Симптомы ларингоспазма у детей, алгоритм неотложной помощи и способы лечения

Каждый родитель чутко реагирует на состояние здоровья своего малыша: любое высыпание, покраснение, покашливание вызывают сильную тревогу и огромное желание помочь. Особенно, когда речь идет о совсем маленьких крохах, а заболевание несет угрозу не только здоровью, но и жизни. К одному из таких недугов относится ларингоспазм у детей — синдром неожиданного судорожного сокращения мышц гортани, приводящий к сужению просвета голосовой щели или ее полному смыканию.

Что такое ларингоспазм?

Ларингоспазмом называют патологическое состояние, вызванное внезапным сокращением поперечнополосатой гортанной мускулатуры и нарушающее дыхательную функцию и голосообразование. В основе механизма ларингоспазма лежит повышенная возбудимость нервно-мышечного гортанного аппарата, обусловленная внутренними и внешними причинами. Заболеванию подвержены люди разного возраста, однако чаще всего диагностируется у детей от 3-х месяцев до 3-х лет ввиду анатомически узкого просвета голосовой щели.

Причины возникновения у детей

Ларингоспазм всегда возникает неожиданно, и причины его появления разнообразны. Для точного определения факторов, служащих толчком к сокращению гортанных мышц, новорожденных детей показывают неонатологу, грудничков и детей старшего возраста – терапевту.

Врачи выделяют следующие основные причины приступа:

  • дефицит кальция и витамина D (спазмофилия, рахит);
  • метаболические и гормональные нарушения;
  • поражение центральной нервной системы;
  • болезни верхних и нижних дыхательных путей, вызванные переохлаждением, вирусами и бактериями;
  • родовые травмы и полученные в результате неврологические заболевания;
  • искусственное вскармливание;
  • аллергические реакции;
  • на фоне плача, смеха, испуга, кашля без сопутствующих заболеваний.

Разновидности и симптомы

Выделяют несколько видов ларингоспазмов у детей:

  • Острый. Пусковым механизмом считается длительный плач или сильный испуг у ребенка. Является единичным эпизодом и купируется при устранении причин патологического состояния и соблюдении профилактических мер.
  • Рецидивирующий, или постоянный. Возникает до нескольких раз в сутки, приступы затяжные.
  • Аллергический. Спазм провоцируют различные аллергены: медикаменты, продукты питания, пыльца растений, пыль. Представляет собой, по сути, ответную реакцию иммунной системы на аллергены и предотвращается полным исключением взаимодействия ребенка с ними.
  • Истерический. Возникает в результате сильной истерики, длится недолго и заканчивается сам по себе без применения медикаментов.
Причиной ларингоспазма может стать удушающий кашель, какой-нибудь аллерген или сильная истерика

Несмотря на разную природу ларингоспазма у детей, симптоматика у всех разновидностей общая:

  • одышка (сбой дыхания);
  • вдох сопровождается свистом и хрипом;
  • голова ребенка откидывается назад, ротик широко открыт;
  • лицевые, шейные и брюшные мышцы сильно напряжены;
  • кожа бледнеет, на их фоне резко выделяется синеватый носогубный треугольник;
  • тело покрывает холодный липкий пот;
  • сердечная деятельность ослабевает, пульс сложно прощупать;
  • на некоторое время может приостановиться дыхание;
  • заканчивается приступ глубоким вдохом, после чего наступает расслабление, и ребенок засыпает.

Возможные осложнения патологии

Приступы ларингоспазма серьезно нарушают качество жизни больного. При неоказании первой помощи или неадекватном лечении приступы со временем становятся все продолжительней, а их проявления — все тяжелее.

laringospazm

Спазматическое сокращение мышц гортани провоцирует обширный отек, перекрывающий голосовую щель и приводящий к острой дыхательной недостаточности. В наиболее тяжелых случаях возможны: потеря сознания, пена изо рта, судороги, неконтролируемые мочеиспускание и дефекация, остановка дыхания. Редко ларингоспазм заканчивается летально.

Методы диагностики

При первых признаках болезни незамедлительно следует обратиться за помощью к высококвалифицированному специалисту, который на основании полного обследования диагностирует ларингоспазм. В таблице ниже приведены общепринятые виды медицинской диагностики ларингоспазма и их задачи.

Вид лечебной диагностикиМетод исследованияЦели
КлиническийКлиническая беседа, внешний осмотр больногоСбор анамнеза (уточнение предпосылок развития приступа), выявление воспалительного процесса в глотке, сжатия голосовых связок, затрудненного дыхания
ИнструментальныйЛарингоскопияВизуальная диагностика патологий гортани и голосовых связок
ЛабораторныйЗабор кровиОпределение количества лейкоцитов и наличия лейкоцитоза (повышение говорит о воспалении в дыхательных путях)

Первая экстренная помощь

Если вы заметили у своего ребенка симптомы ларингоспазма, то первым делом вызовите скорую помощь. Далее осмотрите дыхательные пути на предмет попадания в них инородных тел.

При их обнаружении следует перевернуть ребенка вниз головой так, чтобы его диафрагма находилась на коленях у взрослого. В таком положении, используя пальцы, нужно освободить дыхательные пути от посторонних предметов. Если предмет продвинулся глубже, совершайте надавливающие движения на солнечное сплетение, выталкивая его кверху и провоцируя кашель у малыша.

Если же у вашего крохи истинный спазм гортани, то следует знать алгоритм оказания неотложной помощи до приезда медицинских работников:

  • возьмите ребенка на руки, отвлеките и постарайтесь успокоить, чтобы снять нервное напряжение, усугубляющее приступ;
  • обеспечьте приток свежего воздуха в помещение (откройте окно, включите кондиционер или вентилятор);
  • оботрите лицо ребенка холодной водой, положите на лоб прохладный компресс;
  • дети старше 3-х лет могут попробовать задержать дыхание;
  • попробуйте напоить ребенка водой;
  • вызовите другой раздражающий рефлекс (рвотный, чихательный), ущипните ребенка, похлопайте по спине;
  • искупайте кроху в теплой ванне.
При ларингоспазме до приезда медработников можно искупать ребенка в теплой ванне и попытаться напоить его чистой негазирвоанной водой

Способы лечения

Лечение спазма гортанных мышц требует комплексного подхода, направленного на купирование вызвавшей его причины. Медикаментозные методы предусматривают прием седативных препаратов для снижения стрессовой активности, антигистаминных средств для блокировки аллергенов, антибиотиков и сосудосуживающих средств при бронхопневмонии или простудных заболеваниях. Народные методы лечения ларингоспазма сводятся к вдыханию растворов соли и соды посредством небулайзера, приему отвара успокоительных трав и релаксирующему массажу с эфирными маслами.

Прогнозы на выздоровление и профилактика

Профилактические меры в борьбе с ларингоспазмами заключаются в регулярных прогулках на свежем воздухе, периодических ингаляциях небулайзером, включении в рацион продуктов, богатых кальцием, приеме витамина D, поддержании оптимального микроклимата в помещении, где находится ребенок. В большинстве случаев прогноз благоприятен, и по мере взросления ребенка приступы проходят сами по себе.

https://youtu.be/JaiWY2yW4OM

Статьи по теме:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,40 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Наталья:

    Не по наслышке знаю, что на фоне истерики может случиться спазм.У моей мелкой в возрасте около 2 лет такое было: характер начал проявляться, все, что не по ней — сразу слезы и истерика.Меня тогда чуть саму не увезли на скорой от испуга! Так что про первую помощь очень полезно знать!

    Ответить
  2. Irina:

    мне не очень понятно, зачем для профилактики периодически делать ингаляции небулайзером? Насколько я знаю, хоть это и безопасная процедура, но часто и долго ее делать нельзя. Курс лечения предусматривает всего 5-7 дней. А зачем делать в профилактических целях?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.