Причины хронического и рецидивирующего бронхита у детей, симптомы болезни и методы лечения

У детей раннего возраста часто диагностируют бронхит. Он может быть следствием ОРЗ, но требует повышенного внимания и тщательного лечения. Иногда бронхит возникает постоянно, тогда врач диагностирует рецидивирующую форму заболевания. Почему она появляется, как вовремя понять, что ребенок болеет, к какому врачу обращаться?

Классификация бронхитов и симптомы при разных формах болезни

Лечение бронхита должно начаться с его диагностики. Врач определит форму заболевания, от которой будет зависеть терапия. У детей диагностируют два основных вида бронхита: острый и хронический. Последний затягивается на долгий период, ремиссия и обострения могут чередоваться. Острый же бронхит протекает активно, он делится на несколько типов:

  1. простой – характеризуется воспалением бронхов, при котором нет нарушений проводимости воздуха;
  2. обструктивный – отличается острым воспалением бронхов и явными признаками обструкции (непроходимости дыхательных путей);
  3. рецидивирующий бронхит – острая форма возникает на фоне простудных заболеваний несколько раз в год, без лечения перерастает в хронический тип.

Формы отличаются степенью воспаления, наличием обструкции и длительностью течения болезни. Однако выделяют и общие симптомы бронхита:

  • появляется слабость, головная боль, потеря аппетита;
  • затем начинается сухой или влажный кашель с мокротой, интенсивность которого усиливается;
  • при прослушивании можно услышать хрипы;
  • в первые дни температура тела повышается до 37,5–38˚.

Причины частых бронхитов у ребенка

Острый бронхит у детей в чаще всего вызывается вирусом – возбудителем гриппа, аденовирусом и т. д. Лишь в 20% случаев это самостоятельное заболевание. Хронический бронхит вызывается рядом провоцирующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • бронхиальная астма;
  • перенесенная инфекция;
  • аллергия;
  • нарушение микрофлоры организма, заражение грибком;
  • пассивное курение;
  • слабый иммунитет;
  • плохая экология, другие внешние факторы.

Большинство из этих факторов можно исключить, например пассивное курение и аллергены. С теми причинами, устранить которые невозможно, нужно бороться другими методами. Иммунитет нуждается в укреплении, бронхиальная астма – в контроле пульмонолога. Лишь исключение причин позволит снизить частоту рецидивов.

Диагностика заболевания

Диагностика начинается с обследования педиатром, он соберет общие данные о состоянии пациента, прослушает дыхание. При бронхите обязательно будут прослушиваться хрипы, выдох будет удлиненным.

Далее врач назначит общий анализ крови, он покажет воспаление. Если ребенок часто болеет бронхитом, то врач должен определить рецидивирующую форму. Возможно использование следующих методов диагностики:

  1. рентген – покажет изменения в легочной ткани, если они есть;
  2. анализ слизистых выделений (мокроты) – исключит или подтвердит пневмонию, астму, туберкулез;
  3. бронхоскопия – применяется для исключения опухоли, в числе показаний – кровь в выделениях, подозрение на наличие в бронхах инородных тел;
  4. спирометрия – определит степень обструкции.

Если ребенок болеет бронхитами каждый месяц или чаще 4 раз в год, врач должен исключить бронхиальную астму, так как она требует другого лечения. Подозрения на астму возникают при наличии:

  • генетической предрасположенности;
  • частых респираторных аллергий;
  • нарушения дыхания на фоне нормальной температуры тела и не измененного общего состояния;
  • повышения количества эозинофилов в крови;
  • высокого уровня иммуноглобулина типа Е в крови.

Методы лечения

Любой тип бронхита в стадии обострения предполагает постельный режим, это позволит избежать осложнений. Лечение делится на два этапа – снятие обострения и профилактика рецидивов.

Терапия зависит от симптомов. При появлении признаков интоксикации и жаре назначаются препараты, облегчающие общее состояние и понижающие температуру.

Вирусные заболевания лечат противовирусными средствами, бактериальное – антибиотиками, которые назначает врач. Больному приносит дискомфорт наличие мокроты в бронхах, поэтому еще одно направление лечения – стимуляция ее отхождения. В зависимости от типа заболевания это можно делать с помощью медикаментов, физиотерапии или народных средств.

Использование медикаментов

У детей бронхит часто лечат в условиях стационара, хотя в легких формах практикуют домашнее лечение. Прохладный влажный свежий воздух, частое теплое питье, диета с пониженным содержанием белков поспособствуют скорейшему выздоровлению. Из лекарственных препаратов врач назначит:

  • иммуностимулирующие средства, в педиатрии это обычно лекарства с интерфероном;
  • антибактериальные или противовирусные препараты;
  • муколитики – лекарства, разжижающие густую вязкую мокроту и способствующие ее выведению из дыхательных путей.

При симптомах обструктивной формы ребенку назначат препараты, снимающие спазм бронхов, – Беродуал, Эуфиллин. В особо тяжелых случаях спазмолитики вводятся с помощью инъекций и капельницы, если состояние позволяет, ограничиваются таблетками или ингаляциями.

img-14573431608145_cr

В зависимости от возраста и состояния детей в терапии используются разные формы лекарств. Когда болеет малыш раннего возраста, наиболее подходящими считаются сиропы и суспензии преимущественно на растительной основе. Однако родителям нужно внимательно следить за реакцией больного: в состав жидких лекарственных форм входят ароматизаторы, способные ухудшить состояние при аллергическом бронхите.

Ингаляции и физиопроцедуры

При частых обострениях бронхита будет полезно приобрести небулайзер. Этот прибор позволяет делать ингаляции максимально эффективно, расход лекарства при этом минимальный, а его распыление способствует глубокому проникновению в бронхи. Такие процедуры особенно эффективны при обструктивной форме болезни.

Среди растворов для ингаляций есть средства для разжижения мокроты, расширения бронхов, успокаивающие и антисептические лекарства. Важно соблюдать дозировку в соответствии с массой тела ребенка.

Физиотерапия эффективно снимает обострение, поэтому хронический бронхит у детей часто лечат с помощью физиопроцедур. Детям делают:

Процедуры назначают, чтобы снять отек и воспаление, активировать отхождение мокроты, стимулировать защитные функции организма. Наличие рецидивирующего заболевания предполагает регулярные профилактические курсы физиотерапии.

Народные средства

Народные средства могут использоваться для лечения легких форм бронхита. Грудные сборы помогут облегчить кашель и вывести мокроту из легких. Уменьшить воспаление позволят отвары из ромашки и календулы.

Алоэ вера может использоваться для полоскания при болях в горле и для закапывания при заложенности носа – эти явления сопровождают вирусный бронхит. Лечебные отвары также можно использовать для ингаляций. Для этого необязательно использовать небулайзер, смесь можно оставить рядом с кроваткой малыша, пар будет проникать в дыхательные пути самостоятельно.

Эффективно помогают справиться с воспалением в бронхах такие продукты, как мед, лимон, имбирь, малина. Однако их нужно использовать крайне осторожно, так как ингредиенты часто вызывают аллергию. После консультации со специалистом можно дополнить лечение компрессами с теплыми эфирными маслами.

Прогноз на выздоровление и профилактика

При правильном и своевременном лечении снять обострение можно за 1–2 недели. Избавиться от рецидивирующего бронхита часто получается до подросткового возраста.

Поможет избежать рецидивов их профилактика:

  • регулярное проветривание и уборка комнаты;
  • ежедневные прогулки;
  • укрепление иммунитета;
  • умеренная физическая активность;
  • отсутствие вредных привычек у членов семьи;
  • плановая вакцинация.

При соблюдении всех рекомендаций врачей и полном излечении воспалений в бронхах в периоды обострений рецидивы исчезают к 14 – 15 годам. Важно вовремя обращаться к специалистам, чтобы бронхит не перерос в серьезные патологии.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »
Оцените статью:
1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (4 оценили на 4,75 из 5)
Loading...Loading...
Поделитесь с друьями!
Все про ребенка