Общий или клинический анализ крови, как у взрослых, так и детей – наиболее часто используемый метод лабораторной диагностики. Он прост, доступен и имеет высокий показатель информативности для оценки состояния здоровья или подтверждения предполагаемого диагноза.
Показатели клинического анализа, значительно превышающие норму, не останутся для родителей незамеченными, так как отразятся на самочувствии чада. Однако если какой-то из них слегка отличается – это не повод для беспокойства.
Содержание
- 1. Что такое общий анализ крови и что он включает?
- 2. Подготовка ребенка к сдаче анализа
- 3. Как у детей берут кровь на ОАК?
- 4. Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста
- 5. Расшифровка значений показателей
- 6. Что такое перекрест формулы крови у детей?
- 7. Видео по теме статьи
- 8. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что такое общий анализ крови и что он включает?
Общий анализ крови у детей позволяет обнаружить заболевание на ранних сроках, оценить состояние иммунной системы, определить процессы воспалительного характера. Зачастую врач обращает внимание на MID и коэффициенты других клеток крови. MID или MXD – количество и процентное соотношение различных видов лейкоцитов: эозинофилов, моноцитов, базофилов. К тому же с помощью ОАК можно проконтролировать эффективность терапии.
Анализ крови делают, прокалывая безымянный пальчик ребенка специальным одноразовым инструментом – скарификатором. После с помощью пипетки лаборант вытягивает кровь из капилляров в пробирку и отправляет на исследование. Туда входит:
- определение количества, размера и формы элементов крови;
- расчет содержания гемоглобина в крови;
- определение среднего коэффициента гемоглобина на эритроцит и вычисление цветового показателя;
- фиксирование соотношения между плазмой и форменными элементами;
- подсчет скорости оседания эритроцитов – СОЭ.
Подготовка ребенка к сдаче анализа
Подготовка перед забором крови включает лишь пару рекомендаций. Немалое значение имеет правило: сдавать анализ нужно строго натощак, употреблять разрешено только воду. Нарушение предписаний влияет на достоверность результатов и при расшифровке покажет завышенное число лейкоцитов. Однако, грудным детям сдавать кровь натощак не стоит, напротив, большой промежуток времени между кормлениями негативно отразится на результате. Оптимально, если ребенок съест смесь или грудное молоко за час-два до общего анализа крови.
Другой аспект подготовки – психологический. Лучше предупредить малыша заранее, объяснив, как правильно сдавать кровь и откуда лаборант ее возьмет. Не стоит утаивать, того, что будет немного больно, иначе ребенок будет шокирован и перестанет доверять.
Как у детей берут кровь на ОАК?
Кровь для общего анализа крови берут из мелких наружных сосудов пальцев руки. Анализу крови новорожденного характерна не только иная норма, но и сам забор крови, которую берут из пятки, реже – из пальчика ноги грудничка. Место протирают спиртовым тампоном, затем быстрым движением лаборант делает надрез и, надавливая на палец, набирает кровь.
После забора лаборант капает материал для исследования на стекло и растирает другим стеклышком. В мазок добавляется специальный краситель, после чего под микроскопом подсчитывается количество кровяных клеток и оцениваются другие показатели.
Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста
Гематологический анализ крови – это подсчет форменных элементов и их соотношений между собой, плазмой, при этом учитывается общий объем. Впервые ОАК проводится у новорожденного еще в роддоме, далее процедура повторяется в 3 месяца и 1 год малыша. Если результат хороший и предпосылок для проведения повторных исследований нет, клинический анализ делают раз в год.
От рождения до года
Немалое значение в расшифровке анализа имеет возраст пациента. По мере роста грудничка меняются и значения.
