Симптомы гепатита А, В и С у детей, пути передачи и лечение заболевания

Гепатит – это опасное воспалительное заболевание, поражающее печень. При заражении маленького ребенка требуется как можно скорее выявить патологию и начать адекватное лечение. Рассмотрим причины развития, симптомы, пути передачи, способы диагностики, лечения и профилактики воспалительных процессов в печени.

Почему возникает и как передается гепатит?

Гепатит А в большинстве случаев передается фекально-оральным путем, поэтому иногда его называют болезнью грязных рук. Им можно заразиться при контакте с больным, употреблении плохо промытых фруктов и овощей и т. д. Переболев гепатитом А, человек приобретает иммунитет к этой форме заболевания на всю жизнь.

Гепатиты групп В, С и D передаются искусственным либо естественным путем. В любом случае источником вирусов становится кровь инфицированного человека. Нередко больной, сам не зная о своем заболевании, становится причиной заражения окружающих. Основные причины развития гепатитов этих групп делятся на:

  1. естественные – незащищенный половой контакт с зараженным человеком, во время родоразрешения или беременности от заразившейся матери к ребенку;
  2. искусственные – при переливании крови, содержащей вирусы-возбудители (ее компонентов), использование плохо простерилизованных или нестерильных медицинских инструментов, предметов личной гигиены больного.

Заразиться гепатитом группы В, пользуясь общей посудой, во время рукопожатия или чихания невозможно. Существует риск передачи инфекции при поцелуе, если на слизистых оболочках присутствуют микротравмы. Высока вероятность заражения ребенка от матери во внутриутробный период или во время родов.

Гепатит С распространяется аналогично. Через сперму отца при зачатии он не передается, однако есть риск, что заразится будущая мать. Тогда вирусы попадут в организм малыша от нее. Пути передачи гепатита Е аналогичны болезни Боткина. Что касается гепатита D, то он практически всегда диагностируется у пациентов, уже страдающих от разновидности группы В.

Симптомы, виды и формы заболевания у детей

В зависимости от вида и формы гепатита у детей, клиническая картина может отличаться. Некоторые типы заболевания быстро переходят в хроническую форму и сложны для диагностирования, но в любом случае родители должны уделять пристальное внимание здоровью малыша, чтобы заподозрить болезнь как можно раньше.

Гепатит А

Гепатит А у детей до 1 года не встречается. В этот период у малыша активно работает трансплацентарный иммунитет. При грудном вскармливании и во время родов болезнь Боткина не передается. Чаще всего воспалительный процесс развивается у малышей в возрасте от 3-4 до 8 лет (около 60% заболевших). В зависимости от формы заболевания, первые признаки могут быть различными.

Форма заболеванияСимптомы
Легкая (60% случаев)
  • Быстро проходящая желтуха.
  • Печень незначительно увеличена.
  • Повышенная температура тела.
  • Диарея, тошнота, другие признаки слабой интоксикации.
Средняя (30% случаев)
  • Уменьшается количество мочи.
  • Пациент жалуется на боль в боку справа.
  • Слизистые оболочки и кожа сильно желтеют.
  • Выявляется наличие в печени края повышенной плотности.
Тяжелая (10% случаев)
  • Желтуха держится долго.
  • Печень и селезенка быстро и сильно увеличиваются.
  • У пациента идет из носа кровь.
  • Больной становится апатичным, быстро устает, теряет вес.
  • Симптомы тяжелой интоксикации организма.
Гепатит А в большинстве случаев протекает в легкой форме и лечится за 2-4 недели

Гепатит В

В течение всей болезни у маленького пациента проявляются характерные симптомы заболевания. Во время инкубационного периода гепатит В не имеет внешних признаков, выявить заражение возможно только посредством лабораторных исследований. С дальнейшим прогрессированием болезни появляется характерная симптоматика в зависимости от периода:

  1. Преджелтушный. Длится около 14 дней. Кал малыша становится светлым, а моча – темной. Вздутие живота, диарея, сыпь, сильная боль в суставах, быстрая утомляемость, общая слабость.
  2. Желтушный. Средняя продолжительность составляет 4 недели. Печень увеличивается, слизистые оболочки и кожа желтеют, появляется жар. В особенно тяжелых случаях на этом этапе развивается печеночная кома, есть риск летального исхода для пациента.
  3. Реконвалесценция. Период выздоровления, уменьшения симптомов.

Гепатит С

Вирусный гепатит С у детей развивается стремительно и часто переходит в хроническую форму. У пациентов в возрасте до 14 лет патологический процесс может иметь неявное течение с практически отсутствующим острым периодом.

Первые признаки гепатита у детей, в том числе новорожденных, при развитии гепатита этой группы:

  • пожелтение кожи и слизистых оболочек (наблюдается не всегда);
  • признаки интоксикации организма (расстройство ЖКТ, головные боли);
  • повышение температуры тела;
  • боли в печени, суставах;
  • увеличение селезенки и печени;
  • сосудистые изменения;
  • слабость.

Инкубационный период разных форм гепатита

При разных формах вирусного гепатита инкубационный период имеет неодинаковую продолжительность. Ниже представлена таблица, содержащая информацию о показателях инкубационного периода наиболее распространенных разновидностей гепатита, которые развиваются у детей и взрослых. Приведенные значения являются усредненными.

