Диарея у ребенка – частое явление, и ее причины могут быть самыми разными. Не все родители знают, как отличить инфекционный понос от физиологического расстройства желудка, какие меры принять в качестве первой помощи, и когда вызывать врача. Рассмотрим разновидности заболевания, медикаменты, которые можно использовать, а также домашние способы лечения диареи у детей.
Почему у ребенка может быть понос?
Разберемся, какие существуют причины диареи у детей:
- Изменение рациона. Расстройство желудка у детей чаще возникает при переменах в меню. Мама должна вспомнить, что ел малыш накануне и за пару часов до появления жидкого стула у грудничка. К возникновению поноса может привести употребление овощей, в которых много клетчатки, фруктов, всех видов бобовых. Также разжижению стула способствуют переедание, жирные блюда. Желудок и тонкий кишечник не справляется с излишним объемом пищи и не переваренные кусочки отправляются в толстый кишечник, где запускается процесс брожения. Раздражаются стенки кишечника, и начинается понос.
- Ротавирусная инфекция. По некоторым данным, эта причина также относится к наиболее возможным у детей. Ротавирус крайне заразен, он попадает в организм через дыхательные пути и мгновенно распространяется в детском коллективе. Симптомы ротавирусной инфекции сочетают в себе повышение температуры, понос, рвоту. Кроме того, возможны и респираторные проявления – покраснение горла, ринит и кашель.
- Другие кишечные инфекции. Менее часто встречаются такие заболевания, как сальмонеллез, дизентерия, коли-инфекция, лямблиоз. Эти состояния имеют различные симптомы, и жидкий стул – только один из них.
- Диспептический понос. Возникает вследствие нарушения выработки ферментов, либо секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы, печени.
- Медикаментозный понос. Такой вид диареи возникает после курса антибиотиков, которые подавляют естественную микрофлору кишечника.
- Неврогенный понос. Расстройство желудка иногда отмечается в результате стресса, а также бывает реакцией на испуг.
Особенности терапии в зависимости от возраста
Терапия при поносе зависит не только от причины заболевания, но и от возраста ребенка. Лечение 6-месячного ребенка отличается от помощи малышу постарше. Очень важно следить за тем, чтобы у крохи не было обезвоживания организма. Симптомы состояния, при котором следует обратиться к врачу, следующие:
- редкое мочеиспускание;
- сухость во рту, язык с темным налетом;
- общая слабость, вялость;
- у грудничка иногда западает родничок (выглядит впалым);
- для контроля состояния младенца (от 1 до 12 месяцев) при поносе стоит проводить ежедневные взвешивания.
Подобные симптомы – тревожный признак. В этой ситуации медлить нельзя, следует вызывать скорую помощь.
Диарея у грудничка
У грудничка определить причину диареи не всегда просто. Дело в том, что у ребенка до года количество дефекаций в сутки может быть до 4 раз. У совсем маленьких детей (1-2 месяцев) стул бывает после каждого кормления, особенно, если младенец на ГВ.
Чтобы определить, есть ли понос, следует рассмотреть внимательно содержимое подгузника. В норме кал у грудничка светло-коричневого цвета, по консистенции напоминает сметану. Если стул жидкий и впитывается в подгузник, оставляя лишь желто-коричневые пятна, можно говорить о поносе.
Первая задача родителей – не прекращать кормить малыша молоком или смесью. Питание частично будет восполнять потерю жидкости. Не помешает и дополнительное отпаивание очищенной водой. Предлагать воду лучше между кормлениями, соблюдая перерыв от 30 минут до часа.
Кроме этого, маленьким детям (от 1 месяца) дают Смекту. Следует развести 1 пакетик кипяченой водой и разделить суспензию на 5-6 частей. Каждую дозу давать после еды, равномерно распределив количество процедур в день по часам. При непрекращающемся поносе более 2 суток стоит обязательно обратиться к врачу.
Понос у детей от 1 года
При поносе у детей после года на первый план выходит восполнение жидкости в организме (рекомендуем прочитать: капсулы Энтерофурил для детей с инструкцией по применению). Ребенку нужно давать воду малыми порциями, чтобы она успевала всасываться стенками желудка и не вызывала рвоту. Отличным решением будет использование регидратационных растворов, которые продаются в аптеке.
Кормить ребенка старше года нужно только по его желанию – в этом заключается основное отличие терапии от того, как лечат грудничков. Если малыш не хочет есть, не стоит его заставлять. Однако жесткая диета на протяжении суток и более – повод обратиться к врачу.
Лекарства для лечения диареи
Что дать ребенку от поноса (рекомендуем прочитать: что можно есть при поносе ребенку и что – нельзя?)? Все препараты для терапии диареи делятся на несколько групп:
- если понос вызван вирусом – используют противовирусные и жаропонижающие средства;
- для лечения болезней бактериальной природы – антибиотики;
- для лечения любого вида заболевания следует применять регидратационные растворы, а также сорбенты.
Регидратационные растворы
Медики считают, что во время заболевания, когда происходит потеря жидкости, обычного питья недостаточно. Регидратационная терапия может быть внутривенной и пероральной. В аптеках продаются препараты для восстановления водно-электролитного баланса. Это могут быть готовые растворы, капсулы, которые запивают водой, или порошки в пакетиках для самостоятельного приготовления.
Ученые подсчитали, каков должен быть баланс солей и составили формулу, согласно которой производители изготавливают порошки. В некоторых регидратационных средствах в составе встречаются не только соли, но и глюкоза, а также экстракты растений или злаков.
Важно придерживаться дозировки, указанной на пакетике согласно возрасту ребенка. В продаже есть следующие порошки для приготовления раствора:
- Гастролит;
- Регидрон (подробнее в статье: как принимать Регидрон при поносе у детей?);
- Нормогидрон;
- Хумана Электролит и др.
Однако подобный раствор можно приготовить и в домашних условиях. Потребуется в литре кипяченой воды размешать 3 г (1/3 ч.л.) соли и 18 г (2 ч. л.) сахара.
Сорбенты
Энтеросорбенты – особые вещества, обладающие способностью поглощать токсины и выводить их из организма. Сорбенты отлично работают в кишечнике и могут даже выводить яды, что ставит их в один ряд с антидотами. Энтеросорбенты могут иметь натуральный состав, а могут представлять собой вещества, созданные в лабораторных условиях.
Рассмотрим популярные препараты из этого ряда:
- Активированный уголь – природный абсорбент в виде таблеток, знакомый нашим мамам и бабушкам.
- Смекта – эффективный препарат в своей нише, который можно использовать с рождения. Смекта отлично связывает и выводит токсины, мгновенно останавливает понос (рекомендуем прочитать: как применяется «Смекта» для детей до года при поносе?). Не рекомендуется принимать этот сорбент вместе с иными лекарствами, так как Смекта значительно снижает их эффективность.
- Энтеросгель – связывает и выводит продукты распада, аллергены и даже вирусы (рекомендуем прочитать: как применять «Энтеросгель» для детей?). Этот препарат также способствует регенерации слизистых оболочек ЖКТ, не нарушает полезную микрофлору, не выводит нужные микроэлементы.
- Лигнин – абсорбент природного происхождения. Его основа – особым образом подготовленная древесина хвойных пород деревьев.
Ферменты
Ферменты при поносе назначаются не часто. Однако если известно, что диарея вызвана воспалением поджелудочной железы – хроническим или острым, показан прием ферментов в качестве заместительной терапии.
Определить недостаток ферментов можно, если сделать копрограмму и проверить кал на эластазу. При поносе таблетки назначают на короткий срок, людям с хронической ферментной недостаточностью принимать подобные средства приходится пожизненно. Наиболее популярные такие ферментные препараты, как:
- Мезим;
- Пензитал;
- Панкреатин;
- Пангрол;
- Фреон;
- Фестал.
Жаропонижающие и обезболивающие средства
Если понос вызван вирусом, он может сопровождаться высокой температурой (см. также: как лечить понос и высокую температуру у ребенка?). В этом случае показано применение жаропонижающих средств. Детям разрешены препараты на основе парацетамола и ибупрофена. Не стоит применять суппозитории, лучше дать ребенку лекарство в виде сиропа или суспензии.
Про- и пребиотики
Пробиотики – это полезные микроорганизмы, которые попадая в кишечник, помогают ему эффективнее работать. По мнению специалистов, пробиотики не только способствуют размножению полезной, но и угнетают патогенную микрофлору. К ним относятся:
- Бифиформ;
- Линекс;
- Энтерол;
- Биоспортн;
- Гастрофарм.
Кроме пробиотиков для нормализации микрофлоры полезно принимать пребиотики – органические вещества, которые служат «едой» для полезной микрофлоры. Задача пребиотиков – создать благоприятные условия для роста нужных микроорганизмов. Эти соединения содержатся в кукурузе, чесноке, фасоли, горохе, хлебе и крупах. Часто на упаковке с кашей можно увидеть надпись «обогащена пребиотиками».
Противовирусные средства
Противовирусные средства в борьбе с диареей имеют смысл, если проблема в вирусной инфекции. Мы уже упоминали, что при вирусной природе заболевания чаще всего отмечается высокая температура, общая слабость, ломота в суставах.
Однако для терапии подобного состояния специфических противовирусных средств не много. Детям подойдут свечи Кипферон, которые сочетают в себе иммуномодулирующие, противовирусные, антибактериальные свойства. Подобными свойствами обладают и свечи Виферон.
Педиатры рекомендуют проводить симптоматическую терапию. В нее входят отпаивание ребенка, нормализация температуры, а также контроль над состоянием. При необходимости стоит вызывать врача.
Антибиотики
Антибиотики для терапии диареи используются не часто. Как правило, их назначают в случае так называемого инвазивного поноса – когда в кале обнаруживается кровь. Подобная ситуация свидетельствует о поражении толстого кишечника и требует вмешательства специалиста.
В связи с этим антибиотики должен назначать только врач. Для лечения диареи, вызванной бактериями, применяют следующие средства:
- таблетки Амоксициллин (детям до 10 лет назначают в виде суспензии);
- Метронидазол (с рождения);
- Левомицетин (не используют у пациентов до 3 лет);
- Ципрофлоксацин и др.
Домашние средства лечения
Почти любой вид поноса можно лечить в домашних условиях. Кроме медикаментов, о которых мы писали выше, существуют народные методы лечения диареи. Кроме того, важно следить за тем, чтобы ребенок соблюдал специальную диету. Рассмотрим основные рекомендации специалистов, а также, чего делать при поносе нельзя.
Народные рецепты
Нетрадиционная медицина предлагает свои способы борьбы с диареей. Рассмотрим основные народные методы лечения расстройства желудка без применения медикаментов:
- Листья груши. Сушеные листья заливают кипятком и настаивают в течение часа. Настой процеживают, и дают ребенку пить по 1 ст.л. 5-6 раз в день.
- Сушеная кожура граната. Кожуру нужно срезать со свежего плода, стараясь не задевать белую прослойку, затем хорошо просушить. Хранить корки можно в чистой сухой банке. Для приготовления гранатового настоя нужно взять 10 г кожуры и залить стаканом кипятка, настаивать от 40 минут до часа. Ребенку рекомендуется выпить сразу 1/3 часть стакана настоя, через 3-4 часа – еще треть.
- Картофельный крахмал. Это средство не обладает лечебными свойствами, однако может помочь сделать стул более плотным. Потребуется 1 ч.л. картофельного крахмала, который нужно хорошо размешать с ½ стакана прохладной воды и дать выпить ребенку. Также хорошим эффектом обладают кисели.
- Черный чай. Этот напиток обладает вяжущими свойствами и способствует укреплению стенок кишечника. Не стоит давать малышу слишком крепко заваренный чай перед сном.
Диета
Диета при диарее подразумевает щадящее питание. В первый день заболевания стоит уменьшить порции, которые привык есть ребенок, чтобы снизить нагрузку на поджелудочную и печень. По мере улучшения состояния больного, количество еды необходимо увеличивать.
Рацион следует составлять, ориентируясь на следующие рекомендации:
- Разрешены белый подсушенный хлеб, сушки, сухарики без соли и специй.
- Рекомендуется есть блюда с содержанием пектина – печеные яблоки, бананы.
- Не стоит избегать соли – она задерживает в организме воду.
- После улучшения состояния рекомендуется предлагать ребенку продукты, богатые белком – куриное белое мясо или индейку в виде паровых котлет или тефтелей. Яйца только в вареном виде.
- Давать ребенку пить нужно без ограничений – столько, сколько ему требуется.
Что запрещено делать при диарее у ребенка?
Кроме этого:
- Не стоит насильно кормить малыша.
- Не предлагать ребенку свежий хлеб, сдобу.
- Отказаться от газированных напитков и продуктов, вызывающих вздутие живота – бобовых, квашеной капусты, сырых овощей и фруктов.
- Не стоит давать ребенку медикаменты для взрослых, если нет уверенности в их действии, чтобы не усугубить проблему. Например, отличное средство от поноса Лоперамид противопоказано детям до 8 лет (подробнее в статье: можно ли давать детям «Лоперамид» при поносе?). Однако врач может назначить препарат и ребенку от 2 лет.
- Если у малыша сильно болит живот, лучше вызвать врача, чем дать ему обезболивающее. Подобные средства могут смазать симптоматику, что критично для некоторых заболеваний.