Боррелиоз у ребенка после укуса клеща: симптомы, лечение, профилактика и последствия болезни Лайма

Укус клеща часто проходит без последствий. Достаточно избавиться от кровососа – извлечь его вместе с головой, чтобы навсегда забыть об инциденте. Однако иногда клещ становится причиной серьезных неприятностей, поскольку может оказаться переносчиком опасного заболевания. Многим известно, что это насекомое может заразить человека вирусным энцефалитом, но есть и другие болезни, источником заражения которых является клещ. Поговорим о боррелиозе, или болезни Лайма, – в чем опасность патологии, как она проявляется и чем помочь пострадавшему.

Что такое клещевой боррелиоз, в чем его опасность для детей?

Боррелиоз вызывают бактерии рода Borrelia, среди которых опасны только 5 разновидностей микроорганизмов. Переносчики этих бактерий – иксодовые клещи, которые заражают человека при укусе, если Borrelia есть в слюне насекомого, а не только в пищеварительном тракте. Болезнь Лайма трудно поддается диагностике, поскольку симптомы ее неочевидны, многообразны и могут иметь непостоянный характер. В остром периоде возможно повышение температуры тела, головная боль, общее недомогание, мигрирующие кожные высыпания.

Через некоторое время возбудитель с лимфой и кровью попадает в лимфатические узлы, суставы, внутренние органы – болезнь переходит в хроническую форму, и к перечисленным симптомам добавляются новые. Заболевание может поражать нервную систему, сердце, вызывать нарушения зрения. Эта стадия болезни хуже поддается терапии, значительно ухудшает качество жизни пациента, ведет к инвалидизации и может привести к летальному исходу.

Особенную опасность недуг представляет для детей. Заболевание часто дает осложнения на нервную систему, которая у маленького ребенка окончательно не сформирована. Кроме появления бессонницы, гипервозбудимости или заторможенности, у малыша могут присутствовать нарушения координации движений, расстройство рефлексов, сложности с восприятием информации.

Заболевание может давать осложнения на нервную систему малыша

Стадии и симптомы заболевания

Различают 3 стадии заболевания. Первые признаки проявляются через 1-2 недели после того, как на теле ребенка был обнаружен клещ. Возможны кожные реакции – покраснение и отек тканей в месте укуса. Для начальной стадии болезни Лайма характерна мигрирующая кольцевидная эритема, которая выглядит как красный круг с бледной сердцевиной. Диаметр гиперемии кожи может достигать 60 см, края очага поражения часто возвышаются над уровнем окружающих тканей.

У детей возможны тошнота, рвота, другие признаки интоксикации организма. Некоторые больные отмечают возникновение катаральных явлений в самом начале заболевания – легкого покашливания, боли и першения в горле. Редко на начальной стадии регистрируются нарушения работы печени – увеличение ее размера, появление болей. Однако перечисленные симптомы носят непостоянный характер, и только эритема – неизменный спутник недуга.

Вторая стадия заболевания проявляется у каждого 6-го заболевшего не ранее, чем через месяц после укуса боррелиозного клеща. Для этого периода характерны неврологический и кардиальный тип симптоматики. Может быть диагностирован менингит, энцефалит, отмечаются боли в разных частях тела (как при корешковом синдроме), парез черепных нервов, ригидность затылочных мышц. Еще одно проявление болезни Лайма – двусторонний паралич лицевого нерва. На второй стадии возможно поражение сердечной мышцы и сосудов. Однако подобная симптоматика встречается реже.

Болезнь переходит в третью стадию через 6-24 месяца после укуса у каждого 10-го человека, зараженного боррелиозом. Для этой стадии характерны поражения суставов, дерматиты и неврологические расстройства. Боли в суставах могут иметь непостоянный характер и отмечаться на разных участках тела. Дерматиты могут проявляться появлением пятен розового цвета на коленях, локтях, тыльной стороне ладоней, подошвах. Хроническая форма боррелиоза – это постоянные рецидивы, сменяющиеся периодами полного отсутствия симптомов.

Диагностика

Заболевание можно диагностировать с помощью специальных методов исследования. Для начала врач выясняет, не кусал ли пациента клещ, и когда произошел инцидент. Наиболее характерный признак заболевания – мигрирующая кольцевая эритема. При подозрении на болезнь Лайма врач назначает:

  • ИФА (иммуноферментный анализ) крови. Специфические антитела в сыворотке обнаруживаются чаще у больных со 2-3 стадией заболевания. У пациентов на начальном этапе болезни результат может оказаться отрицательным.
  • Если результат ИФА вызывает сомнения, назначают исследование крови – иммунный блот – более детальный анализ, который способен показать наличие антител к Borrelia.
  • Биопсию пораженных тканей в зоне распространения эритемы с целью выделения бактерий из полученного материала.
Микроорганизмы могут быть выявлены и в моче больного. Однако этот метод исследования не всегда информативен.

Способы лечения

Основной метод лечения боррелиоза – антибиотикотерапия. Важно, чтобы назначенные препараты принимались по разработанной врачом схеме для поддержания постоянного уровня лекарственного вещества в крови. Терапия будет более эффективной, если медикаменты назначены на ранней стадии заболевания. Чаще назначают следующие антибиотики:

  • внутримышечное введение тетрациклина гидрохлорида;
  • доксициклин;
  • амоксициллин (детям до 8 лет).

На второй и третьей стадии заболевания, если имеют место сбои функционирования нервной системы, боли в суставах и кардиологические проблемы, назначают антибиотики пенициллинового ряда или цефалоспорины – Пенициллин, Цефтриаксон. Для повышения эффективности лечения наряду с перечисленными медикаментами больному показаны инъекции Цефобида и Бензатина бензилпенициллина.

Кроме антибиотиков назначают и другие препараты для симптоматического лечения проявлений боррелиоза:

  • при артритах – противовоспалительные, обезболивающие средства, препараты для угнетения иммунных реакций;
  • при аллергии, значительном воспалении места укуса назначают антигистамины;
  • при головных болях, повышении температуры, рвоте ставят капельницы с дезинтоксикационными препаратами;
  • если у пациента диагностирован менингит, его лечат по специальной схеме.

Профилактика болезни Лайма

На сегодняшний день эффективных мер профилактики боррелиоза не существует. Единственный способ избежать этого неприятного заболевания – защищать тело от укусов клещей. Перед посещением природных зон, где обитают насекомые, рекомендуется надевать одежду с длинным рукавом и брюки. Желательно штанины заправлять в носки, а голову покрывать головным убором.

Что делать, если клещ все-таки укусил ребенка? Следует извлечь насекомое и поместить в емкость с крышкой, отвезти на исследование в центр гигиены и эпидемиологии – экспертиза покажет, нужно ли проводить профилактическое лечение.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,50 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка