Какой билирубин должен быть у новорожденных: таблица с нормами и пределами по дням и месяцам

Чтобы иметь возможность судить о патологическом или нормальном состоянии желчевыводящих путей и печени, учитывается такой показатель биохимического анализа крови. как билирубин. Он также дает представление о чрезмерном разрушении эритроцитов. Для диагностики у новорожденного берут кровь прямо из пуповины при рождении, у деток более старшего возраста этот анализ берется из головной вены.

Нормы растворимого и нерастворимого билирубина

При нормальном развитии крохи билирубин заканчивает распадаться и выводится из крови уже к концу первого месяца. Новорожденный и 1-2-месячный малыш имеет те же показатели, которые свойственны взрослому человеку, ведь это вещество присутствует у всех, но количество его очень мало. Нормы билирубина очень непросто разобрать.

Возраст — 1 месяц — еще очень хрупкий и непредсказуемый. Вполне вероятна в это время как полная нормализация билирубина в крови, так и его нестабильная картина. Также имеет большое значение соотношение прямого/непрямого показателя и суммарное число этих величин – общий билирубин.

В норме свободный нерастворимый билирубин у новорожденных составляет около 25% от общего количества. Переводя это на язык цифр, получится значение, не превышающее 5,1 мкмоль/л. Основная же часть (75%) – 15,4 мкмоль/л – это растворимый непрямой билирубин.

Норма общего билирубина у месячного ребенка

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Ваш вопрос:

Показатель общего билирубина в каждой лаборатории имеет свои единицы измерения. Наиболее распространенная единица – микромоль на литр (мкмоль/л). У новорожденного малыша в первые дни жизни нормы билирубина завышены:

  • у деток, рожденных в срок, билирубин составляет до 256 мкмоль/л;
  • у недоношенных детей – до 170 мкмоль/л;
  • норма билирубина у месячного ребенка, как и у взрослого человека, колеблется в промежутке 8,5-20,5 мкмоль/л.

Таблица:

ВозрастНорма билирубина, мкмоль/л
1 день от рождения60
3 день от рождения256
1 месяц от рождения и старше8,5-20,5
Недоношенный малышдо 170

Лучше разобраться с тем, что такое билирубин и почему нужно узнавать его показатели, поможет видео.

Превышение указанных в таблице норм является следствием тяжелой желтухи, в результате которой желтеют стопы и ладони. Малыш с высоким уровнем билирубина должен пройти срочное лечение в стационаре — врачи обычно крайне настаивают на этом и стараются уговорить родителей, особенно если уровень превышает предел в 200 мкмоль/л.

Почему не стоит отказываться от врачебного вмешательства? Лечить желтуху можно с помощью фототерапии, которую практически невозможно воспроизвести дома. Заболевшему ребенку могут потребоваться капельницы, ставить которые в домашних условиях затруднительно. Кроме того, малыш в больнице находится под строгим контролем врачей, а значит, уровень билирубина будет постоянно измеряться и контролироваться. Если билирубин в крови повышается очень сильно, это опасно для крохи, а в больнице для быстрой реакции медикаменты всегда под рукой, помощь прибудет незамедлительно.

Желтуха у грудничка

Лечение в стационаре

Патологическая желтуха у новорожденных не во всех больницах лечится одинаково. Родители вольны самостоятельно выбирать, какая терапия будет уместной, поэтому рекомендуем полнее ознакомиться с данным вопросом. Лечебная терапия порой несет множество побочных эффектов. Например, капельницы с глюкозой, которые нередко ставят, зачастую не приносят никакого эффекта или этот эффект минимален, а опасность заражения при этом очень высока. Также деткам вводят препарат Фенобарбитал, чтобы они крепко спали, не вертелись под лампами и не могли снять защитные повязки, которыми им закрывают глазки. Последствия от приема данного лекарства могут быть весьма тяжелыми. Некоторые сердобольные медсестры рекомендуют мамам настаивать на личном присутствии родителя при процедурах или же выбрать иные методы лечения данного заболевания.

Что еще важно для постановки диагноза?

Когда родители получают результаты анализов на билирубин, рядом с найденным значением указывается его нормальный уровень, таким образом любой неспециалист может выяснить, какова показательная картина у новорожденного. Разумеется, родителям не следует самостоятельно принимать какие-либо решения и делать заключения о состоянии здоровья малыша. Все показатели проверяются врачом и он сможет квалифицированно ответить на вопросы об отклонениях от норм.

Рекомендуется обращаться за консультацией по этому вопросу не к педиатру, а к гастроэнтерологу или эндокринологу, которые в состоянии объективно разобраться в ситуации. Они же вправе назначать процедуры или предлагать стационарное лечение.

Врачи учитывают не только повышенные показатели билирубина. Большое значение в клинической картине имеют также показатели АЛТ и АСТ. Прогнозы, как правило, весьма благоприятные, главное — каждый день отслеживать, насколько интенсивно снижается уровень билирубина в крови. Для вынесения диагноза необходимо собрать большое количество анализов. Так, у всех заболевших деток изучают мочу, кал, резус-фактор, состояние печени и желчевыводящих путей.

Врачи и родители должны уделять немало внимания состоянию ребенка. Хорошее самочувствие, аппетит, сон говорят о том, что динамика выздоровления будет благоприятной. Отсутствие капризов, вялости, активное слежение глазами за предметами – хорошие признаки. Надо отметить, что малыши на грудном вскармливании могут дольше «приводить» билирубин к нормальным значениям. Все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма новорожденного.

