Ветряная оспа (ветрянка, Varicella) – заразное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Возбудителем является ДНК-вирус Herpes zoster, летучий, быстро погибающий во внешней среде. Источником инфицирования всегда служит больной ветряной оспой или опоясывающим герпесом (лишаем). Инкубационный период составляет от 11 до 21 дня, активная фаза болезни длится от 4 до 8 дней.
После перенесенного заболевания возникает стойкий пожизненный иммунитет, частота повторных заражений составляет менее 3%. Течение ветряной оспы обычно легкое, начинается с сильной лихорадки и появления характерных высыпаний. Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает болезнь.
Лучшие лекарственные средства
Ветряная оспа опасна своими осложнениями, среди которых: вирусный энцефалит с атаксией, серозный менингит с общими нарушениями деятельности мозга (рекомендуем прочитать: основные признаки серозного менингита у ребенка). При появлении элементов сыпи на слизистой оболочке глотки, гортани и голосовых связок может развиться отек и стеноз гортани (ветряночный круп).
Вскрывшиеся элементы сыпи нарушают целостность кожного покрова и слизистых оболочек, поэтому нередко присоединяется вторичная бактериальная инфекция. У ребенка развивается пиодермия, локальные или множественные абсцессы, флегмоны, стоматит и генерализованный лимфаденит (см. также: особенности лечения лимфаденита у детей).
Чтобы не допустить развития осложнений, ветряную оспу необходимо лечить даже при легком течении. В терапии ветрянки имеет значение как назначение специфических противовирусных препаратов, так и облегчение симптомов и местная обработка участков, покрытых сыпью. Самолечение недопустимо – обязательна консультация у врача – педиатра или инфекциониста.
Противовирусные препараты
В педиатрической практике при лечении ветрянки с обычным течением противовирусные препараты практически не назначаются. Однако иногда все же возникает необходимость специфической антивирусной терапии: в период новорожденности, если элементы сыпи покрывают всю поверхность тела малыша, инфекция имеет молниеносное течение.
- Наиболее эффективным препаратом с антигерпетической активностью является Ацикловир (Зовиракс). В таблетированной форме назначается внутрь.
- При появлении сыпи на слизистой оболочке глаза удобно применять мазь Ацикловир (рекомендуем прочитать: мазь «Ацикловир» детям при ветрянке: инструкция по применению).
- При сниженном иммунитете рекомендуются препараты на основе интерферона – свечи Виферон, Кипферон, мазь Инфагель (рекомендуем прочитать: свечи «Кипферон» для детей).
- В терапии ветрянки у детей старше 3-х лет разрешены к применению Арбидол и Анаферон. Эти препараты не обладают специфическим противовирусным действием, но улучшают общее состояние и самочувствие пациента.
- Высокой противовирусной активностью обладают препараты Мирамистин и Эпиген для наружного местного применения. Спрей назначается для обработки высыпаний на слизистой оболочке носа, полости рта, глотки, а мазь – для обработки кожных покровов.
Антигистаминные средства и другие препараты для уменьшения зуда
Постоянный назойливый зуд сыпных элементов является одним из самых неприятных симптомов ветряной оспы. Ребенок, расчесывая высыпания, нарушает целостность кожных покровов, что приводит к проникновению в рану бактериальной флоры.
Инфицированная расчесанная ранка долго затягивается. После заживления на месте болячки остается глубокий некрасивый рубец. Облегчить сильный зуд помогают антигистаминные средства. Противоаллергические препараты обладают эффектом снижения зуда, но правильно подобрать их сможет только врач.
В лечении ветряной оспы используются препараты различных генераций:
- средства раннего поколения: таблетки Супрастин, Тавегил, Диазолин;
- лекарства следующих генераций: таблетки Цетиризин, Лоратадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин, капли Фенистил, Зиртек.
Эффектом снижения зуда обладают мази и гели, например, Фенистил, Ирикар (подробнее в статье: мази от зуда при ветрянке у детей). Гель Поксклин уменьшает отечность, воспаление, зуд и оказывает бактерицидное действие (рекомендуем прочитать: аналоги ПоксКлина).
Жаропонижающие
При повышении температуры тела выше 38.5 градусов в качестве жаропонижающего лекарства назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Лучшими препаратами для снижения температуры при ветрянке является Парацетамол и Ибупрофен в ректальных свечах, сиропе или таблетках.
По имеющимся данным, применение средств на основе ибупрофена при ветрянке также противопоказано, т.к. способствует возникновению бактериального фасциита (воспаления оболочки мышц).
Успокоительные средства
Заболевшему ребенку необходимо давать успокоительные и легкие снотворные лекарства. К выбору седативного средства при ветрянке следует отнестись с большой осторожностью. Возникновение кожной аллергической реакции на принятый медикамент можно просто не заметить на фоне специфической ветряночной сыпи.
Наиболее подходящими являются гомеопатические препараты или сборы лекарственных трав. Чайные травяные напитки «Бабушкино лукошко», «Вечерняя сказка» ускорят приближение сна и сделают его более глубоким.
Гомеопатические капли Баю-Бай, Нотта, Валерианахель, комбинированные препараты Персен, Новопассит помогут остановить плач и капризы больного ребенка. Чем спокойнее будет нервная система малыша, тем быстрее он выздоровеет.
Препараты для повышения иммунитета
Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты при ветряной оспе назначаются при особо тяжелом ее течении. Специфический противоветряночный иммуноглобулин применяется достаточно редко – в основном для профилактики возникновения заболевания у контактных беременных.
Для активации и стимуляции общего иммунитета наиболее часто используется Циклоферон. При приеме внутрь таблетки Циклоферона стимулируют синтез собственных интерферонов – специфических антител к вирусу. Подобным эффектом обладают также Тималин, Тимоген, Полиоксидоний (рекомендуем прочитать: как применять свечи «Полиоксидоний» детям?).
Для усиления местного иммунитета в составе комплексной терапии назначают мазь Циклоферон, содержащую антисептик. Целесообразно применение спрея Мирамистин, также способствующего укреплению местного иммунитета.
Немедикаментозное лечение ветрянки у детей
Заболевшим ветряной оспой детям обычно назначают амбулаторное лечение и домашний режим. Больные с тяжелыми и генерализованными формами болезни, при наличии иммунодефицитных состояний или развитии осложнений требуют госпитализации в стационар.
В целях недопущения распространения инфекции пациент изолируется. Контакты больного с окружающими максимально ограничиваются.
Гигиена и уход
Строгое соблюдение режима и тщательная личная гигиена имеют огромное значение для ускорения выздоровления и профилактики осложнений. Ногти нужно коротко остричь.
Элементы сыпи и образовавшиеся ранки обрабатываются несколько раз в день. Для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции еще 20 лет назад было принято обрабатывать целые пузырьки спиртовым раствором анилиновых красок – бриллиантового зеленого, метиленового синего, Фукорцина, а вскрывшиеся элементы – их водным раствором.
В настоящее время появились более современные и безопасные средства, подсушивающие кожу и обладающие обеззараживающими свойствами. Суспензия Циндол, лосьон Каламин на основе цинка уменьшают экссудативные воспалительные проявления.
Целесообразно использование растворов Мирамистин, Флоцета для обработки очагов обильных высыпаний. Спрей наносят на пораженную кожу в виде аппликаций с марлевыми повязками.
Больному ветрянкой необходимо ежедневно менять нательное и постельное белье. Каждый день нужно принимать гигиенический душ или ванну (после исчезновения лихорадки) без мочалки, обязательно обмывать половые органы и естественные складки кожи.
Питьевой режим
Больных ветряной оспой детей необходимо обильно поить. Вывести из организма продукты жизнедеятельности вирусов и токсины помогут разбавленные фруктовые соки и морсы, кипяченая или негазированная минеральная вода, слабо заваренный чай.
Из меню детей на время болезни исключаются высокоуглеводистые продукты питания, вся пища должна быть мягкой, протертой, приготовленной на пару. При наличии высыпаний в полости рта после еды рот нужно полоскать раствором фурацилина, отваром ромашки, календулы.
Народные средства
В народной медицине для укрепления иммунитета часто советуют съедать чайную ложку меда с каплей лимонного сока несколько раз в день. Черника и сок сельдерея способствуют ускорению выздоровления.
Облегчить зуд помогут теплые травяные ванны с подсушивающим и дезинфицирующим действием (дубовая кора, ромашка, календула, крапива) – при нормальной температуре тела малыша. Можно обтирать кожу раствором питьевой соды.
Успокоиться и быстрее уснуть позволит теплое молоко с медом перед сном. Перед применением лекарственных трав и других средств народной медицины обязательна консультация врача.
При своевременном уходе и лечении выздоровление наступает через 10-14 дней. Ветряная оспа у детей неопасна и больше никогда не повторяется.
(6 оценили на 4,33 из 5) 
Loading...
