Реактивный артрит у детей – опасное иммунное заболевание, которое возникает на фоне перенесенной инфекционной болезни. Не стоит забывать о последствиях запущенных кишечных, дыхательных или мочеполовых инфекций. Для предотвращения болезни родителям нужно внимательно относиться как к своему здоровью при планировании зачатия и беременности, так и к здоровью ребенка.
Что такое реактивный артрит?
Реактивный артрит представляет собой воспалительный процесс, вследствие которого без нагноения поражаются костные суставы. Реактивный артрит провоцирует возбудитель хламидийной инфекции и бактерии, которые вызывают энтероколиты (энтеровирусная инфекция) (рекомендуем прочитать: фото сыпи в качестве симптома энтеровирусной инфекции у детей). Если иммунной системе не удалось справиться с инфекцией или реакция оказалась патологической, то под удар попадают суставы и ткани вокруг них.
В детский организм болезнетворный микроб проникает через контакт с носителем инфекции или домашними питомцами, грязные руки, пищу. Реже происходит внутриутробное инфицирование ребенка от матери. Заболевание протекает остро и распространяется на стопы, пяточные, голеностопные и коленные суставы.
Причины возникновения заболевания у детей
Причиной реактивного нарушения становится неправильная реакция иммунитета на бактериальную инфекцию. Часто это бывает после перенесенного стресса. Также болезнь возникает по причине генетической предрасположенности. Если в генотипе ребенка присутствует ген HLAB27, то риск заболеть реактивным артритом достаточно высок. Хламидийная инфекция и энтероколит – частые провокаторы недуга. Толчком для болезни может стать и венерическое заболевание.
Важно помнить, что реактивный артрит дает о себе знать не в период проявления инфекции, а через некоторое время, когда иммунитет ослаблен, поэтому нужно вовремя обратить внимание на симптомы артропатии. Выделяют также следующие факторы развития заболевания у детей:
- инфекции половых путей;
- разные инфекции, вызванные вирусами (в т.ч. вирусный гепатит);
- воспалительные процессы мочевых путей;
- дисбактериоз;
- хронические заболевания дыхательных путей.
Разновидности болезни
Диагностирование и способ лечения зависит от того, какая именно инфекция спровоцировала патологию. Реактивный артрит классифицирую по возбудителю заболевания:
- Вирусную этиологию врач определяет на основании хронологической связи с перенесенным вирусным заболеванием или проведенной вакцинацией (от гепатита, краснухи). Около 30 вирусов вызывают острую форму. Самые распмространенные из них это: вирус гепатита В, краснухи, паротита, герпеса, Коксаки, аденовирус, энтеровирусы, а также ЕСНО-вирусы. Возбудителя иногда обнаруживают в полости сустава либо это могут быть циркулирующие иммунные комплексы, которые содержат вирус (пример тому гепатит В).
- Постстрептококковая форма развивается на фоне перенесенных заболеваний, вызванных стрептококком (бронхит, пневмония). Признаки проявляются примерно через 1,5-2 месяца.
- Лаймскую болезнь вызывают спирохеты В. burgdorfery. Заболевание начинается после укуса клеща вида Ixodes (см. также: укус клеща на голове у детей: первые признаки с фото).
- Причиной септического вида становится генерализованное заражение крови. В группе повышенного риска дети со сниженным иммунитетом.
- Одним из самых распространенных проявлений внелегочного туберкулеза является туберкулезный артрит. Ребенок может заболеть после контакта с носителем палочки Коха. Для диагностики изучают семейный анамнез, рентгенологические данные, проводят анализ синовиальной жидкости, берут биопсию синовиальной оболочки. Протекает заболевание в основном как моноартрит коленного или тазобедренного сустава.
- Гонококковая форма возникает у лиц, ведущих хаотичную половую жизнь, и передается от матери ребенку трансплацентарным путем. Начало болезни протекает бессимптомно, поэтому зачастую обнаруживают недуг уже на запущенной стадии.
- Ювенильный артрит характерен только для детей до 16 лет. Под удар попадают дети с антигеном HLA-B27 и иммунологическими изменениями. В ходе болезни асимметрично поражается несколько суставов ног.
Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита зависят от вида бактерий, которые его спровоцировали. В любом случае, если ребенок жалуется на боль в суставе, при ходьбе волочит ножку, прихрамывает, потирает ручками сустав, то это повод незамедлительно обратиться за консультацией к врачу-ревматологу. Чаще всего начальная симптоматика проявляется через 7-20 дней после перенесенного кишечного, респираторного или урогенитального инфекционного заболевания.