Вид вирусаПродолжительность инкубационного периода, днейПримечание
А15-30Иногда 7-50 дней.
В50-180Среднее значение – 85 дней.
С45-60Иногда 14-180 дней.
D4-5, 20-50При одновременном инфицировании В и D. При заражении пациента, уже больного В.
Е20-60Среднее значение – 40 дней.
Инкубационный период гепатита не имеет четких границ и у каждого ребенка длится разное количество времени

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать болезнь Боткина у ребенка, необходимо провести анализ на наличие антител в сыворотке крови. Также может потребоваться анализ мочи, коагулограмма и ультразвуковое исследование селезенки и печени. Провести диагностику дома помогут экспресс-тесты Vegal и Vitrotest HAV-IgM. При получении положительного результата нужно сдать анализы в клинике.

Гепатит В диагностируется на основании анализов биологического материала (крови, мочи, кала). Если болезнь выявлена у новорожденного, то обследование требуется пройти и его матери. Для установления степени поражения печени и концентрации патогенов назначается компьютерное сканирование, МР холангиография, УЗИ, сцинтиграфия, биопсия печени.

Гепатит С выявляется посредством проведения ПЦР и ИФА диагностик, иногда требуется биопсия и ультразвуковое исследование печени. При развитии этого заболевания уровень ферментов печени и концентрация билирубина повышаются, наблюдается снижение протромбинового индекса. Требуется дифференцировать болезнь от гепатита В, в том числе посредством анализов кала, мочи, крови.

Лечение гепатита

Какое лечение поможет малышу? Лечат гепатит только медикаментозными препаратами, назначенными доктором. Как правило, болезнь у детей, в том числе новорожденных, лечат в условиях стационара, однако терапию некоторых видов заболевания допускается проводить в домашних условиях под наблюдением врача, если патологический процесс протекает в легкой форме.

Лив52 — гепатопротекторное средство растительного происхождения
Форма гепатитаЛечение в стационареМедикаментозные препараты
А2-4 недели
  • гепатопротекторы (Лив52, Фосфоглив);
  • сорбенты (Энтеросгель, Энтеродез);
  • противовирусные (Интрон-А, Виферон, Интерферон);
  • холецистические (Берберин, Фламин);
  • витамины (В6, Вр В2);
  • желчегонные (Аллохол, Холензим).
BВ тяжелом состоянии – только в условиях стационара (1-1,5-2 месяца), при легкой форме допустимо лечение в домашних условиях.Аналогичны применяемым при гепатите А. Дополняются:
  • внутримышечными инъекциями Интерферона или Циклоферона;
  • детоксикацией с помощью Гемодеза, Реополиглюкина, 10% раствора глюкозы;
  • кортикостероидными гормонами;
  • гипербарической оксигенацией.
CКурс лечения — 24-48 недель, решение о продолжительности пребывания в стационаре принимает врач.
  • препараты интерферона (Интрон А, Роферон А, Виферон);
  • Рибавирин;
  • Циклоферон;
  • Рекомбинантный интерферон-альфа;
  • Урсосан;
  • Карсил, Силимар, Эссенциале Форте;
  • Активированный уголь, Энтеросгель.

Прогнозы для больных, осложнения и последствия

При гепатите В важно вовремя выявить болезнь и начать лечение, в противном случае есть риск летального исхода (особенно если речь идет о грудничке). Последствия для месячного малыша также будут тяжелыми.

При адекватной и своевременной терапии малыш полностью выздоравливает. Основным осложнением считается переход этого заболевания в хроническую форму.

При тяжелом протекании гепатита С присутствует риск развития у пациента цирроза печени, злокачественных новообразований и, как следствие, летального исхода. Если болезнь диагностирована своевременно и начато адекватное лечение, есть шанс полностью вылечить малыша за 1 год, при хронизации заболевания потребуется не менее нескольких лет.

Профилактика гепатита

Основной мерой профилактики гепатита группы А является вакцинация. Прививку ставят малышам в возрасте 1-2-3 лет, повторно вакцинируют через полгода. Ревакцинация потребуется спустя 10 лет. Избежать заражения без прививки поможет соблюдение правил личной гигиены, употребление тщательно промытых продуктов, чистой воды.

Вакцинация, гигиена и соблюдение правил стерилизации – основные меры профилактики гепатита В. Если болезнь выявлена у беременной женщины, для снижения риска заражения ребенка рекомендуется проводить кесарево сечение. Профилактические мероприятия для предупреждения развития гепатита С аналогичны.

Интересное:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценка: 4,29 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Lyudmila:

    Муж моей сестры страдает от хронического гепатита. Им пришлось проводить процедуру ЭКО, чтобы исключить риск заражения. Вроде все удачно получилось, они даже второго ребенка планируют. Но, конечно, это такой серьезный риск.

  2. ирина:

    У сестры ребенок когда-то переболел гепатитом С.Врач сказал, главное — не допустить, чтобы заболевание перешло в хроническую форму.Лечили очень интенсивно, вылечили.Но риск остался на всю жизнь, поэтому теперь соблюдают диету

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.