| Показатели | Возраст ребенка | ||||
| Название | Обозначение | 0-7 дн. | 1 мес. | 6 мес. | 12 мес. |
| Гемоглобин | Hb, г/л | 180–240 | 115–175 | 110–140 | 110–135 |
| Эритроциты | RBC x 10¹²/л | 4,3–7,6 | 3,8–5,6 | 3,5–4,8 | 3,6–4,9 |
| Цветовой показатель | MCHC,% | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 | 0,85–1,15 |
| Ретикулоциты | RTC,% | 3-51 | 3-15 | 3–15 | 3–15 |
| Лейкоциты | WBCx109/ л | 8,5–24,5 | 6,5–13,8 | 5,5–12,5 | 6-12 |
| Палочкоядерные | % | 1-17 | 0,5–4 | 0,5–4 | 0,5–4 |
| Сегментоядерные | % | 45–80 | 15–45 | 15–45 | 15–45 |
| Эозинофилы | EOS,% | 0,5–6 | 0,5–7 | 0,5–7 | 0,5–7 |
| Базофилы | BAS,% | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 |
| Лимфоциты | LYM,% | 12–36 | 40–76 | 42–74 | 38–72 |
| Тромбоциты | PLTx109/л | 180–490 | 180–400 | 180–400 | 180–400 |
| СОЭ | ESR, мм/ч | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 |
От 1 года до 15 лет
Интерпретация общего анализа крови новорожденных и детей постарше также различна. В отличие от функционирования организма малыша, иммунная система и органы ребенка старше года работают иначе. Детский организм растет, а состав крови меняется.
Расшифровать то, что показал анализ, поможет развернутая информация, представленная в таблице на латыни.
| Показатели | Возраст ребенка (лет) | ||||
| Название | Обозначение | 1 | 1-6 | 7-12 | 13-15 |
| Гемоглобин | Hb, г/л | 110 – 140 | 110 – 135 | 110 – 140 | 110 – 145 |
| Эритроциты | RBCx10¹²/л | 3,6 – 4,9 | 3,5 – 4,5 | 3,5 – 4,7 | 3,6 – 5,1 |
| Цветовой показатель | MCHC,% | 0,85 – 1,15 | 0,8 – 1,1 | 0,8 – 1,1 | 0,8 – 1,1 |
| Ретикулоциты | RTC,% | 3 – 15 | 3 – 12 | 3 – 12 | 3 – 12 |
| Лейкоциты | WBCx109/ л | 6 –12 | 5 – 12 | 4,5 – 10 | 4,3 – 9,5 |
| Палочкоядерные | % | 0,5 – 4 | 0,5 – 5 | 0,5 – 5 | 0,5 – 6 |
| Сегментоядерные | % | 15 – 45 | 25 – 60 | 35 – 65 | 40 – 65 |
| Эозинофилы | EOS,% | 0,5 – 7 | 0,5 – 7 | 0,5 – 7 | 0,5 – 6 |
| Базофилы | BAS,% | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 | 0 – 1 |
| Лимфоциты | LYM,% | 38 – 72 | 26 – 60 | 24 – 54 | 22 – 50 |
| Тромбоциты | PLTx109/л | 180 – 400 | 160 – 390 | 160 – 380 | 160 – 360 |
| Тромбокрит | (PST), % | 0,15 – 0,35 | 0,15 – 0,35 | 0,15 – 0,35 | 0,15 – 0,35 |
| СОЭ | ESR, мм/ч | 4 – 12 | 4 – 12 | 4 – 12 | 4 – 15 |
| Моноциты | MON, % | 2 – 12 | 2 – 10 | 2 – 10 | 2 – 10 |
Расшифровка значений показателей
По результату ОАК специалист проверяет состояние гемоглобина. Оценивается он по трем графам – гемоглобину, цветовому показателю и среднему содержанию гемоглобина в одном эритроците.
Также анализируется следующее:
- гематокрит и повышенное число эритроцитов (RBC) показывает, достаточно ли потребляет дитя жидкости (рекомендуем прочитать: гематокрит у ребенка повышен: что это значит?);
- оценить резерв иммунитета малыша помогут нейтрофилы и эозинофилы;
- о наличии воспаления свидетельствует СОЭ;
- указывают на вирусную или бактериальную инфекцию лимфоциты (LYM) и нейтрофилы (рекомендуем прочитать: что делать, если снижены нейтрофилы в крови у ребенка?).
Концентрация гемоглобина (HGB)
Гемоглобин состоит из белка и железа. Его главные задачи – связывание кислорода и его поступление к органам. Транспортная характеристика крови, работа мозга, легких, сердца, да и организма в целом напрямую зависят от насыщенности гемоглобином. В результатах его концентрация обозначается Hb, HGB или hemoglobin.
Большое количество гемоглобина характерно для заболеваний крови, диабета, различных патологий почек, сердца, легких. Когда уровень понижен, причиной может быть несбалансированное питание, врожденная либо приобретенная анемия или лейкоз.
