Синехии у малышей – сращение малых и больших половых губ у девочек и головки пениса с крайней плотью у мальчиков – встречаются довольно часто. Как понять, что ребенок нуждается в лечении? Можно ли предотвратить проблему? Что провоцирует заболевание? Ответы даны в статье.
Что такое синехии и как они выглядят?
Синехии – распространенное явление, встречающееся в основном у малышей 1-2 лет. Патология представляет собой слипание половых губ (чаще – малых, реже – одновременно больших и малых). Сращение практически всегда протекает бессимптомно, малышка чувствует себя хорошо, поэтому когда родители обнаруживают аномалию, они не знают, что это такое и как помочь крохе.
Статистика говорит о том, что патология в слабовыраженной или тяжелой форме встречается у 30% детей. Чтобы обнаружить срастание, не нужно сдавать анализы – достаточно визуального осмотра наружных половых органов. Как должно быть, если ребенок здоров:
- половые губы легко раздвигаются, отделены друг от друга;
- визуально видно щель и вход во влагалище.
При срастании на начальной стадии есть покраснения и шелушения в области промежности, потом образуется тонкая пленка серовато-белого цвета, склеивающая половые губы. Вход во влагалище перекрывается, что значительно усложняет мочеиспускание. В 1-2 года проблема достигает пика. Как выглядят синехии, можно схематично увидеть на фото ниже:
Заболевание также встречается у мальчиков: крайняя плоть срастается с головкой пениса, в результате чего головка обнажается (рекомендуем прочитать: задержка развития крайней плоти: что делать, если у мальчиков не открывается головка?). Это не считается патологией, не доставляет дискомфорта, спайки рассасываются самостоятельно в возрасте 6-7 лет – крайняя плоть постепенно скроет головку.
Причины возникновения патологии половых губ у девочек
Наиболее распространенная причина сращения половых губ – врожденная патология из-за сильного токсикоза матери при беременности или перенесенного инфекционного заболевания в период вынашивания плода. Однако есть и другие факторы возникновения аномалии:
- Неправильное подмывание и нарушение правил гигиены. Заживление нежной кожи после травмы вульвы из-за резкого движения или сильного нажатия может спровоцировать слипание. Частое подмывание с использованием мыла, редкая смена подгузников также могут стать причинами сращивания половых губ.
- Инфекционные поражения – воспалительные заболевания мочевыводящих путей и слизистых оболочек. Малыш до года может заразиться во время родов или бытовым путем.
- Аллергия. Сыпь часто локализуется на слизистой оболочке. Она может быть спровоцирована пищевыми аллергенами, средствами гигиены, синтетической одеждой и т.д.
- Инфекционные заболевания и частое применение антибиотиков также вызывают появление синехий.
- Недостаток эстрогена. Сращение у малыша в годик иногда является следствием нарушения гормонального баланса. Хотя низкое содержание гормона у грудничка является нормой, оно может вызывать появление патологии. В такой ситуации необходимость в лечении отсутствует, к 7 годам спайки исчезнут.


Чем опасно заболевание?
Если родители обнаружили, что у девочки заросли малые или большие половые губы, проблему нужно решать в срочном порядке. Запущенная болезнь опасна образованием закрытой вагинальной полости, где скапливаются выделения, которые являются благоприятной средой для размножения бактерий и провоцируют следующие состояния:
- нарушение мочеиспускания и цистит;
- воспаление и инфекционные заболевания половых органов;
- проблемы с зачатием, вынашиванием плода;
- высокий риск развития бесплодия.
Особенности лечения
Синехии у девочек не обязательно требуют хирургического разделения. Лечение малыша в годик-два, особенно на начальном этапе заболевания, можно осуществить дома. Терапия включает тщательную гигиену, использование специальных мазей, ванночек и наблюдение у врача. Методы лечения выбирает специалист, исходя из клинической картины.
Хирургическое разделение
Хирургическое вмешательство при слипании половых губ – крайняя мера. Разделение и удаление синехий проводится в случаях, когда консервативная терапия не дала результата. Операция выполняется под местной анестезией или общим наркозом в течение нескольких минут путем иссечения спайки.
Восстановительный период болезненный, для облегчения мочеиспускания и общего состояния ребенка назначаются обезболивающие средства, антибактериальные мази, ванночки, примочки. Хирургическое вмешательство не дает гарантии, что ткани не срастутся снова.
Гигиена малыша
Если половые губы срослись, но патология находится на начальной стадии, родители девочки должны осуществлять правильный уход, включающий в себя тщательную гигиену, чтобы спайка со временем рассосалась:
- подмывать половые органы дважды в день, а также каждый раз после дефекации;
- мыло использовать не часто, средство гигиены выбирать без отдушек, обращая внимание на его кислотность (рекомендуем прочитать: как нужно мыть новорожденную девочку?);
- антисептики и кремы можно применять только по назначению врача;
- покупать нижнее белье из натуральных тканей и ежедневно его менять;
- несколько раз в день снимать подгузник, чтобы кожа «дышала».


Медикаментозная терапия в домашних условиях
Консервативное лечение в домашних условиях назначают при незначительном сращении половых губ. На синехии наносятся препараты с эстрогеном (например, Колпотрофин), при этом здоровые участки кожи затрагивать нельзя. Средства разрыхляют ткани, разрушая спайки и разъединяя половые органы. Терапия продолжается от 2 до 3-4 недель. Мазь необходимо применять дважды в день, ее нельзя использовать без назначения специалистом. По окончании курса лечения врач должен оценить результаты и прекратить либо продлить терапию.
Помимо гормональных кремов, можно пользоваться обычными детскими препаратами: Малавитом, Бепантеном. Они успокаивающе действуют на кожу.
Овестин
Хороший результат в лечении показывает крем Овестин. Он помогает безболезненно избавиться от сращивания при недостатке эстрогенов у ребенка. Терапевтический курс Овестином продолжается 1-3 месяца. Средство безопасно, но при достижении нужного эффекта применение можно прекратить раньше срока.
Как пользоваться препаратом? После подмывания наносить тонким слоем на место спайки, не используя ватные палочки и диски и не оказывая давления на слизистую. Аналогичным действием обладает крем Орниона – это более дешевый аналог Овестина.
Контрактубекс


Положительный эффект в терапии достигается с применением геля Контрактубекс. Он воздействует на соединительную ткань с помощью активных компонентов: аллантоина и гепарина. Они разглаживают рубцы и защищают нежную кожу.
Контрактубекс смешивается со средством Траумель С в равных пропорциях и аккуратно наносится на проблемную зону – аналогично использованию Овестина. Результаты до и после терапии становятся заметны уже в середине курса лечения.
Народные средства
Лечение слипания половых губ у ребенка можно проводить в домашних условиях с использованием народных рецептов:
- Эффективным средством является масло календулы. Оно обладает регенерирующим, противовоспалительным и успокаивающим свойствами. Рекомендуется наносить дважды в сутки после подмывания ребенка.
- Настой ромашки, календулы и цветов акации позволит снять отечность, если девочке больно ходить в туалет (подробнее в статье: что делать, если девочке больно писать?). Кроху сажают в тазик с отваром на 10 минут – ванночка расслабляет мышцы и уменьшает отек.
- Для подмывания детей рекомендуется использовать отвары крапивы и зверобоя. После манипуляции гениталии смазываются облепиховым маслом в области поражения. Важно не переусердствовать с гигиеной – это приводит к травмам, а в процессе заживления происходит повторное слипание тканей.
Профилактика сращивания половых губ у ребенка
В профилактике синехий важную роль играет гигиена. Подмывать ребенка нужно правильно:
- использовать теплую, желательно проточную воду;
- перед процедурой необходимо вымыть руки;
- анальное отверстие и гениталии требуется подмывать разными руками во избежание попадания бактерий и инфицирования;
- струя воды должна идти спереди назад, направляясь от влагалища к анусу.
Для гигиены нужно использовать специальные средства, предназначенные для детей. Важно, чтобы они имели нейтральный pH, в составе могут быть микроэлементы. Стоит обратить внимание на дополнительные компоненты – они способны вызывать аллергию.


После лечения сросшихся половых губ важно позаботиться о том, чтобы не произошло рецидива. Родители должны придерживаться рекомендаций:
- у грудного ребенка нужно регулярно менять подгузники, поддерживать чистоту и сухость кожи;
- ежедневно оставлять малыша без подгузников на некоторое время;
- раздвигать половые губы при каждом подмывании;
- 1 раз в несколько недель применять мази с эстрогенами;
- при первых симптомах воспаления обращаться к врачу.
Синехии встречаются часто, но их не стоит бояться. Для предотвращения патологии достаточно соблюдения правил ухода за ребенком. Регулярный осмотр позволит выявить заболевание на ранней стадии.
У моей малышки было сращение в 11 месяцев, вовремя заметили, лечили дома.Никакие препараты, кроме мази Бепантен, не использовали.От подгузников полностью отказались.Постоянно теперь проверяю половые губы, очень переживаю, что снова срастутся.
У моей дочери не было такой проблемы, мы внимательно следим за гигиеной малышки. Удивил один факт из статьи – что синехии возникают у детей, чьи мамы страдали токсикозом во время беременности. У меня двое детей, и при обеих беременностях меня выворачивало круглые сутки, но синехий нет.
Очень полная и полезная информация. Спасибо. У моей дочки неполная синехия. Периодически это вызывает беспокойство: боль, зуд, покраснение. Это происходит обычно после садика, где дочка не всегда может качественно вытереться. Наблюдаемся у дет.гинеколога. Периодически пользуемся гормональными мазями для растягивания синехии. Однажды попали к другому доктору, она предложила тут же “избавиться от проблемы”: разорвать пальцами сращение. По ее словам все тут же пройдет. Я с ужасом вышла с кабинета! Продолжаем лечиться консервативно.
Добрый день, скажите пожалуйста, считается ли нормой, что вход во влагалище у девочки 2,8 года сросшийся? Девочка родилась без аномалий в плане половых органов. в роддоме сказали что вход во влагалище зарастет, примерно через месяц-два, так и произошло(до этого было все открыто). теперь у нее неделю назад в месте где вход сросся, образовалась дырочка, небольшая, миллиметра 3. скажите пожалуйста, нормально ли это? Или это отклонение? При всем э том, ребенок нормально себя чувствует и на боди не жалуется. Заранее благодарю!
Если девочку ничего не беспокоит, предпринимать в этом плане ничего не нужно. Ситуация разрешается сама собой, без последствий, достаточно только наблюдения. В случае, когда синехии затрудняют отток мочи или же диагностирован инфекционный процесс, необходимо обратиться к детскому гинекологу для назначения кремов, мазей, содержащих эстроген.
Скажите, а это норма, если у девочки 7 месяцев во влагалище видно что-то бело-прозрачное. Там ведь не должно быть только отверстие
В возрасте 3-4 месяцев у девочки на половых губах можно заметить белый налет – смегму, это результат работы сальных желез. Удалить ее можно ватным тампоном, смоченным в кипяченой воде.
Когда полностью открывается головка пениса?
Этот процесс индивидуален в каждом случае. У 90% мальчиков плоть на пенисе становится подвижной в возрасте 3-5 лет. В остальных же случаях самостоятельное открытие происходит в 6-8 лет и до 14 лет является нормой. Если же к 15 годам полное раскрытие затруднительно, требуется консультация врача.
Добрый день! Увидела у малышки срастание губ нижних.. Пленочка. Что делать?
Синехии обнаруживаются у девочек до 2-х лет в одном случае из 10-ти и при ранней диагностике легко поддаются лечению. Обратитесь на прием к детскому гинекологу, для лечения назначается специальная мазь с эстрогеном, в более сложных случаях прибегают к хирургическому вмешательству.
Здравствуйте умоей дочки, как в картинке нет дырочек, мне кому обратится, это опасно?
Обратитесь на консультацию к детскому гинекологу для обследования ребенка.
Добрый день, у моей дочки при осмотре оказалось синехии малых половых губ, и детский генеколог сразу же взяла и со своим инструментом раздела чуть чуть пошла кровь, я испугалась, что повредили дественность возможно ли так? Дочке 1 год и я очень переживаю у нас очень строго с дественностью не кто из семьи не знает что мы ходили к детскому генекологу вот уже три дня не могу не есть не уснуть все переживаю, а когда отрабатываю писю думаю у нее все открыто… Скажите, пожалуйста, при удалении синехии возможно ли повредить дественность…. Просто вход во влагилише открыто или так должно быть? Заранее благодарю за ответ…
Синехии – это слипание малых половых губ у девочек, которое влечет за собой развитие инфекции, друге неприятные последствия. Не переживайте, повредить девственность гинеколог не могла. Сейчас главное придерживаться рекомендаций специалиста, чтобы срастания не произошло вновь.
Нам два года, слиплись малые половые губы, появился неприятный запах даже после подмывания, чем лечить или мазать?
Для начала покажите ребенка детскому гинекологу, по обстоятельствам назначается лечение в виде гормональных кремов (на основе эстриола). Если же ситуация запущена и сращение сильное, то это может повлечь за собой воспалительные процессы мочеполовой системы ребенка, в этом случае применяется хирургическое вмешательство под местной анестезией.
Екатерина, здравствуйте. Ребенку 5 месяцев, обнаружила срастание половых губ (синехия), сейчас праздники, а ребенка надо уже лечить. Какую мазь надо использовать для лечения?
Назначением лечения занимается только детский гинеколог после осмотра ребенка. Мази применяются на основе гормонов, целесообразность выявляет специалист на обследовании. Так же следует придерживаться общих правил гигиены девочек: подмывать спереди назад, не увлекаться детскими косметическими средствами, слишком частым мытьем гениталий, так как это “вымывает” местный иммунитет и флору.