Особенности УЗИ мочевого пузыря и почек у детей: таблица размеров в норме, подготовка к исследованию

При подозрении на патологии мочевыделительной сферы у ребенка врач назначает обследование. Среди возможных назначений – УЗИ почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Ультразвуковое исследование считается безопасным и позволяет специалисту увидеть объективную картину. Рассмотрим, когда показано УЗИ почек ребенку, как к нему правильно готовиться и о чем могут рассказать результаты.

УЗИ почек и мочевого пузыря позволяет вовремя выявить заболевания мочевыделительной системы

Показания к проведению исследования

Несмотря на то, что ультразвуковое исследование не вредит здоровью, его выполняют только по направлению от врача. Рассмотрим основные показания к УЗИ почек у детей:

  • неотложные состояния – длительное отсутствие мочеиспускания, острая боль в районе мочевого пузыря, почек;
  • исследование мочи показало отклонения от нормы (в моче обнаружены лейкоциты, эритроциты и т (рекомендуем прочитать: в моче у ребенка лейкоциты 20: расшифровка). п.);
  • энурез;
  • подозрение на наличие камней в почках или мочеточниках;
  • УЗИ мочевого пузыря ребенку делают при травмах живота;
  • необходимости исключения онкологических заболеваний мочеполовой сферы;
  • для подтверждения мочесолевого диатеза;
  • боль при мочеиспускании, частые позывы;
  • если требуется подготовить больного к операции (трансплантации почек).

Подготовка ребенка к УЗИ мочеполовой системы

Чтобы УЗИ было объективным и показало исчерпывающую информацию о состоянии почек и мочеполовой системы, к процедуре нужно подготовиться заранее.

Подготовка включает в себя отказ от еды за 8 часов до сеанса, а также специальную диету. Важная задача изменения рациона – уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы улучшить видимость почек. Диета, которой следует начинать придерживаться за три дня до процедуры:

  • исключить из рациона газированные напитки, бобовые, капусту;
  • ограничить употребление сладкого, жирного, жареного;
  • после трапезы принять активированный уголь — одну таблетку на 10 кг веса;
  • людям с метеоризмом рекомендуется выпить Эспумизан за пару часов до сеанса.

Врач сможет качественно оценить границы и состояние мочевого пузыря, если он будет наполнен. Для этого за час перед УЗИ необходимо выпить 300-400 мл воды без газа, чая или компота. Если речь идет о грудном ребенке, диету соблюдать нужно его маме. Перед исследованием желательно покормить малыша, так повышается вероятность того, что у него будет полный мочевой пузырь. Другой подготовки к процедуре не требуется.

Как проводится исследование?

Ультразвуковое исследование почек и мочеполовой системы ребенка проводится в кабинете УЗИ. Пациенту нужно лечь на кушетку и обеспечить доступ к нижней части спины и живота. Врач нанесет специальный гель, благодаря которому считывающее устройство легко скользит, приложит датчик и начнет его передвигать по определенному участку тела, добиваясь четкого изображения на мониторе аппарата.

Процедура ультразвукового исследования почек у ребенка

Во время осмотра почек пациенту предлагают лечь на живот, иногда врач просит повернуться на бок. Маленьким детям почки могут исследовать в положении сидя – для этого на кушетку садится мама и прижимает малыша лицом к себе. Для обследования мочевого пузыря и мочеточников пациент должен лечь на спину, а врач будет передвигать датчик по нижней части живота.

Исследование занимает от 5 минут до получаса, и все это время обследуемому желательно лежать без движения. В некоторых случаях врач предлагает пациенту опорожнить мочевой пузырь после первого этапа обследования, чтобы оценить произошедшие изменения после мочеиспускания (количество остаточной урины). После процедуры нужно промокнуть салфеткой остатки геля, дождаться распечатанного фото и заключения специалиста.

Таблица нормальных показателей для детей разного возраста

Разобраться в результатах исследования несложно, если знать, в каких границах допустимы отклонения. О здоровье почек судят по эхогенности, плотности тканей, а также размерам органов, которые отличаются с правой и с левой стороны.

Если параметры почек соответствуют норме и других замечаний в заключении специалиста нет, можно считать, что почки у ребенка в порядке.

В таблице указаны нормальные размеры почек (толщина, ширина и длина) у детей от 3 месяцев до 14 лет:

Возраст ребенкаПравая почка, ммЛевая почка, мм
ШиринаТолщинаДлинаШиринаТолщинаДлина
3–6 месяцев18-3219-30,445.5-70,117,1-31,118,9-30,746,9-72,1
Полгода — 3 года20,8-35,420,3-31,754,6-82,419,1-36,521,1-34,155,5-84,9
3–6 лет26,1-41,123,6-38,666,2-95,623,4-40,821,3-42,766,9-99,5
6–10 лет24,4-4523,8-39,667,6-103,425,9-44,126,9-41,171,1-103,7
10–14 лет27,9-48,825,4-43,274,3-113,727,1-47,826,9-46,474,1-116,1

Как видно из таблицы, правая почка в длину в норме немного меньше левой. Вероятная причина этой особенности в том, что с правой стороны находится крупный орган — печень, который мешает росту почки. Однако эта разница не должна быть слишком существенной, иначе она будет свидетельствовать о патологии. В большей мере на размеры парных органов влияет возраст, рост и индекс массы тела.

Особенности результатов у новорожденных

Мы указали нормальные размеры почек для детей от 3 месяцев, поскольку для новорожденных существуют отдельные нормы. При расшифровке результатов обследования грудничков имеет значение пол ребенка – у мальчиков и девочек разные границы нормы размеров почек. Рассмотрим, каковы нормальные параметры УЗИ почек для новорожденных и детей до 3 месяцев и как они зависят от пола.

Возраст ребенкаПравая почкаЛевая почка
ШиринаТолщинаДлинаШиринаТолщинаДлина
Новорожденные13,6-29,415,9-27,436,8-5914,1-26,913,6-27,336,2-60,6
Мальчики до 3 месяцев15,8-31,617,9-29,638,9-6915,8-30,313,5-30,339,9-71,1
Девочки до 3 месяцев15,9-29,417,6-29,841,9-61,415,7-29,117,2-28,240,8-63,8

Стоит отметить, что исследование почек у детей до трех месяцев может иметь погрешности. Самый современный аппарат не всегда показывает точные параметры столь малых органов (возможны отклонения в 1-1,5 мм). Это зависит от прилегания датчика к коже ребенка, правильной подготовки к процедуре, подвижности малыша и других факторов. В связи с этим, если возникли сомнения в результатах процедуры у грудничка, врач может порекомендовать дополнительные исследования – например, экскреторную урографию почек.

Расшифровка результатов

Расшифровкой данных, полученных при обследовании, занимается специалист. Во внимание берется масса факторов и табличных норм. При оценивании результатов УЗИ мочевого пузыря у ребенка рассматриваются следующие параметры органа:

  • толщина стенок;
  • контуры;
  • урина, оставшаяся в мочевом пузыре после мочеиспускания;
  • очаги воспаления;
  • камни или песок.
Расшифровкой УЗИ почек должен заниматься опытный специалист

Исследуя мочеточники, врач оценивает и анализирует их диаметр (нет ли сужения или патологического расширения просвета), наличие фиброзной ткани, которая также приводит к уменьшению пропускной способности мочевыводящих путей, конкрементов и опухолей. Исследуя почки, врач берет во внимание их расположение, толщину и четкость разграничения слоев паренхимы. Почечные лоханки должны быть расположены на уровне первого и второго позвонков, быть относительно симметричными и не расширенными.

В некоторых аппаратах есть дополнительная функция — допплерометрия. Этот способ исследования помогает оценить состояние кровотока почечных сосудов. Допплерометрия показывает направление тока крови, ее скорость, просвет сосудов. Такая процедура проводится аналогично обычному исследованию и занимает не более 3-5 минут. Ее назначают, чтобы установить причины некоторых заболеваний (артериальной гипертонии).

Вместе с заключением и фото пациент может получить на руки видео исследования почек. На основании этих данных врач эффективнее проанализирует картинку с данными и сопоставит их с результатами осмотра. Видео станет хорошим подспорьем в постановке диагноза, если на УЗИ обнаружена сосудистая патология или опухоль. Однако подобная информация предоставляется только в некоторых платных кабинетах.

На основе полученных данных УЗИ врач подбирает соответствующую терапию

Какие патологии показывает УЗИ мочеполовой системы?

Существует целый список патологий, которые может показать УЗИ мочевыводящей системы. Среди них:

  • Пиелонефрит. Заболевание, поражающее почечные лоханки, чашечки и паренхиму. Чаще всего пиелонефрит имеет бактериальную этиологию. Исследование покажет признаки этого состояния – изменения околопочечных тканей, патологии структур лоханок, диффузные процессы в паренхиме.
  • Жидкостные образования в почках (кисты).
  • Мочекаменная болезнь. В процессе исследования специалист может обнаружить конкременты в почках, мочевом пузыре или мочеточниках.
  • Наличие новообразований – доброкачественных или злокачественных.
  • Закупорка почечной вены, которая произошла по причине попадания в ее просвет тромба.
  • Нарушение оттока мочи из почки, произошедшее вследствие перекрывания просвета вены сгустком крови, отека тканей почки и т. п.
Интересное:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценка: 4,43 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Mariya:

    У моей дочки в 2 года был очень плохой анализ мочи — в ней обнаружили лейкоциты и даже эритроциты. Мы сдавали мочу трижды,и каждый раз результат был не в норме. Мы сделали УЗИ почек — все оказалось в норме,а затем и анализ был хороший. Что это было — до сих пор не понимаю.

  2. Олеся:

    А как часто можно делать УЗИ маленькому ребенку? Я слышала, что эта процедура далеко не такая безвредная, как ее расписывают. Любое подобное обследование имеет какие-то ограничения, неужели УЗИ можно делать ребенку сколь угодно раз?

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.