Регулярный стул – залог эффективного лечения

Для того чтобы лечение патологической желтухи пошло быстрее, важно наладить регулярный стул у ребенка, а также крайне необходимо продолжать грудное вскармливание. Билирубинемия (чрезмерное повышение уровня билирубина) часто лечится желчегонными средствами, но они лишь помощники, которые «выгоняют» желчь из детского организма. Мамино молоко – верное средство для поддержания естественных защитных сил организма. Грудное вскармливание – тот источник, откуда новорожденные берут полезные вещества для налаживания регулярного стула. Такой вариант более предпочтителен, нежели адаптированные смеси, которые напрягают и без того нагруженный пищеварительный тракт ребенка.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценили на 3,67 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 4
  1. Аноним

    Здравствуйте!Моему ребенку почти 2 месяца,мы сдали кровь на билируин,на пришел ответ,я хочу узнать нормальные анализы или нет. билирубин прямой 11,35(0,83-3,4) и билирубин общий 101,7(3,4-20,7) это норма?

  2. Елена

    Здравствуйте. Скажите пожалуйста. малышу 1 месяц биллирубин (по среднему )130 (так сказала дочь,после посещени педиатра. Прописали Укрлив. Мы не боимся лекарств.Но мне кажется педиатр не прав. и постараюсь объяснить почему. 1.У нас наследственно у женщин довольно высокий гемоглобин (это 170-180 и выше). Дочери делали кесарево. а значит медикаменты плюс антибиотики. И ребенка кормит с первых дней значит . ребенок съел антибиотик. Поэтому падение показателей немного замедлено. Ко всему прочему.Дочь увлеклась гречкой и целый месяц налегала на все что с гречкой. Мы ж «взрослые». Скажите , это может замедлить снижение биллирубина? А в целом ребенок активен,сон.аппетит в норме. спасибо

  3. Анастасия

    Здравствуйте нам месяц и неделя общий билирубин 194 это страшно и можно не переживать а продолжать лечение??

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      При затяжной желтухе важно оценить общее состояние ребенка: мышечный тонус, прибавки в весе, показатели АСТ и АЛТ. При удовлетворительном состоянии малыша можно обойтись лечением в домашних условиях, все решает наблюдающий Вас доктор.

  4. Елена

    Ребёнку 6 недель, у него прямой билирубин 9,3 мкмоль/л, общий бил. 98 мкмоль/л.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Скорее всего, у Вашего ребенка одна из разновидностей физиологической желтухи, которая проходит сама по себе к 3-м месяцам. Рекомендовано следить за билирубином в динамике, сдать анализы на гепатиты, АСТ, АЛТ, гамма-ГТ.

  5. Татьяна

    Родились мы на 35 неделе беременности. В родоме появилась желтуха, нас перевели в отделение недоношенных. Там нас обследовали, все анализы в норме. Выписали через десять дней билирубин был 135. Сейчас нам месяц и три недели билирубин общий 90.6 прямой 7.4 опасно ли это для ребёнка.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Это вид физиологической желтухи, которая проходит сама месяцам к трем. Обратитесь к педиатру для направления на сдачу анализов на гепатиты, АСТ, АЛТ, гамма-ТГ, так же необходимо следить за уровнем билирубина 1 раз в месяц.

  6. Анастасия

    Доброго времени суток! Ребёнку один месяц и 13 дней, была врожденая желтушка, сейчас билирубин показывает 9.99 мкмоль, на сколько это страшный показатель для ребёнка и как можно решить эту проблему.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Принципиально важной информацией будет какой именно это билирубин, прямой или непрямой. Если при рождении была желтушка, то билирубин приходит в норму постепенно, в течение трех иногда и больше месяцев. Старайтесь чаще гулять с малышом на свежем воздухе. Так же показаны желчегонные препараты, обсудите их прием с Вашим педиатром.

  7. Медина

    Добрый день! Нам нужно сделать операцию, наш билирубин 89 ммиколь до скольки он должен упасть, чтобы нам разрешили сделать анестезию?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Конечное речение о проведении операции принимает врач-анестезиолог. В расчет берется не только показатель билирубина, но и остальные показатели крови.

  8. Карина

    Билирубин прямой 7,7, билирубин непрямой 79, билирубин общий 86,5 какие показатели нормы?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Норма общего билирубина начиная с месячного возраста составляет 8,5-20,5 мкмоль/л, прямого 5 мкмоль/л, непрямого 15,5 мкмоль/л. Скорее всего речь идет о затяжной желтушке, которая полностью проходит к трем месяцам, необходимо наблюдение педиатра и мониторинг билирубина.

  9. Надежда

    Ребенку 2 месяца, билирубин 65. Что делать.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Для объективной оценки происходящего необходимо знать полную картину здоровья малыша (были ли роды в срок или малыш недоношенный, прибавки в весе, тип вскармливания, применяемое лечение). Скорее всего, речь идет о физиологической желтухе, которая проходит постепенно примерно к 3-м месяцам. Но чтобы исключить патологию, лучше обследовать ребенка детально на инфекции и болезни печени.

  10. Ольга

    Здравствуйте! Ребёнку 1 месяц и 3 дня. Есть признаки желтушки. Надо ли бить тревогу при таких анализах? +Общий билирубин, концентрация в сыворотке 63.1 (мкмоль/л) +Прямой билирубин, концентрация в сывороткекрови 7.8(мкмоль/л) +Непрямой билирубин, концентрация всыворотке крови 55.3(мкмоль/л) Аланинаминотрансфераза (АЛТ) 30.5

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      У новорожденных уровень билирубина всегда выше среднестатистических показателей, это вполне физиологично. Состояние малыша нужно оценивать комплексно, помимо анализов необходимо проследить рефлексы, мышечное развитие, цвет кожных покровов. Целесообразно попасть на прием к наблюдающему педиатру для диагностики, к анализах нет ничего критичного.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: