Природа наделила детей любознательностью и невероятной подвижностью. Учитывая, что кости в растущих детских организмах еще не до конца сформированы, а дети не всегда способны оценить последствия тех или иных действий, травмы в детском возрасте – не редкость. Многие из них заканчиваются переломами.
Возможные причины перелома руки
Один из распространенных видов подобных повреждений – перелом руки. При падении или защите человек инстинктивно выставляет руки вперед, но они не выдерживают нагрузку, в результате чего возникает деформация костей. Наиболее распространенные ситуации, при которых дети получают травмы:
- подвижные игры;
- дорожно-транспортные происшествия;
- падения и прыжки с большой высоты (при приземлении на руку);
- занятия спортом;
- сильные удары по руке;
- падение на руку тяжелых предметов.
Разновидности и характерные симптомы
Костная ткань у ребенка имеет особенности строения. Благодаря высокому содержанию в ней особого белка оссеина надкостница обладает повышенной прочностью. По этой причине во многих случаях при травмировании детей она сдерживает части сломанных костей, не давая им сместиться.
Такой перелом называют повреждением по типу «зеленой веточки», т.к. если попытаться сломать гибкую молодую ветвь дерева, результат будет аналогичный – она надломится с одной стороны, а с другой – изогнется и будет препятствовать окончательному разрыву.
Переломы бывают разными, но все они имеют общие признаки, на которые родителям следует обратить внимание:
- Непроходящая боль. Если ребенку через некоторое время после получения травмы не становится легче, малыш продолжает плакать в течение длительного времени и никак не успокаивается, вполне вероятно, что у него перелом.
- Отечность травмированного места, изменение цвета кожных покровов.
- Неестественное положение руки.
Существует несколько классификаций переломов по разным признакам. Рассмотрим подробнее основные их виды и симптомы.
Со смещением и без
Переломом называют нарушение целостности кости, полное или частичное. Если при этом одна из частей сломанной кости смещается относительно другой – это перелом со смещением.
Такая травма является осложненной, лечение более длительное, а результат порой оставляет желать лучшего. Частичная утрата двигательной функции, аномальное положение кости, укорачивание или искривление сломанной конечности – нередкие последствия неправильного сращивания костей именно после перелома со смещением. Одним из признаков перелома руки со смещением является ее неестественное положение или провисание.
Открытый и закрытый
Перелом – это травма костной ткани, кожные покровы при этом могут быть нарушены или остаться целыми. Переломы без разрыва кожи называются закрытыми. В случаях, когда обломки сломанной кости разрывают окружающие ткани и кожу, перелом называется открытым. Опасность такого повреждения заключается в том, что в рану может попасть инфекция, что усугубит состояние ребенка.
Классификация в зависимости от локализации очага поражения
Переломы рук локализуются на разных участках:
- Запястье. При опоре на ладонь во время падения происходит травмирование, при котором конец шиловидного отростка раскалывает ладьевидную кость. Симптомы: сильная боль в области запястья, усиливающаяся при надавливании, отечность поврежденного места, нарушение двигательной функции лучезапястного сустава.
- Пальцах. Получить перелом фаланги можно при попадании руки в дверную щель, падении на палец тяжелого предмета, попытке выдернуть застрявший палец. В месте травмы наблюдается гематома, пальцем невозможно пошевелить, либо движения вызывают резкую боль.
- Ключице. При падении на бок с большой высоты ребенок рискует получить перелом ключицы. Рука в этом случае висит “плетью”.
- Предплечья. Переломы костей предплечья у детей – одни из наиболее тяжелых травм. Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей.
- Лучевой кости. На лучевую кость приходится почти четверть переломов руки. При этом в большинстве случаев (около 70%) такая травма сопровождается одновременно переломом шиловидного отростка. При данном повреждении наблюдается штыкообразная деформация, нарушается подвижность лучезапястного сустава.
- Локтевом отростке. При приземлении на локоть есть вероятность получения перелома локтевого отростка. В этом случае наблюдается отечность сустава, его подвижность существенно ограничена. Возможны кровоизлияния на коже. Зачастую данная деформация сопровождается вывихом костей предплечья (перелом Мальгеня), на что указывает полусогнутое положение руки с ладонью, развернутой вперед. Рука обездвижена. При подобной травме могут быть повреждены нервы.
Диагностика
Во многих случаях переломы руки можно определить невооруженным взглядом. Однако для подтверждения диагноза пострадавшего направляют на рентген или КТ. На снимке видно не только наличие надлома, но и возможные смещения костей относительно оси. Выбором метода диагностики занимается врач в зависимости от типа травмы и возраста пациента.
Первая помощь ребенку
Прежде всего родителям необходимо успокоить ребенка. Если малыш потерял сознание или находится в состоянии шока, его приводят в чувство с помощью ваты с нашатырным спиртом. До приезда скорой помощи или в случае самостоятельной транспортировки руку необходимо зафиксировать при помощи повязки и подручных средств – картона, линейки. Чтобы уменьшить болевой синдром, ребенку дают детские обезболивающие средства (Панадол, Нурофен) в соответствии с инструкцией.
Особенности лечения
Переломы у детей обычно срастаются быстрее, чем у взрослых. Однако в детском возрасте повреждения часто возникают в зоне роста, т.к. ткань еще не закостеневшая. Такие травмы могут быть чреваты преждевременным прекращением роста в месте повреждения, что приведет к укорачиванию руки или ее искривлению. Чтобы избежать негативных последствий, необходимо вовремя начать грамотное лечение.
Консервативная терапия
Дополнительно врач может назначить физиотерапию. Длительность лечения зависит от характера травмы и соблюдения рекомендаций врача. Обычно эти сроки варьируются от 3 недель до 2,5 месяцев.
Хирургическое вмешательство
При открытых переломах, повреждениях нервов или крупных сосудов перед наложением гипсовой повязки требуется хирургическое вмешательство. Операция по сопоставлению обломков кости (репозиция) проводится под общей анестезией.
Независимо от того, какое проводилось лечение, после снятия гипса может потребоваться ЛФК для восстановления двигательной функции руки. На усмотрение врача ребенку могут быть назначены витамины и препараты кальция. При соблюдении всех рекомендаций у детей обычно не остается никаких следов повреждений.
(4 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
