Гематологи на протяжении длительного времени пытаются понять механизм работы крови и классифицировать разнообразные ее компоненты (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты).
Лейкоциты – главные «охранники» нашего организма при всевозможных болезнях. На данный момент детально описаны разновидности лейкоцитов по выполняемой ими функции, морфологическому строению и изменение их свойств при локальных и общих заболеваниях. В статье вы найдете информацию о функции лейкоцитарной составляющей крови, методах определения уровня лейкоцитов, а также причинах отклонений от нормы у детей.
Содержание
Роль лейкоцитов в крови
Лейкоциты – белые клетки крови, главной задачей которых является поддержание иммунитета и защита организма от чужеродных агентов. В отличие от эритроцитов (красных клеток), их содержание примерно в 1000 раз меньше, поэтому сама кровь имеет красный цвет. Существует настолько типов лейкоцитов, которые выполняют определенные функции и содержатся в разном процентном соотношении. Морфологически выделяют 2 группы лейкоцитов:
- Гранулоциты – в составе их клеток имеются крупные ядра и зернистая (гранулированная) цитоплазма, из-за чего они и получили свое название. Они в свою очередь подразделяются на нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.
- Агранулоциты, или незернистые – к ним относятся лимфоцитарные и моноцитарные клетки.
В зависимости от выполняемой функции лимфоциты бывают 3-х типов:
- B-клетки – распознают инородные вещества (антигены) и в ответ вырабатывают специфические белки – антитела;
- T-киллеры отвечают за регуляцию работы иммунитета;
- NK-лимфоциты следят за количеством и качеством других клеток, могут уничтожать клетки, которые по своей структуре отличаются от здоровых, например, недифференцированные онкоклетки.
Моноциты – крупные, содержащие одно повышенное ядро, клетки, главной их задачей является осуществление фагоцитоза («переваривания» чужеродных частиц). Моноциты в норме составляют 3-10% от общего количества белой крови.
Процентное соотношение различных видов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. В таблице ниже приведено сравнение нормальной формулы для ребенка в возрасте 10-11 лет и взрослого человека:
| Виды лейкоцитов | Возраст человека | |
| Старше 18 лет | 10-11 лет | |
| Лимфоциты | 19-37% | 36% |
| Моноциты | 3-11% | 9% |
| Эозинофилы | 0,5-5% | 2-5% |
| Базофилы | 0-1% | 0-5% |
| Нейтрофилы сегментоядерные | 47-72% | 48-45% |
| Нейтрофилы палочкоядерные | 1-6% | 2-5% |
Диагностические методы определения количества лейкоцитов в крови
Самым распространенным и общедоступным методом для определения лейкоцитарной крови у новорожденного ребенка и детей старшего возраста является общий клинический анализ крови (ОАК). Процедура достаточна проста: делается маленький прокол на подушечке пальца (у грудничков выполняют прокол на пятке) и производится забор крови в пробирку, и/или на предметное стекло. Далее материал погружают в специальную аппаратуру, которая производит автоматизированный подсчет.
Подсчитывается не только лейкоцитарная формула, но и другие важные показатели – тромбоциты, уровень красных кровяных телец, скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и др. При появлении каких-либо отклонений кровь могут направить на дополнительное микроскопическое исследование.
Нормы уровня лейкоцитов у детей разного возраста
Нормы показателей лейкоцитов у детей значительно отличаются от взрослых, поскольку в детском организме, особенно в период новорожденности (в кровяном русле преобладают клетки от материнского организма), недостаточно сформирована система кроветворения, снижено образование белых телец в костном мозге, внутри костей. В таблице ниже представлены показатели нормы, соответствующие определенному возрасту.
| Типы клеток | Возраст ребенка | ||||||
| 5 суток | 10 суток | 1 месяц | 1 год | 4-5 лет | 7 лет | ||
| Нейтрофилы | палочкоядерные | 1-5 | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 |
| сегментоядерные | 35-55 | 27-47 | 17-30 | 25-35 | 35-55 | 40-60 | |
| Лимфоциты | 30-50 | 40-60 | 45-60 | 45-65 | 35-55 | 35-50 | |
| Моноциты | 6-14 | 6-14 | 5-12 | 5-12 | 4-6 | 4-6 | |
| Эозинофилы (рекомендуем прочитать: почему могут быть понижены эозинофилы в крови у ребенка?) | 1-4 | 1-5 | 1-5 | 1-4 | 1-4 | 1-4 | |
| Базофилы | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | |
| Общее кол-во лейкоцитов (х10*9/л) | 9-15 | 8.5-14 | 8-12 | 7-11 | 6-10 | 6-10 (7.5) | |
Причины понижения показателей у ребенка
Причиной этому могут быть различные внешние факторы, заболевания, реже – ошибочный результат. Пониженный уровень показателя сказывается на состоянии защитных сил организма. Внешних проявлений лейкопении нет, поэтому можно пропустить начало развития болезни. Дети с низкими показаниями лейкоцитов чаще заболевают инфекционными, вирусными и иными болезнями.
Аутоиммунные заболевания
Снижение числа лейкоцитов, в частности Т-лимфоцитов, может быть спровоцировано аутоиммунными заболеваниями. Это группа специфических болезней, при котором собственная иммунная система начинает «атаковать» здоровые клетки в организме. Такие патологии, как правило, носят хронический характер, с периодами обострения и ремиссий. В эту в группу входят такие заболевания, как красная системная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и др.
Точные причины, почему иммунная система вырабатывает антитела и распознает свои клетки как чужеродные, до конца не выяснены. К счастью, такие патологии встречаются достаточно редко.
Нарушения в работе эндокринной системы
В детском возрасте причиной лейкопении может стать нарушение работы эндокринных желез. Падение числа белых клеток возможно при сахарном диабете (врожденный и приобретенный), гипотиреозе – недостаточной выработке гормонов щитовидной железы, которые играют важную роль в формировании иммунитета.
Также лейкопения встречается при сбоях в работе тимуса. Тимус (вилочковая железа) – небольшая железа, в которой происходит созревание Т-лимфоцитов. При рождении у грудничков железа весит около 15 г, ее активное развитие продолжается до пубертатного (подросткового) возраста, а затем происходит снижение ее массы, обратное развитие железы – инволюция. Если функции вилочковой железы нарушены, не выполняется дифференцировка Т-клеток, и, как следствие, наблюдается их малое содержание в крови.
Прием лекарственных средств или токсическое отравление
При назначении детям, особенно новорожденным, некоторых медикаментов требуется контроль за показателями со стороны кроветворной системы. К появлению лейкопении может приводить длительный прием повышенных доз лекарственных средств, таких как:
- спазмолитики (Анальгин, Дротаверин, Папаверин, Бисептол и т.д.);
- сульфаниламидные препараты (Норсульфазол, Этазол, Сульфазин);
- антибиотики (Левомицетин, производные пенициллина, Хлорамфеникол);
- барбитураты;
- противопаркинсонические;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- противотуберкулезные лекарства.
Недостаток витамина В
Недостаток витаминов (авитаминоз) очень часто в детском возрасте может приводить к снижению иммунитета, так как благодаря этим веществам происходит нормальное созревание и деление лейкоцитарных клеток, эритроцитов и тромбоцитов.
В норме витамины должны поступать с пищей, но при недостаточном их поступлении или нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта развивается авитаминоз. Наиболее важными для поддержания иммунных сил являются:
- В5 – пантотеновая кислота, участвует в синтезе антител. Содержится в мясе, субпродуктах, орехах, грибах, зелени.
- В7 – биотин, регулирует метаболизм и уровень сахара в крови. Предупреждает развитие сахарного диабета.
- B9 – фолиевая кислота.
- В12 – цианокобаламин.
Витаминами группы В богаты продукты животного происхождения (мясо птицы, говядины, субпродукты – поэтому детям нельзя быть вегетарианцами), орехах, грибах, зеленых овощах и травах.
Иные причины
К другим причинам появления низкого уровня лейкоцитов относятся:
- Инфекционные заболевания: брюшной тиф, вирусные гепатиты, малярия, грипп.
- Онкологические процессы. При бесконтрольном делении раковых клеток они могут проникать в костный мозг. Метастазы опухоли активно убивают ткани, отвечающие за производство лейкоцитов, что всегда сказывается на их количестве.
- Врожденные заболевания (миелокатексис, синдром Костманна). Они обусловлены мутациями в генах и передаются по наследству, встречаются очень редко.
- ВИЧ-инфекция, врожденная или приобретенная. Вирус иммунодефицита поражает Т-лимфоциты и использует их как «фабрики» для клонирования самого себя. В настоящее время женщины, которые вовремя начали антиретровирусную терапию (АРВТ), рожают здоровых детей. При рождении у детей могут быть положительные тесты на ВИЧ, но это возможно из-за передачи от матери антител, а не самого вируса. А это значит, что ребенок здоров.
Как повысить уровень лейкоцитов в крови?
В первую очередь, для того чтобы повысить уровень лейкоцитов, нужно уточнить точную причину их снижения. Часто могут потребоваться дополнительные методы обследования.
При установлении точного диагноза назначают этиотропную терапию, которая направлена на устранение самой причины патологии, например:
- Если лейкопения вызвана сахарным диабетом, то применяют препараты для поддержания уровня сахара в крови и нормализации работы поджелудочной железы.
- Если это признаки авитаминоза группы В, назначают препараты, содержащие эти вещества, и корректируют диету.
- При ВИЧ-инфекции назначают пожизненную АРВТ терапию. Вирусная нагрузка (количество копий вируса) падает, и иммунитет самостоятельно восстанавливается.
Из общих медикаментозных средств применяют иммуностимуляторы, иммуномодуляторы (восстанавливают работу иммунитета) и иммунокорректоры (устраняют поврежденные звенья иммунной системы):
- грибкового и микробного происхождения – Бронхомунал, ИРС-19, Ликопид (рекомендуем прочитать: как применять «Бронхомунал» для детей?);
- животного происхождения – Миелопид, Тимоген, Тималин;
- рекомбинантные – интерфероны альфа, бета, гамма;
- колониестимулирующие факторы – Филграстил, Ленограстим;
- интерлейкины –межлейкоцитарные медиаторы (Ронколейкин);
- растительного происхождения – средства, содержащие эхинацею (Иммунал, Ихинацин, Ихингин);
- другие активные вещества – витамины, адаптогены (элеутерококк, женьшень и т.п).
Важную роль играет естественное поддержание иммунитета – правильное, рациональное питание, подвижный образ жизни и занятия спортом, отсутствие вредных экологических факторов, закаливание, режим сна для новорожденного. Все эти методы поддерживают и «тренируют» защитные силы и позволяют организму оставаться в тонусе, справляясь с различными опасностями внешнего мира.
(5 оценили на 4,40 из 5) 
Loading...