К характерным признакам относятся:
- острый воспалительный процесс с сильными болевыми ощущениями в суставе;
- потеря сил, общее недомогание;
- повышение температуры до 38С и больше;
- локальный отек;
- утрата подвижности сустава и его деформация.
Диагностика заболевания
Довольно часто родители забывают или не считают важной информацию, что ребенок перенес инфекционное заболевание, поэтому врачу сложно распознать реактивный артрит. Для постановки диагноза врач не только осматривает ребенка и изучает анамнез, но и запрашивает результаты анализов и лабораторных заключений:
- биохимический, иммунологический анализ крови (ревмопробы);
- анализ крови на уровень лейкоцитов и СОЭ;
- микробиологическое исследование мочи;
- анализ кала;
- рентгенография участка, где локализуется артрит;
- артроскопия;
- УЗИ сустава;
- исследование синовиальной жидкости;
- МРТ.
В зависимости от протекания болезни, для диагностики требуются дополнительные исследования. При осложненном артрите в полости сустава скапливается жидкость, которую нужно обязательно удалять с помощью пункции. Лабораторное исследование этой жидкости также помогает разобраться в причине развития заболевания.
Способы лечения у детей
Главной задачей при терапии реактивного артрита у детей является устранение инфекции. Если вовремя обратиться к врачу и своевременно начать лечение, то в результате наступает полное выздоровление. К сожалению, некоторые малыши с наследственной предрасположенностью не справляются с болезнью, и реактивный артрит переходит в хроническую форму. При частых рецидивах воспаление может затронуть позвоночник и тем самым вызвать тяжелое заболевание – спондилоартрит.
Комбинированное медикаментозное лечение
Лечение реактивного артрита подразумевает комплексный подход:
- для борьбы с возбудителем заболевания назначают антибиотики, подобранные с учетом вида инфекции;
- для устранения болевых ощущений пациенту рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (Нурофен, Ибупрофен);
- при острых и длительных болях применяют Нимесулид или Диклофенак;
- в осложненных случаях необходимы гормональные препараты – глюкокортикоиды.
Лечение при острой и хронической формах
При длительном течении болезни для поддержки и укрепления иммунитета рекомендуется принимать иммуномодуляторы. Самые распространенные – Тактивин и Полиоксидоний (рекомендуем прочитать: как давать «Полиоксидоний» детям?). Так как при хронической форме антибиотиков не достаточно, то к лечению подключают еще иммуностимуляторы, которые принимают по определенной схеме. Однако эти препараты нельзя принимать ребенку с симптомами спондилоартрита.
При остром течении коленного артрита деткам в полость сустава вводят гормональные препараты (подробнее в статье: лечение артрита коленного сустава у ребенка). Метод достаточно эффективный, но его нельзя применять, если в полости суставной сумки присутствуют бактерии.
Народная медицина
Мази и компрессы, которые изготовлены по народным рецептам, облегчают состояние пациента. Такие лекарственные средства доступны практически всем, но консультация врача все-таки необходима.
- Дома можно сделать противовоспалительную мазь из окопника. Для этого полстакана корней растения смешивают со стаканом растительного масла и варят 30 минут на небольшом огне. Потом смесь вместе с пчелиным воском нужно пропустить через мясорубку и настоять 24 часа.
- Капустный лист ошпаривают, затем прогревают в духовке либо под очень горячей водой, сверху покрывают медом и накладывают на сустав. Место с компрессом нужно закутать в теплую ткань.
Прогнозы для больных и меры профилактики
У детей с реактивным артритом прогноз в большинстве случаев благоприятный, потому что детский организм быстро восстанавливается. Главным условием является своевременность лечения. В противном случае возможно развитие хронической формы, рецидивы, поражение других органов, развитие ревматоидного артрита и даже слепота.
Для предотвращения заболевания нужно внимательно относится к самочувствию ребенка и вовремя лечить кишечные и хламидийные инфекции. Особых профилактических процедур нет, но есть определенные правила, соблюдение которых предотвратит развитие заболевания:
- беременным женщинам исключить заболевания, передающиеся половым путем;
- содержать дом в чистоте;
- соблюдать гигиену тела;
- сбалансированно питаться;
- уделить особое внимание половому воспитанию подростков;
- поддерживать иммунитет;
- своевременно лечить любые заболевания.
(3 оценили на 4,67 из 5) 
Loading...
