Болезнь Эрлахера–Блаунта часто встречается у детей, но не все мамы знают о таком недуге. Впервые симптомы были описаны в 20-х годах 20 века. Австралийский ортопед Эрлахер выявил характерные признаки подобной деформации большеберцовой кости. Спустя 10 лет исследования продолжил доктор Блаунт. Благодаря этим ученым, сегодня мы можем познакомиться с механизмами патологии и ее симптомами.
Причины развития патологии и характерные симптомы
Заболевание Эрлахера–Блаунта представляет собой деформацию верхней части большеберцовой кости. Как результат, происходит искривление конечности, появляется патология коленного сустава. При этом замедляется или прекращается рост эпифизарной пластины, расположенной между трубчатыми костями ноги.
Причины подобной аномалии до конца неизвестны. Чаще патологию связывают с наследственным фактором или наличием других патологией. У большинства пациентов имеет место хондродисплазия, генетические заболевания, связанные с нарушением развития скелета.
Несмотря на то, что до конца причины не ясны, медиками установлены риск–факторы. К ним относятся:
- лишний вес;
- раннее хождение;
- отсутствие периода ползанья;
- недостаток витамина D;
- сбои в работе эндокринной системы;
- врожденные патологии большеберцовой кости.
Характерные признаки болезни Блаунта:
- визуально видно искривление конечности в районе голени, его угол может достигать 80 градусов;
- малыш не может долго стоять, старается присесть или опереться на что–либо;
- при ходьбе ребенок переваливается с ноги на ногу, хромает.
В запущенных случаях патология в росте конечностей приводит к положению, как на фото. Происходят изменения в верхнем отделе голени и берцовой кости, появляется внутренняя ротация голени, возможно развитие плоскостопия и слабости голеностопных мышц.
Классификация болезни Эрлахера-Блаунта
Рассматриваемый диагноз может проявляться в разных формах, поэтому его классифицируют, основываясь на виде деформации, угле искривления, степени изменений в коленном суставе. Болезнь имеет 3 формы:
- инфантильную – развивается в возрасте до 3 лет;
- ювенильную – диагностируется у малышей до 10 лет;
- подростковую – развивается у детей старшего возраста.
По типу искривления ног:
- искривление голени варусного характера (при этом колено выгибается наружу, ноги имеет форму овала);
- вальгусное искривление (коленный хрящ выгнут во внутреннюю сторону, ноги напоминают букву х, у детей такой тип заболевания встречается редко).
По степени патологии (в градусах угла):
- потенциальный тип – до 15˚;
- умеренно выраженный – до 25˚;
- прогрессирующий – до 30˚;
- быстро прогрессирующий – до 40˚;
- осложненный – от 40 до 80˚.
Диагностика заболевания
Так как заболевание имеет выраженные симптомы, его диагностика не составляет труда. Чаще мамы сами визуально замечают изменения. При плановом осмотре у невролога и ортопеда патология откроется при простом тесте на сведение ножек. Если расстояние между ними составляет 5 см и более, то подозревают болезнь Блаунта.
Для подтверждения диагноза потребуется сделать рентген. Он позволит определить следующие аномалии в развитии:
- искривление в области прилегания двух трубчатых костей;
- изменение объемов зоны роста с внутренней стороны конечности;
- утолщение костной ткани;
- повышенную минерализацию;
- изменение размеров эпифиза с внутренней стороны.
При осложненных формах дополнительно проводится МРТ и КТ. Они позволяют определить состояние коленного сустава и наличие морфологических изменений мягких тканей вокруг него.
Методы лечения
В детском и подростковом возрасте при своевременном обращении к ортопеду болезнь вылечивают без последствий для организма. Общая схема лечения зависит от степени развития патологии и возраста пациента. В младшем возрасте кости больше поддаются исправлениям, поэтому болезнь проходит быстрее.
Консервативная терапия
Чтобы успешно лечить заболевание, необходимо правильно определить его степень. При потенциальном типе изменений врач рекомендует:
- лечебную физкультуру;
- курс массажа;
- ортопедическую обувь;
- физиотерапию с грязевыми аппликациями и парафином;
- терапию кислородной смесью;
- стимулирование мышечного тонуса медикаментозными препаратами.
При умеренно выраженном и прогрессирующем типе заболевания, а также в младшем детском возрасте часто используют гипсовые повязки. Дополняет лечение ЛФК, физиотерапия с применением ультрафиолета.
Хирургическое вмешательство
Операция показана в том случае, когда искривление сохранилось до возраста 6 лет. Хирург иссекает аномальные участки большеберцовой и бедренной костей. После операции на конечности накладывается аппарат Илизарова. Он фиксирует необходимое положение ноги. Если коленный сустав остается нестабильным, то врачи проводят пластику его связок.
Прогноз на выздоровление и меры профилактики
На положительность прогноза влияют следующие факторы:
- состояние эпифизарной пластины;
- степень искривления кости;
- своевременность диагностики;
- комплексный подход и правильно выполняемое лечение.
Несмотря на то, что большинство прогнозов благоприятны, легче болезнь предупредить. К мерам профилактики относятся:
- включение в рацион ребенка продуктов с витамином D, прием препарата в холодное время года;
- контроль за весом ребенка (сильное превышение нормы должно лечиться);
- обучение ползанью;
- контроль начала ходьбы (от 10 месяцев и старше);
- профилактическое обследование у специалистов.
Столь распространенное заболевание не у всех на слуху, поэтому родители могут не придать значение первым проявлениям симптомов. Между тем, патология Блаунта может привести к серьезным последствиям, поэтому так важно знать «врага» в лицо. Это поможет своевременно обратиться за помощью и успешно провести комплексное лечение.
(6 оценили на 4,00 из 5) 
Loading...
