Симптомы острого пиелонефрита у детей, лечение и профилактика заболевания

В детстве риск заражения инфекционными заболеваниями достаточно велик, ведь иммунитет ребенка еще не сформирован и не может противостоять патогенным микроорганизмам в полной мере. Одно из опасных инфекционных заболеваний – пиелонефрит. Воспаление почек у новорожденных и детей раннего и старшего возраста может привести к нежелательным последствиям, поэтому необходимо знать его признаки и суметь вовремя принять меры к устранению патологии.

Что такое пиелонефрит, и каковы причины его возникновения у детей?

Пиелонефрит у детей – это инфекционное воспаление в почках. Инфекция попадает в чашечно-лоханочную область почек, поражает ее канальцы и мягкие ткани вокруг. Так как выделительный орган имеет сложное строение, вывод из работы даже небольшого участка приводит к сбою в работе всей почки.

У детей до года частота заболевания не зависит от пола, к 2-3 годам вероятность поражения почек у девочек выше. Это связано с особенностями строения женского организма, однако вероятность воспаления почек у мальчика также существует.

Причины возникновения пиелонефрита можно разделить на 2 основные группы. К первой относится инфекция. Она может попадать в организм восходящим, лимфогенным или гематогенным путем. В первом случае бактерии попадают через мочевыделительную систему — у девочек есть уретра, через которую могут легко пройти патогенные микроорганизмы, поэтому риск заражения выше, чем у представителей противоположного пола. Основными возбудителями такого воспаления являются кишечная палочка, стафилококк, энтерококк, патогенные грибы, клебсиелла.

В остальных случаях инфекция распространяется по лимфатическим путям или через кровь, двигаясь до внутренних органов. Пиелонефрит может стать осложнением ангины, отита, тонзиллита или других вирусных заболеваний.

Ко второй группе относятся патологии почек. Их основная функция – фильтрация. Орган очищает организм от инфильтратов и токсинов, выводит их вместе с мочой, поэтому сбой в его работе приводит к задержке вредных продуктов метаболизма и отравлению организма. Именно неправильное строение почек или мочевыделительной системы считается наиболее частой причиной пиелонефрита у детей.

https://youtu.be/Umocifp9T1M

Виды и симптомы пиелонефрита у детей до года и старше

Опасность заболевания заключается в возможном возникновении морфологических изменений выделительного органа, нарушении его функционирования. У детей иммунитет еще не до конца сформирован, и бороться с вирусом ему сложнее. Особое внимание здоровью мочевыделительной системы нужно уделять тем родителям, чьи дети страдают мочекаменной болезнью, патологиями почек, травмами спинного мозга, иммунодефицитом.

Острый и хронический

Классификация пиелонефрита основывается на разделении заболевания по видам функционального нарушения. Каждый из них имеет характерные признаки, отличающиеся тяжестью течения воспалительного процесса. Острый пиелонефрит у детей имеет следующие симптомы:

  • температура тела выше 38˚, которая долго держится;
  • признаки интоксикации: тошнота, рвота, апатия, бледный цвет кожи, отказ от еды, темные круги под глазами;
  • изменение мочи по цвету, запаху или консистенции;
  • тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу и стихающие при согревании.
Пиелонефрит имеет широкий диапазон симптомов (иногда его можно спутать с другим заболеванием), поэтому для точной постановки диагноза необходим осмотр врача и сдача анализов

Пиелонефрит у новорожденных выражается следующими симптомами:

  • рвота, частые срыгивания;
  • температура до 40˚;
  • судороги;
  • отсутствие аппетита, отказ от груди;
  • проявления обезвоживания: редкие мочеиспускания, дряблая и сухая кожа;
  • жидкий стул;
  • бледный цвет кожи, которая краснеет перед мочеиспусканием;
  • беспокойное состояние, беспричинный плач.
В отличие от острой формы, хронический пиелонефрит у детей не проходит быстро. Лечение займет несколько месяцев, а впоследствии могут наблюдаться рецидивы.

Симптомы хронического заболевания будут наблюдаться только в период обострений, но отличаться от признаков острого воспаления они не будут. При продолжительном течении состояния у больного ребенка могут появиться:

  • отставание в умственном развитии, снижение успеваемости;
  • возбужденность, раздражительность;
  • снижение физической активности;
  • быстрая утомляемость.

Первичный и вторичный

В зависимости от природы заболевания выделяют первичный и вторичный пиелонефрит. В первом случае речь идет об инфекции. Патогенные микроорганизмы попадают в мочевыделительную систему, начинается воспалительный процесс. При вторичной форме заболевания причиной патологии становятся аномалии в строении почек, их канальцев или полостей — воспаление вызывает задержка мочи.

Диагностика заболевания

При появлениях острых симптомов родителям необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В первую очередь врач направит ребенка на общий и биохимический анализ мочи, крови. Дополнительно делаются пробы на бактериальный посев, педиатру нужно выяснить причину воспаления.

В ходе диагностики важно учитывать количество мочеиспусканий и позывов. Оценить состояние почек поможет ультразвуковая диагностика. Используя импульсивную или цветную допплерографию, можно выявить морфологические изменения почек, мочекаменную болезнь, аномалии лоханок.

УЗИ почек у ребенка

При наличии сомнений в диагнозе специалист может направить ребенка на одно из дополнительных исследований:

  • экскреторную урографию;
  • уродинамическое исследование;
  • динамическую сцинтиграфию почек;
  • КТ или МРТ почек.

Особенности лечения детей разного возраста

Принципы лечения пиелонефрита будут зависеть от его формы, но главное правило терапии – комплексность. Сюда входит лечение таблетками — используются антимикробные препараты, противовоспалительные средства, уросептики для профилактики рецидива. Терапия дополняется специальной схемой питания, установлением режима дня и народными средствами.

Антибиотики и другие препараты

Терапия пиелонефрита у детей предполагает длительный курс, продолжительность которого будет зависеть от возраста ребенка. Чем младше пациент, тем дольше необходимо принимать лекарства — это связано с недоразвитостью мочевыделительной системы. Медикаментозное лечение предполагает 2 этапа: противомикробную терапию и противорецидивный курс.

На первом этапе обычно используют антибиотики, среди них:

  • Цефалоспорины последнего поколения. Назначаются детям от 0 до 3 месяцев, вводятся в организм с помощью инъекций или ингаляций.
  • Амоксициллин — пенициллиновый антибиотик широкого спектра действия. Может назначаться детям грудного возраста с 4 месяцев.
  • Фурамаг. Таблетки разрешены детям старше 3 лет, противомикробное средство отличается тем, что не угнетает иммунную систему.
  • Фосфомицин. Раствор в ампулах имеет широкий спектр действия, у грудных детей назначается при крайней необходимости.

Чтобы правильно назначить антибиотик, врачу необходимо видеть результаты анализа на бакпосев. Это позволит понять, какую инфекцию нужно лечить. Среди эффективных уросептиков выделяют: Фурагин, Палин, Невиграмон, Нитроксалин.

Специальная диета

Диета – неотъемлемый атрибут быстрого выздоровления. Специальное меню направлено на усиление мочегонных функций организма, поэтому в рационе уменьшается количество соли, белков и углеводов. Строгость диеты зависит от состояния малыша — при острой форме заболевания пациенту придется терпеть больше ограничений, чем при хронической.

При пиелонефрите ребенок обязан ежедневно выпивать большое количество жидкости

К главным принципам питания относятся:

  1. Снижение нагрузки на почки в первые дни обострения. Для этого необходимо уменьшить порции, а количество приемов пищи довести до 5 — 6 раз в день.
  2. Уменьшить болевые ощущения поможет жидкость — ребенок должен выпивать не менее 2 литров в сутки. При этом разрешается заменять воду на компоты, травяные чаи или натуральные соки.
  3. Последний этап необходим для нормализации работы органа, предотвращения рецидивов.

Третий принцип питания подразумевает соблюдение следующих рекомендаций:

  • в первые дни обострения ребенок употребляет только питье, овощи и фрукты;
  • через несколько дней в рацион добавляются молочные каши;
  • желательно включать в диету продукты с мочегонным эффектом, такие как арбузы, кабачки, дыни;
  • рыбу и мясо вводят в рацион только после исчезновения всех симптомов болезни, норма белка поступает в организм через молочные продукты;
  • если у ребенка нет аллергии на мед, обязательно давайте ему 2 ст. л. продукта, не обязательно съедать сладость за раз, можно растянуть прием на день;
  • при тяжелых формах из рациона исключается соль, после обострения норма достигает 6 гр. в сутки;
  • овощи и фрукты малыш должен есть каждый день;
  • отдавайте предпочтение отварной, парной или запеченной пище;
  • под запрет попадают: маринады, соленья, грибы, копченые продукты, бобовые культуры, лук, чеснок, острые специи, наваристые рыбные и мясные бульоны.
В рационе ребенка должно быть много овощей и фруктов, которые сдвигают рН мочи в щелочную сторону

Народные средства

Народная медицина почти не имеет противопоказаний, исключение составляет индивидуальная непереносимость компонентов. Домашние средства станут отличным дополнением к комплексной терапии. Среди популярных рецептов выделяют:

  1. Брусничную настойку. Для приготовления 1 ст. л. листьев растения залейте стаканом кипятка, настаивайте 30 минут. Выпейте средство в три приема — оно обладает отличным мочегонным эффектом.
  2. Кукурузные рыльца. Они также имеют мочегонный эффект. Часть растения необходимо измельчить, 2 сл. л. полученного состава залить стаканом кипятка, настаивать 60 минут. Процеженный настой пить в течение дня по 1/3 стакана.
  3. Настойку из толокнянки. В аптеке можно приобрести готовый сбор. 30 гр. сырья залейте ½ литра воды, доведите смесь до кипения и настаивайте 30 минут. Процеженный отвар пейте по 100 мл в течение дня.
  4. Отвар из бузины. Известная в Сибири ягода славится своим мочегонным эффектом. 1 ст. л. листьев растения залейте стаканом кипятка, немного проварите смесь на слабом огне, остудите, пейте по 1 ст. л. трижды в день.
  5. Отвар березы. Используют сухие листья или почки дерева. Для приготовления средства возьмите 2 ст. л. листьев или 1 ст. л. измельченных почек, добавьте 400 мл кипятка и 1 ч. л. соды. Отвар должен настояться, затем процедите его и принимайте по 100 мл 4 раза в день перед едой. Курс лечения — 7 дней или столько, сколько рекомендует врач.
Вылечить пиелонефрит и восстановить нормальную работу почек можно с помощью отвара березы

Лечебная физкультура и массаж

Физиотерапия, ЛФК и массаж хорошо себя зарекомендовали как реабилитационные методы. Они назначаются после основного лечения, зависят от состояния пациента и его возраста. Упражнения должны подбираться врачом, так как в зависимости от формы воспаления у пациента могут иметься ограничения к физическим нагрузкам.

Физкультуру можно проводить в домашних условиях, главное — убедиться в хорошем самочувствии ребенка, его температура должна быть в норме. Чередуйте легкие и трудные упражнения, давайте малышу время на отдых. При опущении почки делать гимнастику можно только в положении лежа.

Лечебная физкультура и массаж при пиелонефрите направлены на:

  • ускорение обменных процессов организма;
  • активизацию кровотока в почках;
  • нормализацию выделительной функции почек;
  • повышение иммунитета и физической выносливости.

Длительность занятий будет зависеть от возраста:

  • 20-25 минут для детей младше 7 лет;
  • 30 минут для школьников младших классов;
  • 40 минут для детей старшего возраста.
Комплексное лечение заболевания обязательно включает в себя легкую физическую нагрузку

Возможные осложнения пиелонефрита

Если лечение заболевания началось вовремя, то чаще всего оно проходит без каких-либо последствий. Педиатрия содержит такую статистику: 80% процентов детей, в том числе раннего возраста, имеют заболевание легкой или средней степени тяжести. Примерная длительность лечения — один месяц. Однако в случаях, когда болезнь не успели вовремя диагностировать, возможны следующие осложнения:

  • развитие почечной недостаточности в острой или хронической форме, в крайнем случае возможен летальный исход;
  • интоксикация организма, бактериостатический шок, заражение крови;
  • появление гноя, абсцесса;
  • гипертония;
  • пневмония;
  • снижение уровня гемоглобина в крови, железодефицитная анемия;
  • рахит;
  • почечная кома;
  • дисбактериоз кишечника;
  • гипоксия головного мозга.

Профилактические меры

Профилактика пиелонефрита у детей необходима в двух случаях: чтобы избежать заболевания или для предупреждения рецидивов. Главная мера профилактики – это укрепление иммунитета.

Если детский организм сможет противостоять инфекции, то заражение не произойдет. Иные профилактические мероприятия:

  • своевременное лечение инфекций — даже кариес может стать основанием для воспаления почек;
  • соблюдайте водный режим согласно возрастным потребностям ребенка — жидкость «промывает» организм, избавляя его от патогенных бактерий;
  • следите за тем, чтобы в рационе малыша был витамин С — он не только укрепляет иммунитет, но и увеличивает кислотность мочи, нейтрализуя бактерии;
  • личная гигиена должна быть ежедневной, подмывание девочек происходит по направлению спереди назад;
  • объясните ребенку, что не нужно терпеть, если хочется в туалет, опорожнять мочевой пузырь нужно до конца;
  • дети не должны переохлаждаться — холод способствует развитию воспаления;
  • мама должна регулярно менять подгузник у годовалого ребенка и следить за тем, чтобы мокрое белье не соприкасалось с половыми органами.

Пиелонефрит могут диагностировать у детей в любом возрасте — это распространенный диагноз. Не стоит пугаться, главное — вовремя распознать проблему и начать лечение, тогда болезнь пройдет без последствий.

https://youtu.be/nOkpRre4h_4

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (3 оценка: 4,33 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Инга:

    Спасибо сайту за статью, мы пока не болели, то ли потому что мальчик, то ли повезло. Но предупрежден, значит вооружен, теперь буду знать на что обращать внимание и когда обращаться к врачу. Мамочки, а вы у мальчиков как пиелонефрит обнаружили?

    Ответить
  2. YUliya:

    У свекрови хронический пиелонефрит. В периоды обострений она лежит, скрючившись от боли. Я не представляю, как бы это вытерпел маленький ребенок. Буду стараться во что бы то ни стало предупредить болезнь у дочки.

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.