Индекс распределения эритроцитов RDW-SD: что значит его понижение и повышение в анализе крови у ребенка?

Общий анализ крови – распространенный вид исследования. Буквы и цифры в бланке говорят о количественных и качественных показателях компонентов крови – лейкоцитов, тромбоцитов и т. д. Индекс RDW касается эритроцитов, или красных кровяных телец, – клеток, переносящих кислород и содержащих гемоглобин.

Что такое RDW и для чего проводят анализ?

RDW (Red cell Distribution Width – «ширина распределения красных кровяных клеток») – показатель неодинаковости эритроцитов в крови. В идеале все они должны быть одинаковыми, диаметр их в среднем составляет 7,1–7,9 микрометра. Отклонение в меньшую (микроциты) или большую (макроциты и мегалоциты) сторону более 30% говорит о возможных заболеваниях.

Анализ крови на RDW проводят при диспансеризации или перед операцией. Хроническая усталость, утомляемость, сонливость также могут послужить причиной направления на это исследование.

Расшифровка и значение показателя RDW в общем анализе крови

При исследовании определяются коэффициент вариации (RDW-CV) и стандартное отклонение (RDW-SD). RDW-CV показывает, сколько в крови красных кровяных телец, отличающихся от большинства. RDW-SD говорит о разнице между наибольшим и наименьшим эритроцитом.

Расшифровкой результатов анализа крови занимается лечащий врач. Если RDW понижен или повышен, назначается повторный анализ. Связано это с возможностью ошибки или влияния на результат внешних обстоятельств – приема пищи перед сдачей крови, стресса, перегрева или переохлаждения организма.

Соотношение с MCV и норма RDW

Норма распределения эритроцитов у взрослых людей не зависит от пола или возраста. Нормальный индекс RDW-CV равен 11,5–14,5%, RDW-SD может быть незначительно (на 5 единиц) меньше или больше 42 фемтолитров.

У новорожденного в норме микро-, макро- и мегалоциты составляют от 14,9% до 18,7%. Такое количество объясняется пережитым в момент рождения стрессом и адаптацией к новым условиям. У 6-месячного грудничка нормальный показатель RDW-CV – 11,6–14,8%.

Отклонение значений индекса распределения красных телец вызывается разными причинами. Чтобы их выяснить, врач оценит средний объем эритроцитов – MCV. До 10 лет у детей он меняется и бывает неточным.

По соотношению индексов MCV и RDW врач определит наличие у пациента того или иного вида анемии – нехватки железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
MCVRDW пониженRDW в нормеRDW повышен
Ниже нормыЗаболевания селезенки или печениБета-талассемия, хронические заболеванияДефицит железа
НормаЖелезодефицитная анемияОстрая потеря крови, гемолитическое малокровие вне криза, хронические заболеванияДефицит железа и витамина B12, нарушение структуры гемоглобина, миелодипластический синдром, миелофиброз
Выше нормыГемолитическая анемия, онкологическое заболевание костного мозгаБолезни печени, апластическая анемияДефицит фолиевой кислоты и витамина B12, гемолитический криз, агглютинация эритроцитов, число лейкоцитов более 50·109/л

О чем говорят пониженный и повышенный уровни?

Показатель RDW ниже нормы встречается редко. Более чем в 99% случаев «виновником» такого результата оказывается некачественное проведение анализа.

Если при пересдаче индекс вновь понижен, причиной может быть:

  • значительная кровопотеря после травмы или операции;
  • плохое усвоение витаминов и микроэлементов;
  • гормональные нарушения;
  • дефицит витамина В или фолиевой кислоты.

Если показатель повышен, диагностируется анизоцитоз: до 25% – незначительный, 25–50% – умеренный (у детей отмечается после инфекционных заболеваний), 50–75% – выраженный, больше 75% – резко выраженный. Превышение нормы содержания в крови эритроцитов большего или меньшего диаметра отмечается при таких состояниях:

  • железоцефицитная анемия;
  • нехватка витамина В12;
  • дефицит фолиевой кислоты;
  • онкологические заболевания с метастазами в костный мозг;
  • хронические поражения печени;
  • сердечнососудистые заболевания;
  • поступление в организм донорской крови;
  • миелодипластический синдром.

