Что такое открытое овальное окно в сердце у новорожденных, когда оно должно закрыться?

Если малыш здоров и весел, он играет, хорошо кушает и растет. Наступает время планового посещения педиатра, и вдруг диагноз – открытое овальное окно. Сначала паника и переживания, потом понимание того, что это не самая страшная болезнь – с ней можно жить полноценной жизнью, но с небольшими ограничениями.

Иногда мама узнает об открытом овальном «окошке» своего малыша, пока он еще младенец. Важно понять, что это не приговор, а особенность строения органа, в определенных случаях требующая лечения. Малышу нужно помочь принять свое состояние и особенность и стараться не оказывать на него лишнего давления.

Что такое открытое овальное окно в сердце?

В утробе матери плод растет и развивается. С сердцем происходят следующие перемены, оказывающие такое важное значение для его дальнейшего развития:

  1. Между левым и правым предсердием у еще не рожденного малыша есть небольшая «дырочка» – это вариант нормы. Когда размер ее недостаточный, или она отсутствует, возможна гибель малыша до его рождения.
  2. Со стороны левого предсердия формируется клапан.
  3. В момент рождения клапан закрывается создавшимся давлением от первого крика младенца.
  4. Клапан прирастает к стенке межпредсердной перегородки, изолируя правое предсердие от левого.

Иногда клапан не успевает сформироваться, и его размер слишком мал для изоляции правого и левого предсердия — открытое овальное окно в сердце не зарастает. И теперь при работе сердца кровь будет перетекать из одного предсердия в другое. Такому новорожденному ставится диагноз «малая аномалия развития сердца» (МАРС).

Открытое овальное окно – это не порок, не нужно чрезмерно оберегать ребенка и лишать его возможности познавать мир. Если отверстие не закрылось сразу, не нужно переживать и ограничивать малыша – возможно, оно закроется позже.

Нормы размеров ООО у новорожденных

Существуют общие нормативные показатели размеров открытого овального окна. Важно понимать, что наличие патологии может определить только врач после комплексного обследования. Основные показатели нормы:

  • при диагностике с помощью УЗИ размер отверстия между левым и правым предсердием — до 2 мм;
  • при контрастной эхокардиографии – при данном методе УЗИ во время внутривенного введения взболтанного физраствора не должно происходить попадание микроскопических пузырьков в левое предсердие из правого;
  • при эхокардиографии через пищевод размер щели между двумя предсердиями — до 2 мм;
  • при рентгенографии грудной клетки – отсутствие расширений тени сердца с правой стороны.

Эти показатели субъективны, каждый организм индивидуален, и поставить диагноз или говорить о вероятности оперативного вмешательства можно только после тщательного обследования.

Первоочередная задача — сделать УЗИ и рентген, посоветоваться с несколькими врачами и выработать комплекс мер для улучшения состояния своего малыша.

В каком возрасте овальное окно должно полностью закрыться?

У половины новорожденных детей овальное окно в сердце закрывается в первый год жизни, обычно — не ранее 3 месяцев после рождения, реже процесс растягивается до 5 лет. Бывают случаи, когда закрытое овальное окно открывается под воздействием негативных факторов в более взрослом возрасте. Многие дети при открытом овальном окне чувствуют себя комфортно и ведут активную жизнь.

В 1930 г. проведено исследование, в ходе которого изучили деятельность тысячи детских сердец, из них у 350 было обнаружено открытое овальное окно. По результатам недавнего исследования это число уже увеличилось на 40%, чему способствует и плохая экология.

Когда это можно считать патологией?

Есть существенная разница между особенностью строения сердца и его патологией. Заслуживает особого внимания и тщательного медицинского наблюдения ребенок, размер окна сердца которого составляет более 2 мм.

Что считается патологией? Перечень характерных симптомов у детей от 0 до 7 лет:

  • шумы в сердце;
  • частое прерывистое дыхание;
  • учащенное сердцебиение;
  • инертность и вялость малыша, слабость и быстрая утомляемость;
  • замедленность развития;
  • сильные головные боли, головокружение;
  • обмороки, особенно при недостатке кислорода;
  • одышка при физических нагрузках;
  • посинение кожи на лице в области носогубного треугольника.

Причины несвоевременного закрытия овального окна

Основной фактор, оказывающий влияние на возникновение патологии сердца в виде открытой щели между правым и левым предсердием – особенности внутриутробного развития. Врачи не просто так говорят о вреде алкоголя во время беременности, а пачки сигарет пестрят соответствующими предупреждениями.

Беременность – это ответственность, и во многих случаях от будущей матери зависит, будет ее малыш здоров или ему придется столкнуться со сложностями.

Причины несвоевременного закрытия овального окна:

  1. Злоупотребление беременной женщиной алкоголем и сигаретами.
  2. Взаимодействие с ядовитыми, вредными веществами.
  3. Плохая экология.
  4. Переживания и стрессы будущей матери.
  5. Негативное воздействие медицинских препаратов во время внутриутробного развития.
  6. Наследственность, генетическая предрасположенность. Открытое овальное окно в сердце у ребенка не соответствует размеру клапана. Малыш будет расти, а несоответствие в сердце — увеличиваться.
  7. Новорожденный появился на свет недоношенным (раньше срока). Открытое овальное окно у новорожденных – норма, но если малыш родился не вовремя, то орган еще не сформировался, и существует риск несоответствия отверстия в сердце нормативному показателю в 2 мм.
  8. Сильный кашель, вызванный заболеваниями дыхательных путей и легких. От кашля и давления щель не закрывается, а может увеличиться в размере.
  9. Активные физические нагрузки. Увеличивая нагрузку на сердце, особенно если ей предшествовали перенесенные недавно заболевания, повышается вброс крови из одного предсердия в другое. При нагрузке давление увеличивается, и щель между левым и правым предсердием разрастается.
  10. Иные сердечные заболевания (например, открытый артериальный проток, пороки митрального или трехстворчатого клапанов).
  11. Непропорциональный рост ребенка и клапана его сердца, отчего «дырка» между левым и правым предсердием увеличивается.

Чем опасна патология?

Опасность развития патологии для грудничка невелика – осложнения в деятельности сердца обычно проявляются либо внутриутробно или непосредственно после рождения. В младшем возрасте диагностировать осложнения врачи не торопятся – индивидуальные особенности такого сложного органа позволяют ждать до наступления 5 лет, прежде чем всерьез начинать беспокоиться.

«Дырочка» в сердце ребенка между обоими предсердиями вызывает гипертонию, если она большого размера, то возможны осложнения и нарушения в деятельности детского организма:

  1. Образование тромбов. Сгусток в полости сердца увеличивается и отрывается от стенок сосуда, что приводит к закупорке кровеносных сосудов.
  2. Нарушения кровообращения мозга. Провоцируются гипертонией вследствие незакрытого овального окна.
  3. Инфаркт – последствие нарушения кровообращения, тромбоза и недостатка кислорода. Проявляется в омертвении органа.
  4. Инсульт – форма острого нарушения кровяных потоков мозга, более широкое понятие инфаркта.

Особенности лечения и прогноз

При отсутствии патологии обычно нет необходимости в медикаментозном лечении — старайтесь не давать ребенку сильную физическую нагрузку, своевременно лечите ОРВИ и ОРЗ, при сопутствующих заболеваниях сердца обязательна терапия и наблюдение врача. Пока особенность организма малыша не признана патологией, необходимо снизить риск возникновения сопутствующих заболеваний и факторов, которые бы могли это спровоцировать.

Если размер овального окна у ребенка превышает 4 мм, это повод для тщательного исследования. В случаях, когда он более 9 мм, и выброс крови превышает норму, показана операция по эндоваскулярной методике, которая включает следующие этапы:

  • через бедренную артерию вводится специальный катетер;
  • осуществляя контроль с помощью УЗИ и ЭКГ, склеиваются створки, и дырочка овального окна закрывается специальным пластырем;
  • катетер аккуратно выводят;
  • оставшийся внутри пластырь скрепляет щель между клапаном и перегородкой;
  • пластырь рассасывается;
  • в течение 6 месяцев проводится противовирусное лечение – назначается курс антибиотиков.

Этот метод действенный и эффективный, он позволит ребенку вести полноценную активную жизнь. Особый уход необходим в течение первого месяца после процедуры. Первые полгода после операции необходим физический покой, нужно исключить вероятность возникновения вирусных заболеваний, избегать посещения публичных мест. Следует обеспечить маленькому пациенту психологическую поддержку и быть к нему внимательным, предотвращая стрессы и волнения.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (7 оценили на 4,14 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка
Комментариев: 4
  1. Наташа

    Очень страшно когда ребёнок болеет, ещё мамочки эти наркоманки, с большим пузом у колледжей вечно курят! безответственность! Совсем о детях не думают! Потом ходить на лечение собирать со всех будут!

  2. Инга

    Вот я не соглашусь, что болеют дети от исключительно безответственных мамаш. Моя подруга ждала ребенка 7 лет, перепробовала все способы, пришлось делать ЭКО. Всю беременность боялась лишний раз повернуться, чтобы не навредить ребенку. В итоге — пороки развития плода и больное сердце у малыша.

