Аллергические заболевания у детей – не редкость. Их провоцирует все, что окружает малыша: продукты, шерсть животных, пыльца растений, игрушки. Дети-аллергики обладают сверхчувствительностью к белковым структурам. Попадая в организм, белковые аллергены вызывают поражения глаз, носа, сыпь, спазм бронхов, отек Квинке.
Организм ребенка, получив чужеродный белок-аллерген, стремится его отторгнуть. Включается механизм выработки антител – иммуноглобулинов, которые, взаимодействуя с аллергеном, посылают в клетки сигналы для усиления продукции гистамина, и он провоцирует слезотечение, насморк, кожный зуд, сыпь, отеки. В борьбе с аллергией применяют антигистаминные средства, в том числе Кетотифен.
Состав и формы выпуска лекарственного средства
Основное действующее вещество препарата – органическое химическое соединение гидрофумарат кетотифена. Фармакологическая группа – антигистаминные средства.
Производители предлагают Кетотифен в виде таблеток, капсул, ароматизированного сиропа и глазных капель. В детской практике хорошо себя зарекомендовал сироп, обладающий приятным фруктовым вкусом. Малыша не надо долго уговаривать принять лекарство, он пьет его с удовольствием. В бутылочке 100 мл сиропа, 5 мл которого содержат 1 мг кетотифена.
Глазные капли во флаконах по 5 мл используются только в офтальмологии при аллергических конъюнктивитах, их применение разрешено для детей старше 12 лет. Для младшего возраста существуют аналоги.
Таблетки Кетотифен по 1 мг активного вещества расфасованы в контурные ячейки из фольги по 10 таблеток в количестве от 1 до 5 в упаковке. Капсулы Кетотифена имеют аналогичную дозировку. Эти формы выпуска применимы для малышей с 4-го года жизни.
Показания к использованию препарата Кетотифен
Кетотифен показан при следующих заболеваниях:
- аллергический и вазомоторный ринит;
- астма с аллергическим компонентом;
- аллергический бронхит;
- атопический дерматит;
- крапивница;
- аллергический конъюнктивит;
- поллиноз;
- аллергический дерматит.
Ребенок до 3 лет может принимать препарат только в форме сиропа. При отеке Квинке назначение в качестве средства неотложной помощи нецелесообразно, так как эффект не наступает мгновенно, а помощь нужна сразу – во избежание удушья вследствие отека.
Противопоказания к приему
Препарат проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко, поэтому противопоказан при эпилепсии, беременным и кормящим женщинам. Метаболизм Кетотифена осуществляется в печени, поэтому его с осторожностью назначают при ее заболеваниях.
Инструкция по применению
Инструкция по применению Кетотифена содержит подробные указания по правилам приема. Дополнительные или особые схемы лечения разработает лечащий врач. Употребление Кетотифена в любой форме выпуска показано во время еды.
В листовке-вкладыше содержатся сведения о хорошей всасываемости препарата. Биодоступность составляет 50%, максимальная концентрация в крови достигается через 2-4 часа после приема.
Если перед назначением препарата ребенок получал глюкокортикоиды, АКТГ или бэта-адреностимуляторы, то их надо отменять постепенно, снижая дозу в течение 2 недель. Это же правило касается отмены Кетотифена. Инструкция предписывает проводить отмену препарата плавно в течение 2-4 недель. Следует помнить, что Кетотифен, пройдя процесс метаболизма в печени, выводится почками примерно за 2-е суток в виде фармакологически неактивного метаболита.
Сироп
Лекарство представляет собой прозрачную слегка желтоватую ароматную жидкость. Сироп в аптечной сети находится в свободном доступе и отпускается без рецепта. В составе препарата присутствует этанол и вкусовая добавка (клубничная, банановая). Дозировка зависит от возраста:
- малышам от полугода до 3 лет сироп дают во время еды по половине чайной ложки 2 раза в сутки;
- после 3 – по 5 мл (1 ч.л.) 2 раза в день.
Обычно врач назначает длительный курс лечения (не менее 2 месяцев) с постепенным снижением дозы перед отменой.


При длительном курсе приема сиропа облегчается течение аллергического обструктивного бронхита и бронхиальной астмы, предотвращается развитие бронхоспазма. Не стоит использовать сироп Кетотифен при возникновении приступа удушья, поскольку он не обладает эффектом бронхолитика.
Таблетки
Эта форма не предназначена для детей младше 3 лет. Препарат принимают по 1 таблетке 2 раза в день, с 12-летнего возраста допустимо двукратное увеличение дозы на один прием. Таблетки Кетотифен, как и сироп, не следует употреблять в экстренных случаях при острых аллергических реакциях – его лечебный эффект проявится при прохождении полного курса продолжительностью полтора-два месяца.
Таблетки Кетотифена взаимодействуют с другими лекарствами следующим образом:
- усиливают действие снотворных и седативных средств;
- с другими антигистаминными – дают потенцирование эффекта;
- с пероральными противодиабетическими таблетками – вызывают тромбоцитопению, которая исчезает после отмены препарата;
- усиливают действие алкоголя.
У детей с выраженной седативной реакцией на таблетки следует давать их, начиная с минимальных дозировок. Если ребенок принимает другие препараты, то необходимо проинформировать лечащего врача. Это поможет избежать нежелательных побочных реакций.


Глазные капли
Применение глазных капель Кетотифен противопоказано детям младше 12-летнего возраста. Капли эффективны при аллергическом конъюнктивите со слезотечением, покраснением, зудом, отеками век. Их закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли. Кратность закапывания и длительность курса назначает врач.
При ношении линз важно соблюдать некоторые правила. Перед применением препарата линзы необходимо снять. Повторно надеть линзы можно не ранее, чем через 25-30 минут после закапывания. При употреблении капель не рекомендуются поездки за рулем и работы с повышенными источниками опасности из-за возникающей сонливости.
Возможные побочные эффекты
При пероральном приеме возможны реакции со стороны ЖКТ и нервной системы:
- пациент начинает много есть;
- сохнет слизистая рта;
- жалобы на подташнивание, иногда – рвоту;
- боли в желудке;
- задержка стула;
- сонливость;
- чрезмерное спокойствие, заторможенность реакций;
- головная боль и головокружение;
- у детей наблюдается эффект, противоположный седативному – ребенок не спит, раздражителен, чрезмерно возбудим;
- снижение тромбоцитов в крови.


В период лечения рекомендуется проводить контроль за диурезом. Иногда наблюдается его снижение и проявления дизурии.
Офтальмологические капли дают побочные реакции в виде:
- ринита;
- головной боли;
- покраснения век;
- чувства высыхания глаз;
- боли в глазах, боязни света;
- воспаления роговицы;
- расширения зрачка;
- жжения.
Лицам, принимающим этот антигистаминный препарат, не рекомендовано водить машину и работать с повышенными источниками опасности. Это предостережение не так актуально для детей. Однако родителям, во избежание несчастных случаев, связанных с утратой контроля, следует уделять детям больше внимания.
Несмотря на антигистаминное действие препарата, он сам и его составляющие могут выступать в качестве аллергена, вызывая соответствующие реакции – кожные высыпания, спазм бронхов.
Первая помощь заключается в промывании желудка, приеме активированного угля и солевого слабительного. Необходимо срочно обратиться к врачу.
Стоимость препарата и его аналоги
Таблетки Кетотифена стоят от 50 до 75 рублей за упаковку в 30 штук. 100 мл сиропа Кетотифен стоит 80 рублей. Глазные капли Кетотифен продаются за 44 рубля. Аналоги могут стоить немного дороже, но многие из них можно приобрести за 150-250 рублей.
Прямых аналогов Кетотифену нет, однако перечень препаратов, схожих по механизму действия и лечебному эффекту, обширен. Наиболее приближены к Кетотифену такие препараты, как:
- Дальтифэн (Индия);
- Задитен (Франция, Швейцария);
- Кетотифен (Софарма, Болгария).
Аналогами глазных капель можно считать Дексаметазон, Дефислез, Октилию, Задитен. Из других непрямых аналогов можно назвать Супрастин, Диазолин, Кларидол, Кларисенс. Малышам-грудничкам рекомендуют Кромоглин, Хай-Кром, дошкольникам и школьникам – Дексаметозон, Софрадекс.
Несмотря на доступность препаратов в аптеке, не следует заниматься самолечением, а тем более подвергать риску малыша. Дозы и кратность применения, длительность курса должны быть определены врачом, а задачей родителей является неукоснительное соблюдение всех врачебных рекомендаций.
Моя подруга применяет глазные капли Кетотифен своей дочке, которой всего 7 лет. У нее сильно чешутся и слезятся глаза, особенно когда начинают цвести тополя. Говорит, что больше ничто не помогает, а от Кетотифена есть. Можно ли капать детям до 12 лет или не следует нарушать инструкцию?
Инструкция для того и создана, чтобы ее соблюдать. Возраст 12 лет взят не с потолка, значит фармацевты определили, что у детей младшего возраста могут возникнуть серьезные побочные реакции. Я никогда не использовала Кетотифен, хотя в аптеках видела.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста можно ли при ларингите у детей использовать и кетотифен и зиртек?
Ларингит – воспалительное заболевание гортани, вызванное инфекцией, переохлаждением или сильным напряжением этого органа. Помимо отхаркивающих и смягчающих препаратов, для снижения отечности зачастую назначаются антигистаминные препараты (в т.ч. Зиртек, Кетотифен – нужно выбрать что-то одно).