Бронхиальная астма – достаточно тяжелое заболевание дыхательной системы, которое проявляется в раннем возрасте и может сопровождать человека всю жизнь. Многие дети и взрослые длительное время страдают от приступов резкого удушья, перемежающихся с сильным кашлем. Подбор лекарственных средств в таких случаях производят сугубо индивидуально.
Одним из самых эффективных средств традиционно считается Пульмикорт. С его помощью пациенты смогут избавиться от неприятных ощущений в грудной клетке и отсрочить следующий приступ удушья. Пульмикорт выгодно отличается на фоне остальных лекарственных препаратов своей доступностью и простотой. Приобрести его легко в любой аптеке.

Состав препарата Пульмикорт
Пульмикорт представляет собой ингаляционный глюкокортикостероид местного действия. Главным действующим веществом выступает будесонид в количестве 0,25 миллиграммов. Из дополнительных компонентов особенно стоит выделить натриевую соль, лимонную кислоту и динатрия эдетат, которые совершенно безопасны для детей.
Сам препарат представляет собой суспензию белесого цвета, которая находится в специальных контейнерах. Каждый маленький контейнер содержит только одну разовую дозу лекарственного вещества.
Компоненты Пульмикорта хорошо переносятся и безвредны для детей. Вдыхаемое вещество очень быстро проходит через организм и адсорбируется. Выводится препарат через несколько суток с мочой. Медикамент не задерживается в организме ребенка и взрослых людей, что делает его применение абсолютно безопасным с точки зрения передозировок. Согласно мнению ведущих ученых, препарат не способствует возникновению онкологических заболеваний и не влияет на беременность и способность к зачатию.
Принцип действия лекарства
Как и любой другой глюкокортикостероид, Пульмикорт обладает выраженными противовоспалительными, антиаллергическими и минералкортикоидными эффектами. Механизм действия основан на уменьшении синтеза в клетках организма простагландинов, лейкотриенов, простациклинов, которые обладают раздражающим эффектом и повреждают ткани, активируя воспалительные процессы.


Также во время фазы экссудации выделяется большое количество интерлейкинов – это медиаторы воспаления, повреждающие клеточные стенки и вызывающие выход жидкости в межклеточное пространство.
Основные эффекты от приема:
- уменьшение аллергического отека слизистых оболочек;
- снижение продукции слизи и жидкости мелкими бронхиолами и альвеолами;
- обеспечение полной проходимости верхних дыхательных путей;
- эвакуация воспалительных клеток и торможение процесса экссудации с образованием аллергического секрета;
- значительное уменьшение мокроты;
- снижение чувствительности слизистых оболочек глотки, носоглотки и полости носа к внешним раздражителям;
- увеличение восприимчивости к глюкокортикостероидам;
- укрепление организма и повышение его устойчивости к длительным физическим нагрузкам.
Показания к применению
К основным показаниям, по которым применяется данное лекарственное вещество с помощью ингалятора, относят:
- бронхиальная астма;
- астматический статус;
- функциональная непроходимость бронхов при сухом кашле;
- аллергический ларингоспазм;
- отек бронхиол, связанный с возникновением реакций гиперчувствительности немедленного типа;
- хроническая обструктивная болезнь легочной системы;
- осложнения ХОБЛ при бронхите;
- нарушения дыхания по типу экспираторной и инспираторной одышки;
- ложнокрупозная реакция;
- стенозирование гортани;
- хронический аллергический ринит.


Противопоказания
К сожалению, в некоторых случаях применение препарата строго запрещено или ограничено, что связано с реакций организма детей на компоненты вещества, а также особенностями течения некоторых хронических заболеваний. Перед приемом обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы избежать негативных последствий и не сделать ребенку хуже.
Запрещено принимать ингаляции препаратом при наличии:
- легочного туберкулеза в фазе повышенной активности;
- грибковых инфекций различных органов;
- хронической и острой почечной недостаточности;
- заболеваний печени;
- не осложненного бронхита;
- катаракты и глаукомы;
- сахарного диабета со множеством осложнений;
- язвенной болезни в стадии обострения.
Инструкция по применению для ингаляций
Дозировка препарата
При ингаляционном приеме лекарства количество вводимого вещества сугубо индивидуально и зависит от реакции пациента на проводимую терапию, его возраста и массы тела.


Детям старше полугода в качестве начальной дозировки назначают от 0,25 до 0,5 мг в сутки. В особенно тяжелых случаях обострения бронхиальной астмы и аллергического ринита ее увеличивают до 1 мг.
Взрослым прописывают от 1 до 2 мг в течение суток. Для поддержания нормальной реактивности бронхов употребляют по 0,5 мг в сутки. В случаях обострения хронической патологии врачи незначительно повышают количество препарата для ингалятора.
Если назначенная дозировка средства не превышает 1 мг в день, его можно употреблять однократно. В случае дозировки более 1,5 мг, ее необходимо разделить на два-три приема. Это поможет избежать передозировки.
Как разводить суспензию с физраствором для небулайзера?
Небулайзер – специальное устройство для ингаляционного использования препарата. Оно имеет специальную масочку и мундштук, которые делают его применение очень удобным в любой ситуации. Устройство соединяется с помощью трубки с воздушным компрессором, который создает поток тугого воздуха. Инструкция по разведению препарата физраствором:
- Возьмите контейнер, промойте его под проточной водой, высушите с помощью бумажного полотенца.
- Пакетик с одной дозой выдавите в емкость. Удалите ненужные остатки.
- Откройте бутылек с физраствором 0,9%. Долейте жидкость до отметки в два миллилитра на контейнере. Разводить нужно постепенно.
- После применения лекарства промойте контейнер.


Как правильно дышать?
В применении небулайзера нет ничего сложного:
- Поместите необходимый объем лекарства. Залейте физиологическим раствором.
- Подсоедините контейнер к компрессору. Включите в розетку.
- Наденьте маску на лицо и активируйте устройство. Во время выполнения процедуры можно дышать и заниматься своими делами.
- Проводите ингаляцию медленно. Вдыхать необходимо до полного испарения лекарственного вещества.
- По окончании процедуры ребенку нужно удалить остатки препарата с лица.
Сколько раз в день применять и на протяжении какого срока?
Пульмикорт рекомендовано применять один или два раза в течение суток (утром и вечером) в течение 10 или 14 дней в максимально возможной дозировке. Постепенно, по мере снижения симптомов, количество препарата уменьшается до поддержания нормального состояния организма. Строго запрещено самостоятельно изменять дозировки и отменять глюкокортикостероид: это может спровоцировать серьезный приступ удушья и ларингоспазма у детей.