У детей анизоцитоз также вызывается нарушением работы эндокринной системы. Если индекс RDW у ребенка выше нормы, а отклонений в его поведении и физическом состоянии нет, значит, нужно повторить исследование крови.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 4
  1. Ирина

    Сколько раз сдавала с ребенком кровь на ОАК, никогда таких букв не видела. После воспаления лёгких в больнице сдавали кровь на развернутый анализ, там в первый раз увидела эти РДВ, с одним плюсиком. Врач ничего не сказала. Теперь поняла, что было небольшое повышение, видимо, после болезни.

  2. ОКСАНА

    Насколько точное это исследование? У нас тоже выявили повышение на фоне анемии.Врач сказал, что ничего страшного, может быть, неверный анализ.Но выписал железосодержащий препарат.И надо будет сделать повторный анализ после курса

  3. Любовь 

    Добрый вечер.помогите в расшифровка анализа крови.У ребенка девочки 8 месяцев повышен показатель MCHC 38.4г/дл а RDW про жен 11.3% .лимфоциты 73% , нейтрофилы 15% ,сегментоядерные нейтрофилы 14%.остальные показатели в норме.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Здравствуйте, Любовь! Ничего критичного в показателях анализа крови не наблюдается. Показатель MCHC 38.4г/дл как и лимфоциты 73% находятся на верхних границах предела нормы. Норма сегментоядерных нейтрофилов для детей до года 15-45%. Для более точной расшифровки обратитесь за очной консультацией к вашему педиатру. Удачи!

  4. Елена

    Добрый день! Подскажите пожалуйста, стоит ли в нашем случае пересдавать ОАК. Повышены Эритроциты 4,65 ,понижен RDW-SD 33.5 , эозинофилы 13.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Прослеживается завышенный показатель RDW, который может свидетельствовать о наличии анемии, также может быть при повышенном сахаре в крови. Обратитесь за очной консультацией к своему педиатру, он решит целесообразность пересдачи анализа.

  5. Ольга

    Добрый вечер! Сдали общий анализ крови.Дочке 4 года. Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.20 фл 42.00 – 53.60 Я так поняла понижен. А Моноциты (MON), % 11.80 % 4.00 – 8.00 если правильно понимаю показатель повышен,мне стоит переживать????Я на панике!!!!!!!!!

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Повышение моноцитов в крови у ребенка – это повод провести полное обследование. Моноцитоз может быть признаком острого или недавно перенесенного воспалительного процесса, инфекции. Нужно обратиться к врачу-педиатру, инфекционисту.

  6. Аделя

    Здравствуйте. Ребенку 7 месяцев. Индекс распределения эритроцитов 32.10 фл. Тромбокрит 0.45. Нейтрофилы 18.60. Лимфоциты 69.70 эозинофилы 0.45.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      При повышении нормы индекса распределения эритроцитов можно заподозрить заболевания печени или анемию. При состоянии, связанном с дефицитом железа так же бывает повышен показатель Тромбокрит. Для достоверности выводов нужно знать клиническую картину, полную лейкоцитакную формулу, обратитесь к наблюдающему педиатру.

  7. Вильдан

    Ребенку 1,7 г. Может ли влиять прорезывания зубов на результат анализа?. Гемоглобин- 87% гиматокрит-29.9% средний объем эритроцитов -62.8% среднее содержание Hb эритроците-18.3% средняя концентрация Hb эритроцитов-291% индекс распределения эритроцитов -21.8% нейтрофилов-26.8% моноциты-11.2%

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Низкий показатель гематокрита, пониженный гемоглобин и средняя концентрация эритроцитов говорят о железодефицитной анемии у ребенка. Связи с прорезыванием зубов быть не может, обсудите с Вашим педиатром прием препаратов железа длительным курсом.

  8. Анжела

    У ребёнка 13 лет показатель rdw 17.5 с чем может быть связано и что делать? Самочувствие хорошее.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      В большинстве случаев повышение этого индекса связано с развитием железодефицитной анемии, но так же нужно обследовать печень на заболевания. Пучину определяют при помощи дополнительной диагностики, обратитесь к педиатру на очный прием.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: