Что такое пиелоэктазия почек: симптомы односторонней и двусторонней патологии у детей, диагностика и лечение

Пиелоэктазия почек — патология мочевыделительной системы, заключающаяся в избыточном размере лоханок. Заболевание характерно как для детей, так и для взрослых пациентов. Аномалия почек чаще диагностируется у мужчин, что обусловлено физиологическими особенностями их мочеполовой системы. Пиелоэктазия почки ребенка — заболевание, которое встречается достаточно редко. Чтобы уберечь своих детей от данной проблемы либо начать правильное лечение, необходимо знать о патологии основную информацию.

Пиелоэктазия почек — редкое заболевание, которое проявляется тянущими болями в поясничном отделе и повышенной температурой

Что такое пиелоэктазия?

Почки — двусторонний забрюшинный орган, облаченный в защитную капсулу. Внутри находится большое количество чашечек, объединяющихся в лоханку. Пиелоэктазия правой, левой почки или двухсторонняя заключается в расширении этой лоханки, из-за чего прохождение мочи затрудняется. У заболевания есть и другие названия:

  • пиелоуретерэктазия;
  • дилатация чашечно-лоханочной системы;
  • каликопиелоэктазия;
  • уретеропиелоэктазия и другие вариации.

Причины патологии

Пиелоэктазия — редкое заболевание у новорожденных. Врачи выделяют следующие факторы, вызывающие заболевание:

  • неправильное формирование клапанов между лоханками и мочеточниками;
  • ущемление мочеточников сосудами и другими органами;
  • слабость мышц у недоношенных малышей;
  • нечастое мочеиспускание, что приводит к постоянному перенаполнению мочевого пузыря.
Заболевание может развиться еще во внутриутробном периоде

Пиелоэктазия плода может диагностироваться на 16-20 неделе беременности при помощи УЗИ. Причины врожденного заболевания такие:

  • генетическая предрасположенность;
  • пиелоэктазия у самой матери;
  • эклампсия плода при беременности;
  • болезни почек в обостренном состоянии, которые перенесла мать при беременности.

Что касается детей старшего возраста, у них пиелоэктазия возникает по следующим причинам:

  • осложнение пиелонефрита;
  • мочекаменная болезнь;
  • инфекции мочевыделительной системы, которые вызывают образование рубцов на органах и их растягивание;
  • перегибы мочеточников;
  • избыточное количество жидкости, которую перерабатывают почки и др.

Формы патологии

Период внутриутробного формирования органов ребенка может протекать с патологиями. Особенно проблема распространена у мальчиков — у них чаще наблюдается пиелоэктазия врожденного типа.

Чтобы обнаружить патологию до рождения младенца, необходимо провести на 16-20 неделе беременности УЗИ, и обследовать органы будущего ребенка, что позволит заранее выявить первичную форму заболевания.

Для девочек больше характерна вторичная форма, то есть появление заболевания после рождения из-за нарушений в работе организма, что является не менее опасной формой патологии. Ее также нужно вовремя диагностировать и лечить. Болезнь подразделяют на несколько форм по времени ее возникновения и локализации.

Врожденная и приобретенная

Если рассматривать заболевание с позиции времени его возникновения, то выделяют 4 основные формы:

  • Врожденная органическая. Болезнь возникает вследствие генетических аномалий, тяжелого токсикоза либо перенесенных инфекций при внутриутробном развитии.
  • Врожденная динамическая. У малышей при внутриутробном развитии по каким-либо причинам начинаются проблемы с оттоком мочи — она обратно возвращается в почки, растягивая лоханки.
  • Приобретенная органическая. Последствие сильных воспалительных заболеваний почек, в результате чего изменилась их анатомическая структура.
  • Приобретенная динамическая. При наличии конкрементов (камни, песок) в почках, они начинают растягивать орган. Болезнь больше характерна для взрослых пациентов.
Врожденная пиелоэктазия намного чаще выявляется у мальчиков

Если болезнь врожденная, она проявляется у новорожденного малыша до года. Если она возникает позже (например, в возрасте 3-6 лет), речь идет о приобретенной форме заболевания.

Двухсторонняя и односторонняя

Различают пиелоэктазию и по месту расположения патологии:

  • правосторонняя (локализуется в лоханках правой почки);
  • левосторонняя;
  • двусторонняя (еще ее называют парной).

Эти типы болезни отличаются лишь по локализации. Патологический процесс у них развивается сходным образом, проходя поэтапно несколько стадий:

  1. Легкая стадия или начальная. Лоханки увеличены лишь немного, патологический процесс в первичной стадии, поэтому его устраняют без лечения (рекомендуем прочитать: что делать, если у ребенка увеличены лоханки почек?). Чтобы контролировать состояние ребенка, регулярно делают УЗИ почек вплоть до полного выздоровления.
  2. Средняя стадия. Ребенок нуждается в постоянном медикаментозном лечении. Препараты и процедуры подбираются индивидуально в зависимости от причин, вызвавших патологию, и особенностей организма.
  3. Тяжелая стадия. На этом этапе патология достигает такого значения, что необходимо хирургическое вмешательство. При отсутствии радикальной медицинской помощи появляется склероз или почечный гидронефроз.
Степени расширения лоханок

Характерные симптомы

У новорожденных заболевание на первых стадиях никак не проявляется. Обычно его обнаруживают при плановом УЗИ. Если болезнь начинает развиваться, появляются и более тревожные симптомы:

  • ухудшается состояние ребенка (он плаксив, не хочет есть, раздражен);
  • высокая температура;
  • жалобы на боль в пояснице покалывающего типа;
  • диспепсия (рвота, диарея);
  • нарушения выделения мочи.

Новорожденный ребенок не может сообщить, где у него болит, и что он чувствует. Тогда родители должны по общим симптомам (плаксивость, вздрагивание, рвота, нежелание есть, проблемы с выделением мочи) понять, что необходимо обследовать малыша. Если недуг не вылечить на начальных стадиях, в дальнейшем ребенок будет склонен к возникновению пиелонефрита и других тяжелых воспалительных заболеваний почек.

При заболевании, кроме болей в области почек и высокой температуры, у ребенка наблюдается диспепсия

Если пиелоэктазию вызывают другие болезни почек (к примеру, мочекаменная болезнь), первой определяют как раз основную причину патологии. Потом в ходе диагностики обнаруживают, что у пациента расширены лоханки.

Опасна ли пиелоэктазия почек?

Сами факторы, вызывающие заболевание, уже опасны для ребенка. Проблемы с оттоком мочи, загибы мочеточников, мочекаменную болезнь нужно лечить, иначе могут возникнуть более серьезные патологии, например, пиелонефрит. Впоследствии почечная ткань начнет отмирать и замещаться соединительной тканью, то есть произойдет склерозирование почек.

Вследствие слишком медленного оттока мочи почки начинают сдавливаться, что приводит к атрофии их тканей. В более длительной перспективе указанная патология вызывает гибель органа.

Врачи считают, что в большинстве случаев детская пиелоэктазия излечивается самостоятельно без медицинского вмешательства. Это не значит, что о болезни можно забыть, как только вы о ней узнали.

Необходимо наблюдаться у врача, выяснять причины и следить за развитием аномалии. Это позволит вовремя выявить осложнения и начать нужный курс лечения.

Диагностика

Самый простой способ диагностирования пиелоэктазии — проведение УЗИ почек. Рекомендуется проводить такую процедуру ежеквартально у малышей до года, а затем — раз в полгода. Также стоит регулярно сдавать анализ мочи.

Если диагноз установлен, могут понадобиться дополнительные исследования. Они позволяют выяснить, прогрессирует ли заболевание. Это следующие методы:

  • цистография;
  • компьютерная томография почек;
  • экскреторная урография.

Методы лечения

Целью любого способа лечения заболевания является максимальное сохранение функций органа и здоровья пациента. Методы терапии направлены на устранение причин патологии и восстановление работы выделительной системы. Хирургическое вмешательство назначается в последнюю очередь, и оно включает следующие подходы:

  • пластика лоханки и мочеточника;
  • пересадка почки (если проявляются симптомы выраженного гидронефроза);
  • нефрэктомия и другие методы.
Применять консервативное лечение или проводить операцию, решает лечащий врач исходя из степени тяжести заболевания

Операция проводится у детей, у которых пиелоэктазия распространилась на две почки. Что касается медикаментозного лечения, то оно направлено больше на облегчение симптомов и подразумевает применение следующих препаратов и методов:

  • гемодиализ;
  • введение антибактериальных средств (для подавления инфекционного процесса);
  • обезболивающие препараты;
  • препараты для понижения давления (затруднение оттока мочи повышает общее давление в организме и в почках конкретно);
  • противовоспалительные средства;
  • литотрипсия для удаления камней из почек.

Прогноз при заболевании у детей зависит от степени расширения лоханок и сопутствующих осложнений. Обычно болезнь диагностируется на ранних этапах и быстро проходит при устранении причин. Есть и случаи запущенного процесса, когда помогает только хирургическое вмешательство, включая трансплантацию органа.

https://youtu.be/CcIo0bqtoYc

Статьи по теме:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Полина:

    Даже не думала, что пиелоэктазия — такое серьезное заболевание. Нам как-то говорили, что у ребенка подозревают эту болезнь, но потом все улеглось. Теперь понимаю, насколько серьезно все могло быть.

    Ответить
  2. яна:

    Ничего серьезного в патологии нет, тем более при врожденном расширении.У сына была двухстороняя.УЗИ делали каждые полгода, мочу сдавали 1 раз в месяц, назначали цистографию, но ни разу не делали.Не лечили.В 2 года диагноз сняли, но нужно быть аккуратными с прививками — у нас был медотвод.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.