Ротавирусная инфекция – заболевание, поражающее кишечник. По частоте в педиатрии стоит на втором месте после ОРВИ. Вызывается пятью типами ротавируса. Инкубационный период составляет 1-5 дней. Возбудитель попадает в кишечник и поражает клетки эпителия, провоцируя симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта.
Ротавирусная инфекция передается контактным способом от больного малыша к здоровому. Вирус не разрушается в водопроводной воде, быстро размножается на овощах, игрушках, предметах общего пользования. Высок риск заболеть в детских учреждениях. Груднички чаще всего заражаются от своей матери, болезнь наиболее опасна для малышей 6-24 месяцев.
Симптомы ротавирусной инфекции у малыша
Заболевание проявляется быстро и протекает в тяжелой форме, особенно у новорожденных. Основные симптомы ротавируса у ребенка:
- повышение температуры тела;
- тошнота и многократная рвота;
- боли и урчание в животе;
- обильная диарея, позывы к дефекации каждые полчаса;
- быстрое обезвоживание организма;
- бледность и сухость слизистых оболочек, «мраморная» кожа (рекомендуем прочитать: мраморная кожа у грудничка: причины по Комаровскому);
- отказ от питья, апатия, бессилие;
- судороги и потеря сознания.
Ротавирусная инфекция начинается с подъема температуры. В течение суток возникает обильная рвота и прогрессирует 24-36 часов. Затем тошнота ослабевает. На вторые сутки у детей начинается понос. Кал имеет желтый оттенок, потом становится серым. Консистенция неоднородная, кашеобразная. Спустя время стул становится жидким, с примесью пены, зловонный.
Частота позывов в туалет в сутки может достигать 15-20 раз, что зависит от количества вирусов в организме и тяжести заболевания. В кале видна слизь или кровавые прожилки – это свидетельствует о присоединении вторичной бактериальной инфекции.
Ребенок жалуется на повторяющиеся боли в животе. Болевые ощущения возникают из-за раздражения слизистых оболочек желудка и кишечника. Ротавирус у грудничка вызывает постоянный плач и дергание ножками. Животик вздут, при пальпации отчетливо слышно бурление в кишках.
Рвота и диарея приводят к обезвоживанию. Жидкость теряется быстро: моча становится темного цвета, изо рта ребенка чувствуется аммиачный запах. Симптомы глобального обезвоживания проявляются сухостью и отечностью языка, плачем без слез, отсутствием мочеиспускания более 3 часов. Заболевание опасно осложнениями вплоть до летального исхода.
Методы лечения заболевания
Лечение направлено на снижение интоксикации и восстановление водного баланса. Токсины выводят с помощью сорбентов, чаще всего Смекты или Полисорба. Больному ребенку необходимо обеспечить покой и правильный режим питья. Легкая форма болезни допускает амбулаторное лечение, при тяжелом состоянии показана госпитализация.
Восстановление водного баланса
Малыш теряет много жидкости из-за рвоты и поноса, поэтому важно восполнять потерю воды. В аптеке продаются солевые растворы – Регидрон и Гидровит. Они корректируют электролитный и энергетический баланс в организме. Пакетик лекарства нужно растворить в 1 л кипяченой воды. Пить часто и небольшими порциями. Грудным детям давать по 2 ч.л. каждые 20 минут. Большие объемы потребляемой жидкости могут спровоцировать приступ рвоты.
Нормализация температуры
Температуру до 38ºС сбивать не надо. Если столбик термометра поднялся выше этой отметки, то применяют ректальные свечи Панадол и Цефекон Д, содержащие парацетамол, которые разрешены грудничкам с 2-х месяцев жизни. Лекарство в свечах всасывается в кровь через кишечник, что снижает токсическое воздействие препарата на печень (в сравнении с таблетками).
Жаропонижающие средства в форме сиропов сбивают температуру в течение 45-60 мин. Сиропы Калпол, Панадол (содержат парацетамол) и Нурофен (содержит ибупрофен) имеют сладкий фруктовый вкус. Препараты пьют не более 4 раз в сутки, то есть раз в шесть часов.
Восстановление микрофлоры кишечника
Ротавирус поражает все отделы кишечника, уничтожает в нем полезные микроорганизмы и нарушает пищеварительный процесс. Для восстановления микрофлоры ребенку назначают лечение пробиотиками. Детям дают:
- Линекс,
- Аципол, (рекомендуем прочитать: как нужно давать «Аципол» новорожденным?)
- Бифиформ,
- Хилак Форте (подробнее в статье: «Хилак Форте» для грудничков).
Эти средства насыщают кишечник живыми лакто- и бифидобактериями. Препараты назначают с 3-го дня лечения. Для грудничков предпочтительна форма Линекса в пакетиках-саше, содержимое которых растворяют в теплой воде.
Особенности диеты
В первые сутки кормить ребенка не нужно. Основной упор делается на питье и солевые растворы. Затем постепенно вводят еду, в небольших количествах. Блюда следует подавать только вареные или тушеные, свежие фрукты и овощи, как и свежий хлеб, сдоба – запрещены. В первые дни болезни можно сварить куриный бульон с сухариками, картофельное пюре, рис с кусочком рубленной отварной курицы.
Нежелательно употребление молока – у больного малыша оно плохо переваривается из-за лактозной недостаточности. Каши варят на воде, с небольшим количеством сахара. Новорожденным-искусственникам дают сухую безлактозную смесь (рекомендуем прочитать: какие безлактозные смеси выбирать для детей: список).
В каких случаях нужно стационарное лечение?
Стационарное лечение необходимо при сильном обезвоживании организма. Длительная рвота и понос, признаки ацетонемического состояния (темная моча с запахом ацетона), отсутствие мочеиспускания более 3-х часов, снижение артериального давления, выпадение пульса, судороги, обморочные состояния – все это требует срочной госпитализации.
В стационаре проводят внутривенное вливание электролитов с помощью капельниц, берут под контроль работу почек и печени. При правильно проводимой терапии рвота и диарея заканчиваются уже на третьи сутки, а полное выздоровление наступает на 7-8 день болезни,
Профилактика заболевания
Главное профилактическое мероприятие – соблюдение гигиены. Необходимо мыть руки с мылом, проветривать помещение, проводить влажную уборку, тщательно вымывать свежие фрукты и овощи. Больной ротавирусом должен быть изолирован в отдельную комнату от других членов семьи (больному нужно предоставить отдельную посуду, полотенце, подушки).
Возможна двукратная вакцинация бельгийским препаратом Ротарикс, которая проводится детям старше 1,5 месяцев. Эта прививка не включена в список обязательных вакцинаций, однако только она поможет уберечь малыша от ротавируса.
(9 оценили на 4,44 из 5) 
Loading...
