Список абсолютных и относительных противопоказаний к прививкам у детей

График вакцинирования в каждой стране составлен так, что с момента рождения человек получает эффективную защиту от опасных инфекций в наиболее подходящем возрасте. Времена, когда люди слепо следовали рекомендациям врача давно прошли. Информации о вакцинах много, а мнений о пользе и вреде иммунизации еще больше. Настало время разобраться: в каких случаях имеются противопоказания к прививкам, при каких условиях стоит отказаться или на время их отложить, а когда можно делать.

Показания: плановые и внеплановые прививки

В календаре вакцинации распределены прививки от опасных инфекций с учетом созревания организма и длительности действия препарата. Соблюдение графика прививок формирует у ребенка устойчивый иммунитет к инфекциям, но все предусмотреть невозможно.

При возникновении неблагоприятной эпидемиологической обстановки (грипп, дифтерия, свинка, корь, менингококковая инфекция, бешенство, клещевой энцефалит и др.) проводится внеплановая, экстренная иммунизация. Это делается с целью предотвращения массового инфицирования людей или возникновения пандемий.

Основные виды вакцин: плюсы и минусы

Существует два вида вакцин: живые и неживые. Первые – это смесь штаммов живых ослабленных микроорганизмов с утраченными патогенными свойствами. Действие прививки начинается в месте инъекции и распространяется на весь организм. Следствием такой вакцинации является устойчивый иммунитет к ряду опасных инфекций (корь, свинка, полиомиелит, краснуха, туберкулез), который сохраняется длительное время.

Недостатки:

  • сложно подобрать оптимальную дозировку;
  • нельзя применять при состоянии иммунодефицита;
  • нестабильны;
  • риск снижения эффективности вакцины обусловлен постоянными мутациями вирусов;
  • для сохранения лечебных свойств препаратов требуется создание особых условий для их хранения и перевозки, а также соблюдение мер безопасности.

Инактивированные вакцины (неживые) создаются специально, выпускаются в сухом или жидком состоянии. В результате инактивации в течение двух часов при температуре 56 градусов с применением формалина, фенола или спирта, повреждение белков материала происходит в минимальном объеме. Вакцины этого вида действуют меньший промежуток времени, чем живые.

Плюсы:

  • отлично подходят для комбинирования и легко дозируются;
  • существенно уменьшен риск возникновения заболеваний в постпрививочном периоде;
  • разрешены к применению детям с состоянием иммунодефицита.

Минусы:

  • неживые вакцины содержат огромное количество дополнительных веществ, которые не принимают участия в формирование иммунитета к инфекциям;
  • инъекция может оказать токсическое действие или вызвать аллергическую реакцию.

Ученые постоянно работают над созданием и улучшением новых групп вакцин: синтетических, антиидиотипических, рекомбинантных.

Причины появления противопоказаний к прививкам

Современные препараты для иммунизации детей безопасны, что гарантировано производителем. Однако имеется и ряд противопоказаний, которые определяются на этапе разработки и четко очерчивают те условия, при которых проведение иммунизации может быть опасно для ребенка.

Состав вакцин совершенствуется, а перечень запретов уменьшается. Основными причинами побочных воздействий по-прежнему остаются ошибки медицинского персонала, грубые нарушения в использовании препаратов, употребление вакцин сомнительного производства или пренебрежение противопоказаниями.

Врач проводит тщательный анализ состояния здоровья ребенка и наличие противопоказаний к конкретной прививке, определяет ее целесообразность и пользу. Так, при состоянии иммунодефицита любого типа вакцинация бессмысленна, так как ожидаемая реакция организма на введение инъекции невозможна. При наличии опухолей злокачественного характера прививки категорически запрещены, потому что могут спровоцировать появление метастазов.

Абсолютные и относительные противопоказания

Абсолютные противопоказания подразумевают безоговорочный отказ от вакцинации:

  • наличие сведений о тяжелых последствиях после аналогичной прививки – температура от 40 градусов и более, отекание места инъекции более 8 см;
  • анафилактический шок, судороги, коллапс;
  • состояние иммунодефицита;
  • хронические воспалительные процессы.

Относительные противопоказания к проведению вакцинации временны, допустимы в порядке исключения, а также при медицинском сопровождении (например, при существенном риске инфицирования или эпидемии) и могут быть проведены после окончания медотвода. К ним относят:

ЗаболеваниеСрок медотвода
Заболевания верхних дыхательных путей с повышением температуры10-30 дней
Ряд хронических заболеванийПод контролем врача
Необходимость переливания крови или ее компонентовНа 3 месяца
Иные заболевания, травмыДо выздоровления
Аллергические реакцииНа усмотрение врача и под его контролем

Истинные и ложные

Истинные противопоказания научно обоснованы, прописаны в сопроводительных документах к препаратам с указаниями перечня опасных воздействий и условий, исключающих их использование. К ним относят все указанные выше противопоказания к проведению иммунизации.

ИнъекцияОбоснованные причины запрета
Прививка БЦЖНизкий (менее 2 кг) вес ребенка при рождении
Прививка АКДССерьезные нарушения в деятельности нервной системы
ЖКВ, ЖПВ, вакцина от краснухи, тривакцина, дивакцинаТяжелая аллергия у детей на аминогликозиды, на яичный белок

Ложные ограничения не имеют оснований, практически не доказаны, остаются на уровне слухов или предрассудков. Список ложных запретов больше. Причинами и показаниями для отмены вакцинации не являются следующие состояния:

  • Недоношенность детей. Это важно только в отношении БЦЖ, если масса ребенка при рождении менее 2 кг.
  • Анемия и дефицит массы тела.
  • Острая фаза болезни в легкой форме с нормальной температурой тела.
  • Дисбактериоз. Возможность введения вакцины зависит от причины расстройства. Если дисбактериоз вызван антибиотиками, то прививка ставится после выздоровления. Несущественное отклонение показателей анализа кала от нормы по иным причинам не может служить медотводом. При этом диарея является весомым аргументом для временной отмены прививки.
  • Стабильные неврологические состояния. К ним относятся малыши с синдромом Дауна, с ДЦП, с последствиями травм и другими патологиями.
  • Врожденные пороки развития и болезни в хронической стадии.

Благодаря грамотной и своевременной иммунизации от ряда инфекций удалось преодолеть высочайшую детскую смертность от таких тяжелых заболеваний, как коклюш, скарлатина, оградить наших малышей от последствий полиомиелита, оспы и гриппа. Решение об участии ребенка в вакцинации целиком принадлежит родителям. В этом вопросе взрослым стоит руководствоваться не только своим правом выбора, но еще и ответственностью за принятие того или иного решения.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,75 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 1
  1. Ирина

    не спорю, что от прививок много пользы и некоторые заболевания, например, полиомиелит, уже не грозят моему ребенку. Но думаю, что сначала нужно тщательно обследовать иммунный статус ребенка на его устойчивость к инфекции, прежде чем прививать.

  2. Юлия

    Я сделала ребенку прививку даже от ветрянки – лучше перестраховаться, чем потом ее лечить или удалять шрамы на лице. Если прививки существуют, почему от них отказываться? К здоровью малыша нужно относиться максимально ответственно

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: