Причины амблиопии у детей, лечение «ленивого глаза» средней и высокой степени тяжести

Век развитых технологий привел к возникновению проблемы общего снижения зрения у детей младшего и школьного возраста, поэтому вопрос профилактики и лечения офтальмологических заболеваний все острее стоит перед родителями. Одна из серьезных болезней, которой подвержены дети раннего возраста, – амблиопия. Подобное состояние нуждается в своевременной диагностике и терапии, поэтому стоит подробнее остановиться на данном диагнозе.

Амблиопия требует обязательного офтальмологического лечения, в противном случае патология может стать необратимой

Что такое амблиопия, и по каким причинам она возникает у детей?

Амблиопия — состояние, при котором у ребенка снижается острота зрения, и патология не поддается коррекции с помощью офтальмологических инструментов. Симптом может проявляться на одном глазу или сразу двух органах зрения.

У здорового человека бинокулярное зрение, то есть визуальное восприятие каждого глаза соединяется воедино, дает возможность четко видеть предмет. При амблиопии данный процесс становится невозможным, пациент не может полноценно рассмотреть ту или иную вещь, определить расстояние до предмета или человека.

Синдром «ленивого глаза» — именно так в народе называют этот диагноз — может возникать по нескольким причинам:

  • расстройства нервной системы, в том числе нистагм, непроизвольное подергивание глаз высокой частоты;
  • опущение верхнего века;
  • косоглазие;
  • ассиметричная близорукость или дальнозоркость с разницей между глазами более чем в 3 диоптрии;
  • нарушение преломления световых лучей в сетчатке глаза, астигматизм;
  • изменение состояния хрусталика или роговицы глаза;
  • патология восприятия цвета.

Дети, находящиеся в группе риска развития патологии:

  • недоношенные малыши;
  • с генетической предрасположенностью к офтальмологическим заболеваниям;
  • больные ДЦП;
  • с отставанием в умственном развитии;
  • лица с анизометропией;
  • умеющие врожденную катаракту.

Виды, степени и симптомы заболевания

Амблиопия у детей делится на несколько видов в зависимости от времени и причин ее развития. Две основные категории:

  1. Первичная амблиопия – развивается еще во время вынашивания ребенка и связана с неправильным развитием тканей глаза. Основными факторами риска для развития врожденной патологии является задержка внутриутробного развития и детский церебральный паралич.
  2. Вторичная форма болезни развивается, как следствие других офтальмологических заболеваний. Ее лечение возможно только после устранения первопричины.
Вид амблиопии и степень ее запущенности определяет офтальмолог после тщательного обследования пациента

В зависимости от причины развития синдрома «ленивого глаза» выделяют 5 видов болезни:

  1. Дисбинокулярный (страбизматический) тип. Данная разновидность встречается чаще всего. Заболевание развивается на фоне косоглазия, когда мозг воспринимает визуальную информацию, поступающую только с одного глаза. При этом фокусировка зрения может быть правильной (центральной) или смещенной.
  2. Депривационная амблиопия возникает вследствие изменений состояния преломляющих свет инструментов глаза. Чаще всего это помутнение хрусталика или роговицы.
  3. Рефракционный тип болезни развивается при длительных нарушениях рефракции глаза.
  4. Анизометропическую болезнь диагностируют в случае, когда разница в остроте зрения двух глаз составляет более чем 3 диоптрии. При такой разнице мозгу сложно создать целостный зрительный образ.
  5. Истерическая форма встречается реже всего. Может сопровождаться дальтонизмом или появлением «слепых» участков.
Степени амблиопии

Заболевание имеет 4 степени. Этот показатель будет характеризовать уровень снижения остроты зрения:

  1. 0,4-0,8 диоптрий – слабая степень. Протекает без симптомов, поэтому обнаружить патологию можно только во время планового осмотра врача.
  2. 0,2-0,3 диоптрий – средняя степень. У детей выявить данное заболевание достаточно легко. К основным симптомам относят быструю усталость глаз, покраснение, снижение концентрации внимания, невозможность долго смотреть в одну точку, резь в глазах.
  3. 0,5-0,1 диоптрий – высокая степень. Симптомы становятся ярко выраженными, резь сопровождается головной болью, ориентация в пространстве и координация движений ухудшаются. При чтении книг пациент часто наклоняет голову или закрывает один глаз рукой. Высокую степень амблиопии можно вылечить только хирургическим путем.
  4. Ниже 0,04 диоптрии – очень высокая степень. Ко всем перечисленным симптомам добавляется плохая фиксация зрения, часто появляется косоглазие. Терапия данной степени занимает много времени, не всегда удается полностью восстановить остроту зрения.

Методы диагностики

Определить амблиопию, ее степень и форму может врач-офтальмолог. Специалист проведет комплексное обследование, в которое входит:

  • проверка остроты зрения;
  • исследования поля зрения;
  • измерение внутриглазного давления;
  • оценка цветового восприятия;
  • исследование состояния глаз с помощью щелевой лампы;
  • осмотр глазного дна.
Начальную степень развития амблиопии зрительно можно не заметить, поэтому врачом проводится ряд диагностических мероприятий

В затруднительных ситуациях врач может назначить УЗИ или МРТ. При косоглазии врач определит его угол. В некоторых случаях требуется консультация невролога.

Особенности лечения амблиопии разной степени у детей

Схема и методы лечения зависят от степени и причины амблиопии. Что касается прогнозов, то вероятность успеха терапии уменьшается с возрастом. У ребенка старше 7 лет полностью восстановить зрение практически невозможно. Для лечения вторичной формы «ленивого глаза» важно выявить и устранить причину развития патологии. Расскажем о распространенных методах лечения.

Окклюзия

Окклюзия – это процесс выключения из зрительного процесса одного глаза. Ее часто применяют для лечения амблиопии и косоглазия. Целью закрытия одного глаза является стимулирование работы другого. В зависимости от разновидности заболевания окклюзия может быть:

  • альтернирующей — глаза закрываются попеременно;
  • прямой — закрывают здоровый глаз;
  • обратной — закрывают слабый орган.

Тип окклюзии, ее длительность и периодичность назначаются врачом. В каждом конкретном случае цифры могут меняться. Этот метод требует терпения и моральной поддержки со стороны взрослых. Окклюзия приносит не только физический дискомфорт, но и оказывает психологическое давление на ребенка.

Оптическая коррекция

Остроту зрения можно корректировать с помощью оптических средств — очков и линз. Эффективность обоих приспособлений одинакова, и то или иное средство каждый родитель выбирает сам. Очки — более бюджетный и простой в использовании вариант. Линзы требуют постоянных затрат, однако их не видно, они не сужают поле зрения и не искажают предметы. Часто с лечебной целью применяют ночные линзы.

Пенализация

При недостаточной эффективности прямой окклюзии врачи применяют пенализацию, или плеоптическое лечение. Это способ коррекции, при котором целенаправленно ухудшается качество зрения здорового глаза. Для этого специалисты используют специальные капли.

Такой метод лечения может проводиться детям младше 4 лет. Терапия должна носить курсовой характер – 3-4 курса в год. При приостановлении лечения до окончания курса достигнутые результаты могут быть потеряны, и зрение вновь упадет.

Физиотерапия и другие виды аппаратной терапии

Компьютерные методы лечения и физиотерапия обычно назначаются детям старше 4 лет. Современные аппараты позволяют различными способами воздействовать на зону сетчатки, стимулировать ее.

К используемым методам относят:

  • лазер;
  • световые и хроматические раздражители;
  • электростимуляцию;
  • электромагнитное воздействие;
  • вибромассаж;
  • рефлексотерапию.

Все указанные процедуры не приносят болезненных ощущений пациенту, не требуют прицельности, расширения зрачка. Перечисленные аппараты-стимуляторы могут применяться при амблиопии с правильной и неправильной фиксацией.

Гимнастика для глаз

В домашних условиях лечение можно дополнить гимнастикой для глаз. Однако проведение специальных упражнений нужно согласовывать с врачом.

К известным домашним приемам относятся такие упражнения, как:

  1. Приближение/ отдаление текста. Встаньте у окна, рукой или специальным приспособлением закройте здоровый глаз. Возьмите листок с напечатанным текстом, расположите его на комфортном расстоянии. Теперь приближайте бумагу к глазу до тех пор, пока буквы перестанут быть различимыми. Также медленно возвращайте листок в исходное положение.
  2. Приготовьте лампочку мощностью 70 Вт. Приклейте на нее вырезанный круг их черной бумаги, рядом на стене закрепите белый листок. Закройте здоровый глаз, слабым непрерывно смотрите на круг на протяжении 40 секунд, затем переведите взгляд на белый лист — на нем должен появиться образ круга.
  3. Сядьте на стул, спина и шея должны быть ровными. Голову зафиксируйте в одном положении, а глаза переводите слева направо, сверху вниз. Важно не моргать. Когда глаза начнут слезиться, прекратите упражнение.

Меры профилактики

Единственная мера профилактики амблиопии – это своевременное лечение офтальмологических заболеваний и регулярный осмотр педиатра. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем быстрее восстановится острота зрения.

Не забывайте контролировать время нахождения ребенка перед телевизором, компьютером или смартфоном. Чаще гуляйте на свежем воздухе, поддерживайте здоровье с помощью витаминов, содержащихся в свежих фруктах и овощах. Это не только обеспечит хорошее зрение, но и улучшит общее состояние здоровья и укрепит иммунитет малыша.

Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,67 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Ольга:

    Очень полезная и интересная статья. Как раз грешу тем, что редко вожу ребенка по диспансерным осмотрам, но нам уже говорили, что запас дальнозоркости маленький. Теперь буду внимательнее относиться к плановым посещениям офтальмолога и конечно ограничивать время перед компьютером и телефоном.

  2. Даша:

    У дочери косоглазие (не постоянное, глаз иногда как бы «западает»). Лежали неделю в больнице, ей проводили атропинизацию, измеряли остроту зрения и другие показатели. Теперь ждем, пока она станет постарше, чтобы сделать операцию. Амблиопию не выявили

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.