Причины развития нефротического синдрома у детей и методы лечения заболевания

Нефротический синдром у детей представляет собой комплекс клинических симптомов, развивающихся на фоне почечных заболеваний. У маленьких пациентов этот недуг диагностируется с частотой 16-17 случаев на 100 тысяч обследованных детей – показатель невысокий, но опасность болезни для жизни каждого малыша крайне велика. Чаще всего заболевание развивается у детей до трех лет, однако старшие возрастные группы также подвержены появлению нефрозов.

Нефротический синдром чаще всего развивается у малышей до 3 лет

Виды нефротического синдрома и причины развития патологии

Нефрозы в детском возрасте бывают первичными и вторичными. Первичный нефротический синдром возникает самостоятельно и подразделяется на следующие виды:

  • врожденный, диагностирующийся у младенцев в возрасте до 12 недель;
  • инфантильный, развивающийся у детей до года;
  • идиопатический, возникающий у пациентов старше годовалого возраста.

Вторичный нефросиндром развивается как следствие имеющихся заболеваний. Он часто возникает на фоне сахарного диабета, системной красной волчанки, тромбоза почечной вены.

Причиной развития патологии является массивная протеинурия — в мочу начинает выделяться огромное количество белка, превышающее нормальные значения. Механизм возникновения протеинурии до конца не изучен, но связан с нарушением работы клеток почечного эпителия. Почки теряют способность фильтровать жидкость, и она застаивается в тканях.

Симптомы болезни

Нефротический синдром характеризуется главным визуально заметным признаком – сильными отеками, развивающимися из-за потерь белка.

Отеки массивные, быстрораспространяющиеся, начинаются с лица и со временем охватывают туловище, руки, пах. Появляется белок в моче. В плазме крови возрастает содержание жиров. Анализ крови показывает резкое возрастание тромбоцитов и изменение СОЭ.

Признаки, характеризующие состояние больного ребенка:

  • тошнота из-за интоксикации организма;
  • сокращение объема выделяемой мочи (олигурия);
  • постоянная жажда;
  • сухость кожных покров и чесотка;
  • затруднение дыхания и учащение пульса.

Методы лечения заболевания

Медикаментозная терапия

Лечение идиопатического нефротического синдрома предполагает использование иммуносупрессивной терапии селективными и неселективными препаратами:

  • селективные иммуносупрессоры – Циклоспорин А, Такролимус;
  • неселективные иммуносупрессоры – это глюкокортикоид Преднизолон (гормон надпочечников) и цитостатики Циклофосфамид, Имуран.

Идиопатический нефротический синдром бывает либо гормонально зависимым, либо гормонально независимым. В первом случае эффективна схема: глюкокортикоиды плюс цитостатики. Если такой метод неэффективен, то назначают селективные иммуносупрессоры.

В большинстве случаев именно лечение Преднизолоном оказывается эффективным. Он назначается при всех случаях впервые возникшего нефроза, а также при рецидивирующем гормонально зависимом нефрозе. Препарат капают внутривенно, иногда он используется перорально. Параллельно назначается курс цитостатиков. Эти лекарства имеют много побочных эффектов, поэтому лечение проводят под строгим контролем биохимических показателей крови.

Соблюдение диеты

При нефротическом синдроме у ребенка из рациона исключаются жирные сорта мяса и рыбы, копченые продукты, мясные бульоны, острая пища, сладости. Минимизируется количество потребляемой соли. Блюда подсаливаются после приготовления из расчета 2-3 гр соли в сутки, иногда от нее отказываются вовсе. Рекомендуется питаться дробно (по 5 раз в день), небольшими порциями.

Потребляемая жидкость ограничивается. Суточный диурез подсчитывается: в сутки потребляется столько жидкости, сколько ее было выделено. Разрешается к этому объему добавить +15 мл/кг веса ребенка. Следует помнить, что длительное воздержание от питья действует на организм отрицательно.

Профилактика

Специальных профилактических методов не существует. Следует следить за здоровьем ребенка и не допускать развития сопутствующих заболеваний. Кормить малышей здоровой сбалансированной пищей. Если есть генетическая предрасположенность к нефрозу, то для выявления патологии проводят антенатальную диагностику (анализ околоплодных вод во время беременности).

https://www.youtube.com/watch?v=bdHTCe6hQkg

Статьи по теме:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,80 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. анна:

    у дочери в 4 года появились нефрозные отеки, нам назначали цитостатики и Преднизолон, результат лечения положительный. Могут ли возникнуть рецидивы? И была ли у кого-нибудь побочка от приема цитостатиков?

    Ответить
  2. Яна:

    Если вовремя начато лечение, то болезнь полностью излечивается. У моего ребенка все было хорошо, и тут утром проснулась с отеками лица и рук, ног. В этот же день сдали анализы, диагноз подтвердился, лечимся. Только вот бассейн запретили. И в садик я дочку не пускаю, чтобы не подхватила вирус.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.