Лимфоциты (LYM)
Лимфоциты относятся к клеткам лейкоцитарного ряда и выполняют защитную функцию. Обозначаются лимфоциты чаще всего аббревиатурами LY, LYM или LUM.
В зависимости от предназначения их делят на такие группы:
- В-лимфоциты – отвечают за иммунитет после столкновения организма с вирусом или бактериями;
- Т-лимфоциты называют киллерами – на них возложена роль уничтожителя любых чужеродных клеток;
- помощниками Т-лимфоцитов являются Т-киллеры;
- Т-супрессоры ответственны за то, чтобы не пострадали здоровые клетки;
- атипичные лимфоциты ALY появляются у детей только в случае воздействия антигенов.
Подсчет LYM происходит с учетом общего количества лейкоцитов, но в результатах анализа встречаются и абсолютные числа. В последнем случае нормой у детей принято считать интервал 1-4 млрд. на литр. Абсолютное число лимфоцитов можно определить самостоятельно по результатам общего анализа крови, используя формулу: ЛК х ЛФ% = ЛФ, где ЛК – количество лейкоцитов, а ЛФ – лимфоциты в процентах. Если искомое число по формуле соответствует норме, переживать не стоит.
Нормальным показателем лимфоцитов у деток принято считать 30-70%. При этом основная их часть находится в тканях (миндалинах, селезенке, лимфоузлах, костном мозге, червеобразном отростке), а в крови всего лишь 2 процента. Расшифровка ОАК включает оценку содержания лимфоцитов в организме. Если последних больше положенного, состояние называется лимфоцитозом. В противном случае – лейкопенией.
Эритроциты (RBC)
Эритроциты (RBC) способствуют насыщению кислородом органов и тканей организма, при этом выделяемый углекислый газ они переносят обратно в легкие. Анизоцитоз или снижение эритроцитов, не обусловленное патологическим состоянием, может быть вызвано чрезмерным потреблением жидкости.
Повышенное количество rbc встречается крайне редко и называется эритремией или эритроцитозом. Причины такого отклонения могут быть следствием:
- присутствия болезни крови;
- физической нагрузки;
- проблем с легкими или сердцем;
- проживание в горной местности;
- отравления;
- обезвоживания.
Лейкоциты (WBC)
Лейкоциты (WBC) – белые кровяные клетки, которые оберегают иммунные силы организма, создавая гуморальный и клеточный иммунитет. Завышенный показатель при беременности или интенсивных физических упражнениях не считается отклонением. Если же данные факторы исключены, причиной бывает аллергия, инфекция вирусного или бактериального характера. Пониженное количество WBC говорит о слабом иммунитете.
Отношение всех видов лейкоцитов в процентах отображается в лейкоцитарной формуле. Обозначенные в ней данные MID, делают анализ более информативным и позволяют сразу определить, какие лейкоциты выходят за пределы нормы.
Причины повышенного показателя wbc: травма, ожог, заболевание печени, анафилактический шок, злокачественное новообразование, внутреннее кровотечение или почечные колики. Толчком для снижения белых кровяных клеток является вирусное заболевание, интоксикация организма либо нарушение эндокринного характера.
Тромбоциты (PLT)
Тромбоциты – клетки крови, отвечающие за свертываемость крови. Точнее, на них возложено две задачи – создание тромбоцитарного агрегата при повреждении стенок сосудистых русел и ускорение плазменного свертывания.
Рост тромбоцитов называется тромбоцитозом – он характерен воспалительному или инфекционному процессу в организме, травме и значительной кровопотере, патологии гематологического характера, лейкозу, а также приему кортикостероидов, симпатомиметиков, антимикотиков. Тромбоцитопения или пониженный уровень тромбоцитов может быть из-за аллергической реакции, гемофилии, вируса либо злокачественной опухоли.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Скорость оседания эритроцитов – важный не специфический показатель. По сути СОЭ означает, насколько быстро оседают и склеиваются эритроциты в пробирке. С ее помощью определяется степень воспалительного процесса. Увеличение СОЭ – процесс медленный, то же самое происходит и с возвращением к нормальному показателю.
Нейтрофилы (NEUT)
Клетки, которые противостоят любым чужеродным образованиям, называются нейтрофилами. Они не только помогают организму справиться с заболеванием, но и устраняют собственные не живые микрочастицы.
