Симптомы перекрута яичка у ребенка, причины появления патологии у мальчиков и последствия после операции

Перекрут яичка представляет собой экстренное состояние, обусловленное скручиванием семенного канала, которое сопровождается нарушением кровоснабжения. Оно вызвано отсутствием нормального крепления желез ко дну мошонки. При повороте тестикулы защемляются нервы и сосуды, что приводит к деформации структуры органа, а это представляет серьезную опасность.

Что такое перекрут яичка?

Перекручивание нарушает кровоснабжение, в результате чего орган может получить необратимое повреждение, в отсутствии лечения может начаться некроз тканей. В народе такое заболевание называют заворот яичка.

Болезнь возникает довольно редко, но из-за быстрого развития представляет огромную опасность для репродуктивной способности. В основном перекрут гидатиды встречается у мальчиков первых лет жизни, а также во время полового созревания. По статистике, у одного мужчины из 4000 развивается гидатида яичка.

Причины патологии

Гидатида яичка у мальчиков возникает из-за особенностей структуры и подвижности половых органов. У маленьких детей скручивание в основном случается из-за незрелости мочеполовой системы. Среди причин появления патологии:

  • травмы и ушибы паха;
  • перенапряжение брюшных мышц, резкие движения, чрезмерные нагрузки;
  • врожденная аномалия структуры семенного канатика;
  • несвоевременное перемещение яичек в мошонку;
  • отсутствие анатомического крепления ко дну тестикула.

В 20% случаев наблюдается врожденная аномалия репродуктивной системы. В этой ситуации при малейших нагрузках может возникнуть скручивание. Если оно составляет более 180 градусов, то нарушается циркуляция крови, а это приводит к венозному тромбозу канатика.

У маленьких детей мышцы еще недостаточно развиты, поэтому перекрут яичка может произойти и в спокойном состоянии.

Симптомы перекрута гидатиды яичка у мальчиков

Патологическое состояние может по разному проявляться у ребенка, что зависит от его возраста и причины развития патологии. Симптомы гидатиды у новорожденных выглядят так:

Симптомы аномалии у детей до года:

  • плаксивость и боль при касании к мошонке;
  • изменение размеров, посинение;
  • деформация очертания мошонки в результате поднятия яичка;
  • повышенная температура и рвота.
Перекрут может быть причиной врожденной аномалии структуры семенного канатика

У более старших детей патология проявляется:

  • болью внизу живота или в паху беспричинно или в случае травмы;
  • болезненным опухолевидным образованием возле пахового кольца;
  • усиливающейся болью при поднятии яичка;
  • увеличением мошонки;
  • тошнотой и рвотными позывами;
  • повышенной температурой.

Диагностика

При ощупывании и осмотре тела можно обнаружить отек мошонки, приподнятое яичко и утолщенный семенной канатик. При поднятии яичка боль усиливается. Для подтверждения диагноза важно пройти обследования:

  1. Диафаноскопия.
  2. УЗИ. Помогает выявить причину изменения размеров мошонки, а также факт поступления крови к органу.
  3. Радионуклидное сканирование. Потребуется в случае, когда диагноз неясный. Помогает определить поступление крови к органу.
  4. Анализ мочи. Определяет наличие воспалительного процесса у мальчика.
Для более точной диагностической картины заболевания пациенту проводят ультразвуковое исследование органов мошонки

Если яичко жизнеспособно, то показатели эхоплотности органа не меняются, а если нежизнеспособно, то они понижены, а консистенция неоднородна. Для выявления состава крови и наличия гноя потребуется пункция мошонки. Методы исследования заболевания помогут подтвердить наличие воспалительного процесса мошонки.

Лечение патологии

После подтверждения диагноза гидатиды важно срочно приступать к лечению. При своевременном обнаружении решить проблему реально консервативным методом, избегая оперативного вмешательства. Использовать его возможно в случае, когда перекрут случился максимум два часа назад. В противном случае потребуется операция.

Ручное вправление

Метод представляет собой раскручивание яичка. Этот способ эффективен у грудничков и новорожденных, в остальных случаях он не подходит. Деторсия яичка выполняется быстро и предполагает следующие действия:

  • Пациент располагается лежа на спине.
  • Специалист выполняет захват мошонки рукой и поворачивает тестикулу на 180 градусов в противоположном направлении к срединному шву мошонки. При этом он оттягивает яичко вниз.
Успех будет достигнут после снижения болевых ощущений, уменьшения подвижности яичка и его возвращения в мошонку. Если ручное вправление оказалось безуспешным, ребенка готовят к операции.

Хирургическое вмешательство

При недостаточном кровоснабжении яичка возможна некротизация тканей — спустя 6 часов начинаются необратимые процессы. Хирургическое вмешательство включает следующие этапы:

  1. Яичко обнажается до белочной оболочки для широкой резекции. Определяется форма заворота.
  2. Производится деторсия яичка, а после оценивается его жизнеспособность путем введения раствора новокаина и гепарина натрия. Если улучшения отсутствуют, то потребуется орхиэктомия (изъятие). Для налаживания кровообращения применяют специальные компрессы, включающие хлорид натрия. Если удалось наладить кровоснабжение, орган приобретает свой привычный оттенок.
  3. При проблематичном определении жизнеспособности яичка выполняется трансиллюминационное исследование. Если орган не «просвечивается», хирург разрезает оболочку белка. Если регистрируется кровоток, значит, орган жизнеспособен.
  4. Если после проделанных процедур яичко не меняет свой цвет, в сосудах отсутствует кровоток, значит, требуется его удаление.
  5. Второй жизнеспособный орган пришивают к перегородке в мошонке, исключая натяжение семенного канатика. Затем в рану вводят дренажную трубку для орошения антибиотиками в первые трое суток.
В большинстве случаев для устранения перекрута яичка требуется хирургическое вмешательство

Возможные последствия после операции

Если терапия начата своевременно, то никаких последствий после операции не будет:

  • максимальная вероятность сохранения яичка при проведении необходимых манипуляций в первые часы развития патологии — 90-100%;
  • по прошествии 12-24 часов орган атрофируется в 50-80% случаев;
  • по прошествии суток — минимальные шансы сохранения — 10%.

Гематомы бывают крайне редко, но после рассасывания нитей, удерживающих яичко, может случиться рецидив. В этом случае ишемизированный орган придется вырезать. Аномальные повороты яичка у детей могут стать в будущем причиной бесплодия.

https://youtu.be/yuLWCOgqiEo

Статьи по теме:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (5 оценка: 4,20 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Татьяна:

    Мы столкнулись с проблемой перекрута яичек, когда нашему сыну было 3 года.Странные симптомы появились резко — мы думали, что отравление, поэтому вызвали скорую и нас сразу госпитализировали.Вправили вручную, врачи сказали, что нам повезло

    Ответить
  2. Яна:

    Вам действительно повезло, что быстро среагировали. Обычно наши врачи неспособны быстро диагностировать болезнь, особенно редкую. Но симптомы какие-то неоднозначные. Разве не может отек мошонки случиться, если ребенок просто застудит яичко? Что же, в любой непонятной ситуации сразу в больницу?

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.