Физиологическую желтуху диагностируют у 60-70% новорожденных в роддоме или сразу после выписки. Маму должна насторожить желтушность белков глаз и кожных покровов малыша. В этом случае грудничок находится под ежедневным контролем педиатров и обязательно проходит анализы на определение уровня билирубина в крови – именно он является причиной желтого оттенка кожи и склер.
Билирубин – продукт распада трансформируемого печенью гемоглобина. Он токсичен, нерастворим и не выводятся с мочой. Неокрепшая печень малыша плохо справляется с большим объемом билирубина, поэтому он откладывается в коже, вызывая ее желтоватый оттенок. При этом стул и моча не меняют своего цвета. Затянувшаяся более чем на 2 недели желтуха может провоцировать распространение билирубина на подкорковые ядра головного мозга, что приводит к ядерной желтухе и нарушениям мозговых функций.
Лечение желтушки новорожденного
Билирубиновая интоксикация ухудшает самочувствие малыша, который становится вялым и сонливым. В редких случаях при повышенном билирубине возникают судороги. При диагностировании желтушки врачи назначают фототерапию, во время которой кроху помещают под специальную лампу. Полезное излучение провоцирует окисление и постепенный распад билирубина. Если билирубин остается высоким более недели, назначают «Урсофальк».
Этот препарат выпускают в виде желатиновых капсул и суспензии в прозрачной бутылочке из темного стекла. «Урсофальк» новорожденным выписывают в форме суспензии. Она имеет прозрачно-белый цвет и аромат лимона. На вкус жидкость сладкая, но быстро становится горькой. Как же помогает препарат бороться с повышенным билирубином? Механизм работы можно найти в сопутствующей инструкции.
Состав препарата «Урсофальк»
Главный компонент препарата «Урсофальк» – урсодезоксихолевая кислота. Она обеспечивает широкий спектр действия лекарства и обладает такими полезными качествами:
- защита клеток печени от токсичных ферментов;
- иммуномодулирующее действие за счет ускорения роста защитных клеток в кишечнике и печени;
- активизация работы клеток печени, которая начинает перерабатывать билирубин, помогает организму выводить его как можно быстрей;
- снижение нагрузки на головной мозг и предотвращение перехода физической желтухи в более тяжелую (ядерную) форму.
Кроме урсодезоксихолевой кислоты и дистиллированной воды «Урсофальк» содержит вспомогательные компоненты. Капсулы препарата включают кукурузный крахмал, желатин, лаурилсульфат натрия, стеарат магния и диоксид титана. В суспензии «Урсофальк» присутствуют целлюлоза, цитрат натрия, ароматизатор лимона, бензойная и лимонная кислоты, глицирол.
Показания и противопоказания к назначению лекарства
Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных оправдан, если у малыша диагностирована физиологическая желтушка, гепатит, муковисцидоз, дискинезия желчевыводящих путей. Чаще всего его выписывают при желтушке, которая возникает на фоне слабой работы печени и недостатка ферментов, выводящих токсичный билирубин.
При нормальном развитии желтушность малыша проходит через 10-14 дней без применения лекарств. Однако при ее более длительном течении вероятность воздействия билирубина на мозг резко увеличивается. Ядерная желтуха возникает в результате разрушения билирубином подкорковых ядер полушарий. Ее последствием становится энцефалопатия – дистрофические изменения ткани головного мозга у детей и нарушение его функций.
Противопоказания
Прием препарата «Урсофальк» для новорожденных проходит под строгим контролем неонатолога или педиатра. Лекарство не назначают, если у грудничка диагностированы:
- функциональные патологии почек, печени, поджелудочной;
- воспалительные заболевания кишечника, желчного пузыря и выводящих желчь протоков;
- чувствительность к компонентам препарата;
- тяжелые заболевания печени.
Побочные эффекты
Неправильное и бесконтрольное применение «Урсофалька» ведет к нарушениям работы печени, обнаружить которые поначалу непросто. При правильном лечении препарат хорошо переносится крохотными пациентами. В ряде случаев возможны такие побочные эффекты:
- нарушение сна;
- тошнота;
- жидкий стул;
- беспокойство;
- крапивница и зуд аллергической природы.
Как давать «Урсофальк» новорожденному?
Назначая гепатопротектор «Урсофальк» младенцу, педиатр определяет суточную дозировку суспензии и длительность лечения. При этом он опирается на показания уровня билирубина в анализе и общее состояние ребенка. Стандартный расчет дозы препарата – 10 мг на 1 кг веса. Его дают после еды раз в сутки в вечернее время (за 20 минут до сна). Новорожденному и малышу до 3 лет можно принимать только суспензию.
Нельзя надавливать шприцом на корень языка (вызывает рвоту) и помещать шприц глубоко в горло (ребенок может поперхнуться).
Отменить прием «Урсофалька» новорожденному может только врач. В сложных случаях (при патологических изменениях в тканях печени) прием препарата затягивается на 6 месяцев и более. Если параллельно с этим лекарством выписаны другие медикаменты, прием суспензии выстраивают с учетом их свойств. Например, лекарства, принадлежащие к антацидной группе, снижают эффективность всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике. Их принимают на 2-3 часа раньше, чем гепатопротектор.
Стоимость «Урсофалька» и препараты-аналоги
Средняя стоимость 250 мг суспензии Урсофальк (Ursofalk®) от немецкого производителя «Доктор Фальк» в 2016 году – около 1300 рублей. Это довольно дорого и обычно для лечения желтушки хватает 1/3 флакона. Срок годности препарата – 5 лет, но многие молодые мамы отдают оставшееся лекарство в детскую больницу, где таким дорогостоящим препаратам очень рады.
Если мама наблюдает побочные эффекты, крапивницу и зуд, врач отменяет препарат и подыскивает аналоги – лекарства, которые содержат то же действующее вещество (урсодезоксихолевую кислоту) или принадлежат к гепатопротекторам. Заменители имеют свои противопоказания и отрицательные стороны, поэтому применять их следует осознанно и только после подбора необходимой дозировки врачом.
Заменители «Урсофалька”:
| Название | Форма выпуска | Активный компонент | Основные показания | Противопоказания |
| «Хофитол» (Laboratoires Mayoly-Spindler, Франция) (рекомендуем прочитать: Хофитол для новорожденных детей) | Капли, таблетки, раствор для инъекций | Экстракт листа артишока полевого |
|
|
| «Галстена» (Bittner Richard, Австрия) | Капли | Сульфат натрия, экстракты расторопши, чистотела, одуванчика, фосфор. |
| Аллергия на компоненты препарата. |
| «Урсосан» («ПРО.МЕД», Чехия) | Капсулы | Урсодезоксихолевая кислота. |
|
|
| Детский «Аллохол» («Ай Си Эн Томскхимфарм», Россия) | Таблетки |
|
|
|
| «Элькар» (ЗАО «Норбиофарм», Россия)* | Ампулы, раствор для приема внутрь | Левокарнитин |
|
|
*В инструкции к препарату “Элькар” не указано, что он имеет прямое отношение к лечению желтухи новорожденных, но педиатры часто выписывают это лекарство (подробнее в статье: побочные эффекты у детей от препарата Элькар).
«Урсосан» и «Урсофальк» – сравнение препаратов
Состав препаратов «Урсофальк» и «Урсосан» практически идентичен. По наблюдению докторов, они одинаково эффективны при лечении желтухи новорожденных, однако более дорогой «Урсофальк» дать малышу легче, поскольку он выпускается в форме суспензии. «Урсосан» же выпускают в таблетках и порошке, который растворяют в молоке и дают с ложечки или с помощью шприца. На вкус препарат довольно горький и тоже может провоцировать аллергическую реакцию.
Отзывы об «Урсофальке»
Отзывы большинства мам и педиатров об «Урсофальке» положительны, билирубин после его приема понижается за несколько дней. В ряде случаев наблюдаются побочные эффекты – боль в животике и жидкий стул, которые мучают малыша в течение первых двух дней приема. Важно предлагать крохе достаточно водички, чтобы распавшийся билирубин быстрей выводился из организма.
Во время приема препарата важно внимательно следить за реакцией младенца – когда болит животик, новорожденный капризничает, поджимает ножки, плачет. Возможны высыпания в виде крапивницы, кожный зуд. В этом случае следует вызвать скорую помощь.
«Урсофальк» – серьезный гепатопротекторный препарат, который назначают при тяжелых заболеваниях печени. Лечение малыша с его помощью следует проходить только под контролем врача. Препарат имеет более доступные аналоги (например, «Урсосан»), поэтому при назначении его малышу стоит уточнить у доктора возможность замены на другое лекарство.
(5 оценили на 4,20 из 5) 
Loading...
«Урсофальк» малышу назначили, так как желтушка долго не проходила (билирубин 265) . Препарат помог, но после его приема первые 3 дня у малыша болел животик и был понос. Врач препарат не отменяла, и каждый вечер наблюдать за плачем крохи было трудно. Не спали ночами вместе. Но желтушка прошла.
Здравствуйте! Моему ребенку 1 неделя, во время пребывания в роддоме и при выписке из роддома (4й день после родов) показатель по желтушке был в норме, на 5й день к нам пришла педиатр из поликлиники и сказала что визуально есть признаки желтушки по цвету лица и склер глаз. Назначила элькар и урсофальк. Второй день не могу определиться нужен ли нам урсофальк, у него много побочных эффектов. Оправдан ли приём препарата в нашем случае, на что нужно обратить внимание? Заранее спасибо.
Добрый день, Анна. Мы не в праве комментировать назначенное вашему ребенку лечение, поскольку не обладаем полной объективной информацией о состоянии здоровья вашего малыша. Если сомневаетесь в приеме данного препарата, сдайте анализ крови на билирубин, тогда точно будете знать о наличии желтушки.
Здравствуйте! Нам 1,5 месяца и у нас желтушка. Педиатр нам рекомендовала Урсофальк на ночь по 5 мл, я прочла инструкцию, а там написано (возраст: 19-25, дозировка 5мл). Как быть?
Необходимо уточнить дозировку препарата у педиатра, доза в 5 мл слишком велика для ребенка в 1 месяц.
Добрый вечер, сегодня ребенку дала 1 мл. Урсофалька, орет, плачет, не спит, дала первый раз, ребенку месяц, назначил педиатр раз в сутки в любое время за 20 мин до еды две недели, жетушка не сильная, в глазах и на лбу, с первого дня, но держится уже месяц не проходит, может ли быть из-за сиропа, что он такой беспокойный и плачет, не спит?
Побочные эффекты при приеме Урсофалька могут выражаться в бессоннице, аллергической реакции. Рекомендуемая дозировка 10 мг на 1 кг веса. Вам необходимо обратиться к Вашему педиатру для замены препарата если ярко выражены побочные эффекты.
Добрый вечер, у сына затяжная желтушка. Нам педиатр назначила в 3,5 недели Урсофальк и фототерапию. Пропили 10 дней, но малыш не менялся в цвете. Сдали анализ, билирубин был 261, назначили капельницы и фототерапию 5 дней, и плюс Урсофальк по 1 мл. 2 недели. Но всё ещё жёлтый. На днях сдадим кровь. Не знаю, что ещё делать желтушка не проходит, Нам уже почти 2 месяца, подскажите что нам делать и есть ли смысл продолжать Урсофальк? Спасибо?
Урсофальк применяется при лечении желтушки у детей, помогает в выведении билирубина. Стоит пройти назначенный курс препарата, повторить анализ крови.
Можно ли давать ребенку Урсофальк без магнезии.
Назначение производит лечащий доктор, необходимо проконсультироваться по поводу целесообразности приема Магнезии ним.
Здравствуйте! Нашей малышке 1 месяц, она плохо набрала вес, всего 500 гр, немного вяловата, ещё остаётся желтоватой, сдали кровь, повышенный билирубин, назначили Урсофальк. А по сколько давать и сколько дней не сказала. Ребёнок весит 3750. Если поможете, буду вам благодарна!
Дозировка Урсофалька рассчитывается в зависимости от веса ребенка, в Вашем случае это 1-1,5 мл, лучше принимать препарат на ночь. Продолжительность курса уточните у Вашего педиатра.
Препарат Урсофальк рекомендовано принимать вечером, перед сном, не зависимо от кормления. Если назначен двухкратный прием, по первую порцию препарата давайте ребенку утром.
Подскажите пожалуйста, где можно купить урсофальк, через интернет отвечают, что в суспензииего нет. Ребёнку 1 месяц. Может, кто-то подскажет аптеку? Будем очень признательны.