Нейтрофилез, когда количество клеток повышено, может быть как физиологического, так и патологического характера. В первом случае толчком служит стресс или неправильное питание, а во втором – ряд заболеваний: ожог, рак крови, воспалительный процесс, кровопотеря, укус насекомого, удаление селезенки.
Если уровень нейтрофилов понижен, состояние называют нейтропенией. Она появляется вследствие одной из причин:
- гриппа;
- приема цитостатиков и антибиотиков;
- радиации;
- ВИЧ;
- нехватки витаминов;
- истощения костного мозга;
- токсоплазмоза;
- волчанки;
- кори.
Эозинофилы (EOS)
Подвид лейкоцитов, ответственный за выявление и ликвидацию чужеродного белка, называется эозинофилами. Они способствуют очищению организма от токсинов, паразитов и активно борются с раком. С помощью показателя эозинофилов врач определяет, есть ли у пациента аллергия. Когда количество клеток превышает норму, виной тому может быть одна из патологий:
- онкология;
- глистные инвазии;
- болезни системы кроветворения;
- аллергия.
Недостаточное число эозинофилов указывает на воспалительный процесс. К тому же провокаторами выступают роды либо инфицирование организма.
Моноциты (MON)
Моноциты – большие иммунные клетки, которые являются еще одним видом лейкоцитов. Они распознают и очищают ткани от вирусов, бактерий, поврежденных клеток, в том числе и опухолевых.
Моноцитопения также может появится из-за рака крови. Другие причины ее появления: послеоперационное состояние, прием гормональных препаратов, остеомиелит, флегмона и абсцесс.
Базофилы (BAS)
Базофилы – вид лейкоцитов, который первый обнаруживает все чужеродное в организме. Они, можно сказать, «вступают в бой» с токсическими веществами и аллергенами, противостоят воспалению и восстанавливают кровоток.
Если показатель базофилов возрос – это может быть из-за проблемы с щитовидной железой и лимфатической системы, аллергии, оспы, приема гормональных средств. На снижение базофилов влияет стресс, беременность и повышение количества гормонов.
Что такое перекрест формулы крови у детей?
По мере взросления ребенка лейкоцитарный перекрест наблюдается дважды. Он представляет собой резкий скачок в показателях количества клеток и не является почвой для беспокойства.
Впервые перекрест наблюдается у новорожденных в семь дней – равное соотношение лимфоцитов и нейтрофилов меняется: количество первых возрастает, а вторых уменьшается. Когда ребенку исполняется 5-6 лет, скачок повторяется – равное соотношение клеток со временем стремится к взрослой формуле (от 45 до 70 % нейтрофилов и от 20 до 40 % лимфоцитов).
(4 оценили на 4,25 из 5) 
Loading...
У сына после перенесенной ангины обнаружили тромбоцитоз, стоим на учете у гематолога. Первый раз пока ждала в очереди с ужасом вглядывалась в аббревиатуры, почитала статью, теперь все кажется не таким страшным.
Современные люди привыкли расшифровывать анализы дома, сидя возле компьютера. Но даже зная нормы, неспециалист не сможет поставить себе диагноз. Точнее, сможет: найдет даже ту болезнь, которой нет. Даже не пытаюсь заниматься интерпретацией результатов – только к врачу!
Добрый день, расшифруйте пожалуйста развернутый анализ крови. напишу что повышено, что понижено. Ребенок кашляет, насморк, температура была 2 дня 38, сейчас 37. СОЭ 18, MONO 0.73, RDWcv 17. HGB 116, HCT 32.6, MCH 26.8, RDWsd 34.4, MPV 6.9,
помогите расшифровать результат анализа
СОЭ не является показателем воспалительного процесса, оно может сильно изменяться в любую сторону от множества факторов (сыт/голоден, от вида употребленной пищи, радость/горе, погода, пред месячными, после месячных и во время месячных). Сейчас вообще пересматривается важность этого показателя.
А вот показатели лейкоцитов и говорят о наличии воспалительного процесса.
Здравствуйте!Ребенку 1.10 переболел ангиной,сейчас пропивает курс антибиотиков и сдали развернутый общий анализ крови…хотелось бы узнать расшифровку!помогите пожалуста
Марина, здравствуйте. Для расшифровки анализа напишите показатели, полученные в результате проверки.
Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы. Ребёнку 6 лет. Эритроциты 5.09 MCV 73.9 тромбоциты 614 нейтрофилы 25,4 эозинофилы 5.3 лимфоциты 58.5 моноциты 9.8 СОЭ 18. Это что повышено я написала.
Здравствуйте, Наталья. Повышенный показатель СОЭ, равно как и остальных показателей крови, свидетельствует о наличии инфекции, хронической или острой. Но желательно для более точной диагностики пересдать анализ и обратиться за очной консультацией к врачу-педиатру.
ребенок 5 лет лейкоциты 3.0 Какие нужно анализы и консультации
Лариса, добрый день. При одном только известном показателе лейкоцитов невозможно сделать достоверные выводы о состоянии здоровья. Нужно знать полностью лейкоцитарную формулу крови. Нормой же в возрасте с 3-х до 5-ти лет считаются показатели лейкоцитов равные 8-10 на 10*9/л. Рекомендуется очная консультация педиатра. Будьте здоровы!
Не подскажите, почему в 4 месяца может быть высокий процент СОЭ (17)?
Сам по себе этот показатель не может быть поводом для постановки диагноза. Повышение СОЭ может быть признаком инфекционного заболевания, проявления аллергической реакции. Нужно проконсультироваться с педиатром, наблюдающим ребенка.
У ребенка показало по анализу крови общему z 10.8 что это значит?
Скорее всего, подразумевается содержание лейкоцитов в крови, при норме в возрасте 6 лет от составляет 6,1-11,4. Для наиболее точной трактовки результата обратитесь к Вашему педиатру.
Ребенку 4 месяца – соэ 33, лейкоциты – 12.0 гемоглобин – 114, эритроциты – 3.59. лимфоциты – 47. эозинофилы – 5.
В возрасте до 6-ти месяцев норма СОЭ составляет до 17, при значительном превышении нормы имеет место воспалительный процесс в организме. Важно знать общее состояние ребенка, клиническую картину, полную лейкоцитарную формулу, обратитесь в Вашему педиатру для дообследования.
Здравствуйте! Хотели бы расшифровать анализ крови с лейкоцитарной формулой у ребенка, но не можем разобраться.
Обратитесь к наблюдающему педиатру расшифровка анализа в совокупности с осмотром ребенка будет более информативнее.
Здравствуйте! Помогите расшифровать? Белок 0,016, Лейкоциты 20-25. У девочки 5,5 лет. Химический анализ.
Наличие в биохимическом анализе мочи ребенка лейкоцитов в таком количестве говорит о инфекции в мочевыводящих путях. Рекомендовано повторно сдать анализ для исключения ошибки, обратиться к педиатру для назначения лечения.
У 3-х месячного ребенка при заборе общего анализа крови наблюдается падение лейкоцитов. (WBC) месяц назад их было 9.1 а сейчас 4.0. О чем это может сигнализировать?
Прошу помощи в расшифровке. Ребенку 6 мес, полностью на ГВ. Эритр 4, Гемогл 100, Гематокрит 28.7, Тромбоц 264, Тромбокрит 0.2, Средний объем тромбоц 7.9, Лейкоциты 5.2, СОЭ 5, пал-0, сегм -18, эоз -1, баз -0, лимф-75, мон-6.
Мы сдали анализ крови перед прививкой, нам пришёл результат с отклонениями от нормы по показателям neu % 27, lym % 56, eos% 9.4, lym# 4,63*10^9/L, eos# 0.78*10^9/L; и PCT 3.29mL/L. Что показывают данные результаты?
Эритроциты 4.99*, сегментоядерные нейтрофилы 23*, лимфоциты 64*.
Ребенок болеет ОРВИ уже полтора месяца. Периодически поднимается температура 37, на данный момент пьем антибиотик. Сдавали анализы 3 раза. Результаты в принципе одинаковые. Нужно ли обращаться к гематологу или какому-то др. доктору? Пугает низкий показатель лимфоцитов… Ребенку 2,11. Эритроциты 3,99, гемоглобин 121, лейкоциты 7,3, эозинофилы 4, палочкоядерные 1, сегментоядерные 82, лимфоциты 10, моноциты 3, соэ 6.