Особые указания
Если у пациента присутствуют заболевания носоглотки и полости рта, ассоциированные с грибковым поражением, необходима процедура промывания рта перед и после использования небулайзера.
При грибковой пневмонии стоит произвести прием антибиотика перед началом ингаляции. Когда у больного присутствует выраженное нарушение функции надпочечников, которое лечится другими системными глюкокортикостероидами, строгое соблюдение дозировок детям является жизненной необходимостью. При ее превышении возможно развитие декомпенсированной надпочечниковой недостаточности.
Когда больного переводят с одного вида лекарственного средства на Пульмикорт, в первые несколько дней могут присутствовать симптомы отмены: тошнота, рвота, повышение артериального давления, избыточное мочеиспускание. Не стоит опасаться – это обычная стрессовая реакция на внедрение в организм нового вещества. Однако при появлении патологических признаков, свидетельствующих о выраженном нарушении различных органов и систем, следует обратиться к специалисту.
Проявление | Реакция в пределах нормы | Признаки, при которых стоит посетить лечащего врача |
Тошнота | Незначительная, после еды | Сильная, вне зависимости от приема пищи |
Головные боли | Отсутствуют | После подъема с постели |
Учащенное мочеиспускание | До 10 походов в сутки | Более 20 раз в день |
Подъем артериального давления | На 20 миллиметров ртутного столба | Более 40 миллиметров от обычных значений |
Возможные побочные эффекты
Чаще всего можно встретить следующие негативные действия вещества:
- заселение полости рта условно-патогенными микроорганизмами, которые называются Кандидами и вызывают молочницу полости рта и глотки (рекомендуем прочитать: инструкция на раствор «Кандид» для полости рта для детей);
- раздражение, изменение цвета и сухость слизистых оболочек;
- хриплость голоса из-за отечности голосовых связок;
- спазм мелких бронхов и бронхиол;
- головная боль и головокружение;
- тошнота и рвота желудочным содержимым сразу же после приема препарата (особенно опасен для больных язвой);
- появление ангионевротического отека на поверхности кожи;
- мелкоточечная и крупноточечная сыпь на верхних и нижних конечностях, поверхности живота и грудной клетки;
- апатичность, склонность к депрессиям;
- изъязвления на внутренней стороне щек и языка.
При появлении побочных эффектов рекомендуется обратиться к врачу. Если при уменьшении дозировки часть из патогенных воздействий лекарства пропадает, стоит серьезно задуматься о поиске аналогов или полном замене курса терапии. Грамотный специалист обычно назначает сразу несколько аналогичных лекарственных средств с целью подбора необходимой дозировки.
Аналоги суспензии Пульмикорт
Пульмикорт не всегда может применяться для лечения бронхолегочной патологии. Многих отпугивает его стоимость или возможные побочные эффекты, кто-то просто предпочитает использовать более проверенные средства.
Для назначения аналогов Пульмикорта необходимо обратиться для консультации к своему лечащему врачу и внимательно изучить состав и способ применения средства-заменителя. Самостоятельное назначение и прием лекарственных веществ может ухудшить ситуацию и вызывать осложнение основного заболевания и появление сопутствующих.


К основным аналогам, которыми можно безопасно заменить Пульмикорт, относятся:
- Будесонид;
- Будостер;
- Тафенназаль;
- Апулеин;
- Бенарин;
- Буденит Стеринеб;
- Буденофальк;
- Альцедин;
- Бекдазон;
- Турбухалер.
Если же ни одно из вышеперечисленных средств не подошло вам ни по вторичным компонентам сырья, ни по ценовой категории, следует обратить свое внимание на другие препараты, которые предназначены для купирования астмы и острых аллергических приступов удушья.
В настоящее время очень распространены специальные ручки-уколы, с помощью которых легко остановить надвигающийся отек и снять заложенность. Не забудьте внимательно изучить инструкцию и спросить совета у иммунолога-аллерголога о том, как и сколько необходимо использовать выбранный препарат.
использовали с малышом этот Пульмикорт, после него сынок еще больше разболелся, пришлось даже скорую вызвать! Лекарство не помогло совершенно, хотя принимали по инструкции.Будьте очень внимательны!
к препарату нужно привыкнуть, моего сына первые пару недель тошнило. Но Пульмикорт отлично справляется с астмой, правда, стоит дороговато и использовать нужно каждый день. Но это издержки лечения заболевания – оно пожизненное.
Я так и не поняла как его правильно разводить. Я лью 1 мл препарата на 4 мл физ раствора. Я не правильно делаю? Так разводили нам в больнице. Или надо 1 мл препарата и 1 мл физ раствора? Малышу 4,5 месяца. К сожалению, приходится лечиться от бронхита уже.
Здравствуйте, у ребёнка красное горло, нет температуры, сухой кашель 3-й день. Диагоноз ОРЗ, назначение-ингаляция пульмикортом. Лекарство гормональное, может, сироп алтея – его давали для смягчения кашля на ночь один вечер,
У ребенка приступы кашля продолжительные сначала были сухие доктор назначил дышать физраствором неделю потом дышать с амбробене и назначил откашлевое средство. У ребенка кашель стал мокрый частый ночью прямо захлебыается нам добавили еще дышать пулмикортом. Правильное ли это лечение
Добрый день! Подскажите пожалуйста, можно ли Пульмикорт при пневмонии?
Препарат Пульмикорт назначается, если имеется бронхиальная обструкция. В любом случае назначение может произвести только наблюдающий Вас доктор.
Здравствуйте, ребенку 11 лет. Переболел коклюшем с осложнением бронхита, было долго жесткое дыхание. После катания на лыжах возобновился приступообразный кашель и опять жесткое дыхание. Что делать? К какому врачу обратиться?
При заражении коклюшем довольно велика вероятность развития различных осложнений со стороны органов дыхания. Вам нужно обратиться к педиатру, он назначит препараты для облегчения состояния, необходимые обследования.
Здравствуйте, подскажите что делать: ребёнку 9 лет, приступообразный кашель до рвоты со слезами и отходящей вязкой мокротой. продолжается 17-е сутки. Назначен Супракс, Клебутерол, Беродуал, Пульмикорт. Температуры нет. Улучшениний тоже. Делали рентген-легкие чистые.
Необходимо обследование ребенка, кашель – это лишь симптом какого-либо заболевания, нужно обязательно найти причину. Если в легких чисто, таким образом может проявляться аллергическая реакция, обратитесь к аллергологу. Так же нужны консультации пульмонолога, невролога.
Здравствуйте. Выписали ребёнка с больницы, ребёнку два месяца, прописали Пульмикорт 0.250 млг с физ раствором. Как правильно разбавить его для ингаляций. Нужно два раза в день делать.
Наблюдающий врач определяет и дозировку препарата и физраствора, обычно это соотношение 1:1.
Здравствуйте. Моему сыну 1 год 9 мес. Недавно был ларинготрахеит и мы пользовались Пульмикортом. Недавно у него начался ОРВИ, который перетек в бактериальную инфекцию (жесткое дыхание) и нам назначили антибиотики. Но на второй день начался частый сильный и почти всегда сухой кашель, не дающий спать ребёнку. Можно ли сделать ребенку ингаляцию с Пульмикортом?
Пульмикорт при резкой отмене может вызвать рецидив заболевания, число ингаляций следует уменьшать постепенно. Вероятнее всего, в Вашем случае произошло именно так, и сухой кашель возобновился. При приступах использовать Пульмикорт допустимо, но обязательно проконсультируйтесь с врачом, наблюдающим ребенка.
Здравствуйте! Ребенку 4,5 месяца гиперемия гортани, небольшое покраснение, осипший голос, жесткое дыхание, насморк, температура норм, легкие чистые. Врач выписала Фенистил, ингаляции физ раствором, орошения Мирамистином, промывания носа… При ухудшении дыхательной функции до спазма рекомендовала Пульмикорт. Вопрос: у нас 11 день карантина ветрянки (средний ребенок уже на выписку, младший – без высыпаний) в экстренном случае возможно ли одно/двукратное использование гормонального Пульмикорта, не вызовет ли это развитие тяжелой формы ветрянки?
Препарат Пульмикорт – это гормон глюкокортикоид, использовать его нужно строго при необходимости, соблюдая четко дозировку. Его применение вряд ли подействует на форму ветрянки и отяготит ее.
Здравствуйте. Дышали Пульмикортом, но не убирала его в темное место. Что в таком случае делать?
Препарат из-за неправильного хранения теряет свои свойства, в частности Пульмикорт следует хранить в темном месте (запаянном пакете). Если упаковка вскрыта (пакет), то ампулы хранятся в темном месте не более 3-х месяцев.
Добрый вечер! При ларинготрахеите, стенозе гортани какую дозировку Пульмикорта можно давать годовалому ребёнку?
Препарат Пульмикорт назначается только наблюдающим врачом, дозировка определяется индивидуально им же. Согласно инструкции начальная доза детям старше 6-ти месяцев составляет 0,25-0,5 мг/сут, при необходимости доза увеличивается до 1 мг/сут.