  3. Ангелина

    Добрый день . У меня родилась дочь глубоко недоношенной, срок 27- 28 недель, вес 990 грамм, четвертые сутки дышит без ИВЛ, завтра ей две недели. Вес по тихоньку набирает, но после отключения ИВЛ обнаружили дырочку на сердце, 6 мм. Врач сказал, возможно опять переведут на ИВЛ. Что это за дырочка, и какие последствия могут быть. На сколько это опасно?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Ангелина, здравствуйте. Так называемое открытое овальное окно в сердце встречается у 80% новорожденных деток.  В большинстве случаев это не вызывает серьезных беспокойств. У малышей до двух лет — это нормальное явление. Регулярное УЗ-исследование поможет контролировать ситуацию, не переживайте. Главная задача Вашей малышки сейчас — набрать необходимый вес. Растите здоровыми! 

  4. Наталья

    Добрый день! В 1 месяц результат ЭКГ- открытое овальное окно 2,6мм. Это опасно? Нам рекомендовали в 1 год экг повторное. В 7 месяцев лежали в больнице, нам делали экг- ничего врачи не сказали. Скажите, насколько 2,6 мм опасно? И с какой частотой нужно делать узи контроль?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Добрый день. Открытое овальное окно в сердце — довольно распространенное явление, встречающееся у 70% новорожденных. В большинстве случаев оно не должно вызывать опасений. Рекомендуется контроль со стороны кардиолога, своевременное обследование. Будьте здоровы!

  5. Леся

    Здравствуйте, при выписке в роддоме нам поставили диагноз Умеренный стеноз легочной артерии, ООО d= 2,5 мм, когда малышу исполнился 1 месяц, сходили на Контрольное УЗИ, оказалось что окошко стало ООО d = 3 мм, получается что окошко не закрывается, а открывается, скажите пожалуйста к чему нам готовиться?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      При умеренном стенозе легочной артерии лечение не требуется, при этом нет затруднения нормального кровообращения. В качестве дополнительного обследования назначается ЭхоКГ, электрокардиограмма, нужна очная консультация кардиолога.

  6. гена

    Сходили на УЗИ, ребенку всего 4 дня сказали, что дырочка в сердце. И как узисты помечают дырочки в сердце?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Одним из малых аномалий строения сердца является открытое овальное окно, которое у подавляющего количества малышей не сказывается на здоровье, диагностируется при рождении или при плановой диспансеризации. Окно может закрыться к году, к двум или даже к пяти, нужен контроль, консультация кардиолога.

  7. Света

    Доброй ночи, ребёнку 5,5 лет, диагноз ВПР ООО ДМПП?? 16 мм … но нет никаких жалоб … это решается только операцией? Остановить процесс увеличения окна можно медикаментозно?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Открытое овальное окно в сердце может быть на протяжении всей жизни, но при размере более 5-6 мм речь идет о дефекте межпредсердной перегородки. Вопрос о дальнейшем ходе лечения и решается при очной консультации с кардиологом, кардиохирургом.

  8. Амина

    У ребенка, ей 4 года будет в феврале, УЗИ сердца сделали и говорят сердце еще не закрылось. Что делать?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Открытое овальное окно довольно часто встречающаяся аномалия развития сердца. В основном оно закрывается по прошествии первого года жизни, но не считается отклонением открытое окно до 5-ти лет. Если клапан не прирос в более позднее время, то ребенку нужно наблюдаться у кардиолога.

  9. Андрей

    Добрый день! Сейчас ребенок с мамой в больнице, ей сейчас 21 день, сделали узи и обнаружилось что окно не закрылось при рождении. В больнице хотят подождать несколько дней и делать операцию. Нужно ли такое хирургическое вмешательство в таком раннем возрасте и такое серьезное? Спасибо

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Открытое овальное окно является довольно частой аномалией развития сердца, и может закрыться в период до 5-ти лет. В большинстве случаев не мешает обычному образу жизни, иногда требует наблюдения кардиолога. Невозможно делать достоверные выводы о целесообразности операции без знания полной картины здоровья малыша, скорее всего для этого есть другие веские причины.

  10. Яна

    Здравствуйте, подскажите, у ребёнка при рождении поставили диагноз ООО 3-3,1 через 4 месяца прошли кардиолога, она прослушала, сказала что закрылся, можно по прослушиванию понять, что точно закрылся? Сейчас ребёнку 12 месяцев хочу ещё дополнительно сделать УЗИ сердца, я все это время беспокоюсь.

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Открытое овальное окно — довольно распространённая аномалия сердца, которая не представляет угрозы для здоровья малыша. Если при обследовании кардиолог не выявил нарушений в работе сердца, дополнительных исследований не требуется. Не стоит повергать малыша необоснованному методу инвазивной диагностики.

  11. Арсен

    Нашему ребенку месяц и десять дней, овальное окно в сердце не закрылось, два миллиметра — это страшно и чем черевато?

    1. Эксперт-коллегия "Все Про Ребенка"

      Открытое овальное окно — явление, которое встречается у 70% новорожденных, и не является угрозой для жизни и здоровья малыша. Закрывается оно полностью до года, но и ООО до 2-5 лет не считается патологией.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: