Симптомы псевдотуберкулеза у детей, лечение начальной и последующих стадий

У ребенка повысилась температура, появился насморк и кашель? Родители приписывают эти симптомы вирусной инфекции или переохлаждению организма. Между тем существуют болезни, передающиеся алиментарным путем, то есть с продуктами питания. Довольно часто среди подобных инфекций встречается псевдотуберкулез. Разберем это патологическое состояние подробнее.

Диагноз псевдотуберкулез не всегда ставят своевременно, поскольку болезнь характеризуется лихорадкой и интоксикацией, которые являются симптомами и других болезней, часто проявляется сыпью, схожей со скарлатиной

Что такое псевдотуберкулез и как можно им заразиться?

Псевдотуберкулез – инфекционное заболевание, которое имеет разнообразные клинические признаки. Возбудителем выступает грамотрицательная палочка Yersinia pseudotuberculosis. Эта бактерия способна вызывать у малыша клинику, которая схожа с ОРВИ. Как же им можно заразиться? Попасть в организм человека инфекционный агент может в основном пищевым путем. Выделяют два основных контакта:

  • прямой (с загрязненными продуктами);
  • опосредованный (через контаминированное оборудование, посуду, инвентарь).

Заражение происходит и при вторичном обсеменении готовых блюд. Специалисты отмечают небольшую роль контактно-бытового и водного пути. Употребляя немытые или плохо помытые фрукты и овощи, человек подвержен развитию заболевания. Вспышки отмечаются в зимнее и весеннее время. Это связано с накоплением бактерии псевдотуберкулеза на складах и хранилищах.

Возбудитель инфекции может поступить через загрязненные овощи

Причины возникновения и симптомы заболевания у детей

Заражение овощей во время хранения происходит за счет загрязнения окружающей территории фекалиями грызунов – главных природных переносчиков псевдотуберкулеза. Дети болеют в любом возрасте. Груднички не болеют этой инфекцией, так как они не едят овощи и фрукты в свежем виде. От человека к человеку болезнь не передается.

Встречаются единичные случаи заболевания. Могут встречаться и вспышки, состоящие из нескольких случаев. Они возникают в организованных детских коллективах. При групповом инфицировании клиническая картина будет схожей. Разберем основные симптомы. Выделяют две формы:

  • типичную;
  • атипичную.

Типичная форма псевдотуберкулеза имеет свою классификацию. Это зависит от системы или органа, который был поражен бактерией. Инкубационный период составляет от трех дней до трех недель. Для болезни характерно острое начало. Температура с самого начала остается высокой.

Сыпь на ладонях при псевдотуберкулезе

Одно из показательных клинических проявлений – покраснение кожи на лице и шее, так называемый симптом «капюшона». Отмечается также на кистях и стопах – «перчатки и носки» (видно на фото). Далее появляются высыпания разнообразного характера, которые наблюдаются около 7 дней.

Теперь разберем особенности каждой формы типичного течения псевдотуберкулеза:

  1. Гастроинтестинальная и абдоминальная характеризуются разными степенями поражения ЖКТ. Язык покрывается густым белым налетом, далее становится ярко-розовым. Ребенка беспокоит сильная боль в животе, иногда тошнота и вздутие, реже присоединяется рвота. Стул у малыша жидкий с неприятным запахом. Патологический процесс может привести к аппендициту.
  2. Гепатитная (желтушная) форма возникает при поражении печени. Проявляется болями в правом подреберье, пожелтением кожи и склер, темной мочой и светлым стулом. Печень увеличивается в размерах.
  3. Артралгический тип псведотуберкулеза диагностируется более чем в 50% случаев, характеризуется поражением суставов. Развивается моноартрит или полиартрит, суставы увеличиваются, кожа над ними краснеет. Эта форма длится более 3 недель.
  4. Мононуклеозоподобный псевдотуберкулез поражает лимфоузлы. Проявления схожи с клиникой мононуклеоза.
  5. Комбинированный тип. Характеризуется объединением симптомов других форм.
  6. Септический вариант имеет самое тяжелое течение. У детей эта форма отмечается нечасто. Отмечается интоксикация, поражение всех органов и систем.
Атипичная (стертая) форма псевдотуберкулеза характеризуется отсутствием клинической симптоматики. Отмечается только иммунологическая реакция на заражение. Подобные виды заболевания встречаются во время вспышки при обследовании контактных лиц. Такой вариант болезни необходимо лечить так же, как и типичный.

Как диагностируется псевдотуберкулез?

Если возникает вспышка псевдотуберкулеза и имеются подтвержденные случаи, диагноз ставится по сочетанию клинических признаков. Первых пациентов обследуют с применением методов лабораторной диагностики. Выполняют такие исследования специализированные организации.

К способам диагностики относятся:

  • бактериологический – исследование крови, носоглоточных смывов, спинномозговой жидкости, мочи и кала, посев делают три раза;
  • молекулярно-генетический метод проводится минимум два раза;
  • применение экспрессных методик (ИФА или ПЦР) позволяет выделить самого возбудителя;
  • исследование парных сывороток РПГА или РА показывает нарастание титра антител.

Схема лечения

Лечение псевдотуберкулеза должно проходить под строгим наблюдением медицинского персонала

Лечение необходимо пациентам со всеми формами псевдотуберкулеза. Терапия проводится в условиях стационара. На начальной стадии назначается постельный режим, в тяжелых случаях он длится до исчезновения лихорадки. Подход к лечению комплексный: антибиотики, диетотерапия, симптоматическая терапия. Хорошо зарекомендовали себя Левомицетин, Цефтибутен, Гентамицин, Амикацин. При сложном течении добавляются карбапенемы (Меропенем, Имипенем). Дозировка зависит от возраста пациента. Курс составляет 1–2 недели.

Симптоматическая терапия включает назначение дезинтоксикационных медикаментов, антигистаминных препаратов (Диазолин, Фенистил, Тавегил), витаминов. Если поражаются суставы, используют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак). Желтушная форма лечится и гепатопротекторами (Эссенциале Форте, Карсил, Гепатосан).

Вне зависимости от тяжести инфекционного процесса и формы заболевания всем детям назначается диетотерапия. Диета заключается в исключении из рациона острой, жареной и жирной пищи. Принципов такого питания придерживаются не менее полутора месяцев.

Осложнения и прогнозы для больных

При спокойном и нетяжелом течении псевдотуберкулеза у детей осложнений не наблюдается. Возможен переход заболевания в хроническую форму. Частые рецидивы и тяжесть болезни могут приводить к сбою работы всех систем организма.

Выделяют основные осложнения:

  • аппендицит;
  • миокардит;
  • кишечная непроходимость;
  • поражение почек;
  • менингоэнцефалит;
  • холецистит;
  • панкреатит.

При своевременном и правильном лечении псевдотуберкулеза у детей прогноз благоприятный. Это объясняется тем, что у деток преобладают легкие и средние по степени тяжести течения заболевания. Из больницы ребенок выписывается не раньше, чем через 21 день (при наличии отрицательных результатов лабораторного исследования).

Профилактические меры

Вакцинации против псевдотуберкулеза не разработано. Вся профилактика заключается в борьбе с грызунами, соблюдении правил личной гигиены, термической обработке овощей в зимне-весенний период, контроле над водоснабжением. Необходимо содержать в чистоте места хранения продуктов питания, качественно мыть их перед употреблением.

https://youtu.be/jrzVw3chSAA

Статьи по теме:

Похожие статьи по теме:
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (6 оценка: 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Александра:

    Моя дочь в конце зимы заболела. Лечили сначала от обычного ОРВИ, но ничего не помогало. Я прочитала статью и решила сдать анализы на псевдотуберкулез. Они были положительными. Нам назначили лечение и все обошлось.

    Ответить
  2. Николай:

    Первый раз слышу про такую болезнь. Но чем лечиться, да еще в стационаре, лучше элементарные правила гигиены соблюдать. Не зря в советские времена везде и всюду были плакаты «мойте руки перед едой», да «тщательно мойте продукты».

    Ответить
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.