализ крови на гематокрит – это еще один важный показатель, по которому врачи определяют состояние здоровья ребенка и наличие у него болезненных процессов. Исследование помогает выявить отступление от нормы соотношения эритроцитов к количеству плазмы в сторону повышения или понижения. Незначительные колебания считаются допустимыми, если же баланс нарушен существенно, врач, исходя из показателей, диагностирует определенное заболевание.

Анализ на гематокрит
Помимо стандартных анализов у ребенка проверяют уровень эритроцитов в крови, что позволяет диагностировать заболевания

Как делается анализ на гематокрит?

Для вычисления гематокритного числа взятую у ребенка кровь отправляют в специальную пробирку с нанесенными на ее стенку делениями, вставляют в центрифугу и обрабатывают в течение полутора часов. Процесс центрифугирования позволяет отделить эритроциты от плазмы: тяжелые элементы, в том числе эритроциты, опускаются на дно сосуда, а плазма остается наверху.

Визуально соотношение эритроцитов к плазме определяют по шкале на пробирке. Для точного вычисления гематокрита используются гематологические анализаторы. Полученный показатель Ht выражает число эритроцитов, не давая им оценку по качеству, но такой информации медикам достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Выражают значение Ht в процентах, а записывают в виде дроби – литр/литр.

Возрастные нормы гематокрита у детей

Общий анализ крови выдает уровень гемоглобина, гематокрита и другие характеристики крови. При оценке числового значения эритроцитов, чтобы установить понижен или повышен гематокрит, врачи отталкиваются от их нормативного показателя, характерного для здорового новорожденного. Кроме того, медики вывели норму для каждого возрастного периода детства, начиная от рождения и до совершеннолетия.

Проведение анализа
Результаты анализа крови на гематокрит отличаются в зависимости от возраста ребенка

Для наглядности мы объединили все числовые показатели нормы в отдельную таблицу, которая выглядит так:

Возраст ребенкаНормативные показатели в %
Новорожденные (1–28 дней)44–62
С 1-месячного возраста до 3 месяцев32-44
с 6 месяцев до 1 года36-44
2–6 лет36–40
6–12 лет37–44
12–18 лет, мальчики37–48
12–18 лет, девочки36–44

Как выглядит отклонение от нормы?

Специалисты рассматривают отклонения от нормы в виде понижения или повышения как признак болезненной патологии или физиологических особенностей ребенка. Высокий Ht свидетельствует об увеличенном количестве форменных элементов, делающих кровь вязкой и густой. Нахождение крови в таком состоянии провоцирует образование тромбов. Однако превышение нормы на 10-12 % у грудничков и детей до года относят к физиологическому фактору, не вызывающему опасений. Тревожно выглядит картина, если гематокрит повышен у малыша после года.

Гематокрит у малышей
У малышей до года наиболее часто встречаются отклонения от нормы Ht, и это не является признаком заболевания

Гематокрит понижен – это значит, что объем кровяных телец понизился, а они отвечают за поставку питательных веществ и кислорода в органы. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, ведущее к кислородному голоданию клеток, что негативно отражается на общем состоянии малыша. Проявляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, присутствует одышка.

Почему происходит повышение гематокрита?

Заметный рост Ht непосредственно связано с гиперпродукцией в костном мозге (увеличением количества или размера красных кровяных клеток). Причина усиленной концентрации клеток лежит в области патологических изменений, происходящих в организме маленького пациента. Однако процесс не всегда происходит из-за патологических нарушений в организме.

Гематокрит будет выше нормы, если перед тем, как сдать анализ, пациент не пил или его организм был обезвожен в результате рвоты или высокой температуры.

Основные факторы повышения

Обязательное увеличение Ht мы получим при болезненных процессах, влияющих на рост числа и размера эритроцитов. Основными факторами высокого гематокрита у детей могут стать:

  1. Истинные и перераспределительные эритроцитозы.
  2. Сверхнормативная репродукция красных кровяных клеток или эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Проявляется дискомфортным покалыванием в пальцах рук и ног, тяжестью в голове, внезапным покраснением кожи, кардиалгией. Похожие симптомы сопровождают заболевания, вызывающие увеличение размера красных кровяных клеток.
  3. Компенсаторная реакция сердечно сосудистой системы на определенные факторы: легочная недостаточность, нахождение на большой высоте, патология почек, «синие» пороки сердца.
Повышение гематокрита
Повышение гематокрита может быть связано с серьезными заболеваниями, вплоть до порока сердца

Относительные причины

Спровоцировать рост уровня Ht могут приходящие процессы. Медики относят к ним:

  • частые приступы рвоты;
  • понос профузного характера, вызывающий сгущение крови;
  • непроходимость кишечника, при которой жидкость перемещается в него;
  • повышенное потоотделение (гипергидроз);
  • перитонит;
  • наследственные и приобретенные заболевания почек;
  • патология, образовавшаяся в дыхательных органах;
  • лейкоз;
  • ожоги и травмы;
  • эритремия;
  • безсимптомное кислородное голодание;
  • длительный прием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).

Что влияет на понижение Ht?

Понижение гематокрита регистрируется тогда, когда его уровень явно низкий, то есть падает до 25%. Обнаружив, что гематокрит снижен, врач назначает маленькому пациенту дополнительное обследование для выяснения причины.

Анемия
Анемия — наиболее частая причина понижения гематокрита у ребенка

Как правило, понижение Ht – это следствие скопления избыточного количества жидкости, за счет которого происходит разжижение крови и меняется процентный уровень эритроцитов и плазмы (гипергидратация), понижается и гемоглобин (см. также: как лечить высокий гемоглобин у ребенка?). Причиной может стать гиперпротеинемия (избыточная концентрация белков). Такие изменения вызываются:

  1. Сильной кровопотерей.
  2. Нарушением образования красных кровяных клеток в костном мозге в сторону снижения их количества или размера.
  3. Наследственными или приобретенными гемолитическими анемиями, брюшным тифом, малярией, гемолитическими ядами, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
  4. Внутривенным вводом большого количества жидкости при нарушениях почечных функций, приводящим к увеличению объема крови.
  5. Различными видами анемии.
  6. Гипергидратацией – разжижением крови из-за нарушений в выделительной системе, недостаточным кровообращением, водной интоксикацией.
  7. Повышением в крови уровня белка (гиперпротеинемией). Возникает при частой рвоте, острых инфекциях, диареи, парапротеинемических гемобластозах, лимфоме Ходжкина, миеломе.

Частой причиной снижения гематокрита становится анемия. Ребенку необходимо наблюдение врача, установление правильного рациона питания. Доктор может предложить прием препаратов, повышающих показатель Ht.

Меню малыша составляется из продуктов, насыщенных железом: печень, яблоки, орехи, яйца, мясо. Полезно для ребенка принимать гематоген, продающийся во всех аптеках. Родителям следует проследить за соблюдением всех установок, рекомендованных педиатром.

Почему возможен ложный результат анализа?

Пересдача анализа
Если врач подозревает о неверном результате анализа, то ребенку придется сдать кровь снова для получения достоверных сведений

Некоторые факторы, возникающие в момент забора крови, могут исказить результат анализа, показав повышение или понижение гематокрита. Например, если забор крови делается после сильной кровопотери, или до него проводилось внутривенное вливание лекарства, которое разжижает кровь. Ложный показатель получится и при взятии анализа у ребенка, который долго находился в лежачем положении. Уровень Ht будет ниже и тогда, когда вена долго пережималась жгутом. Если у врача появляются сомнения, назначается повторная сдача анализа.

Следует учесть и тот факт, что показатель гематокрита не служит основой для установки диагноза, он лишь предупреждает о том, что в организме ребенка есть патология или существует риск развития какого-либо заболевания. Конечный вердикт врача оглашается только после изучения всех анализов, а в случае с гематокритом учитывается его связь с уровнем гемоглобина. Если выявлено понижение или повышение уровня гематокрита, родители должны провести тщательное обследование малыша, чтобы вовремя начать лечение.

https://youtu.be/eFjYGUtut00

Статьи по теме:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (1 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Евгения Федоровна:

    Для определения гематокрита не требуется сложного оборудования и долгих вычислений, что важно для здоровья детей в нашей глубинке.Взял врач анализ крови, проверил показатель Ht, и уже видит, есть у малыша проблемы или нет.И лечение вовремя назначит, и детки здоровы будут

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.