Методы лечения сколиоза у детей и профилактика искривления позвоночника

Красивая осанка – один из показателей здоровья человека. Родители, замечая какие-либо изменения в фигуре любимого чада, настораживаются: «А вдруг это сколиоз?». Боковое искривление или скручивание позвоночного столба диагностируется у 16–38% школьников. Встречаются такие деформации и у детей дошкольного возраста. Как вовремя заметить нарушения осанки и как быть, если у ребенка обнаружен сколиоз?

Причины деформации позвоночного столба и группы риска

Искривление позвоночника вправо, влево и вокруг оси является патологией, которая называется сколиоз. В 8 из 10 случаев причины сколиоза остаются неизвестными, он называется идиопатическим. Остальные нарушения осанки возникают по следующим причинам:

  • врожденные изменения позвонков, других частей скелета;
  • заболевания нервно-мышечной системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • болезни соединительных тканей;
  • травмы и ампутация внутренних органов;
  • удаление новообразований;
  • операции на сердце;
  • острый дефицит витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального формирования и роста костей;
  • заметная разница в длине ног.

У малышей до 4 лет сколиоз встречается нечасто, а вот у детей 4-6 и особенно 10-14 лет количество впервые диагностированных случаев значительно возрастает.

В группе риска находятся:

  • дети с генетической склонностью к искривлению позвоночника;
  • девочки старше пяти лет (они менее подвижны, чем мальчики);
  • дети, много времени проводящие сидя за столом (в сидячем положении позвоночник испытывает большие нагрузки).

Родители часто первыми замечают нарушение осанки у своего ребенка и бьют тревогу. Ранняя постановка диагноза – одно из условий исправления деформации позвоночника.

Классификация сколиоза

Специалистами сколиоз классифицируется по разным критериям. В таблице приведены 6 классификаций этого заболевания.

Тип классификацииВид сколиозаПризнаки
По происхождениюВрожденныйАномалии в строении позвонков, хрящей, ребер и т. д.
Приобретенный
  • рахитический – следствие рахита, диагностируется в возрасте 1–3 лет;
  • диспластический – следствие недоразвития или нарушения окостенения позвонков в области поясницы и крестца, определяется в школьном возрасте;
  • паралитический – следствие пареза мышц спины или живота с одной стороны после полиомиелита или из-за ДЦП;
  • школьный – следствие неправильного положения тела за партой при слабости мышц спины
По времени возникновенияИнфантильныйВ возрасте 1–2 лет
ЮвенильныйВ 4–6 лет
ПодростковыйВ 10–15 лет
По форме искривленияС-образныйОдно искривление
S-образныйДва искривления
Z-образныйТри искривления (встречается крайне редко)
По месту патологического искривленияШейно-груднойВ районе 3–4 грудного позвонка
ГруднойВ районе 8–9 грудного позвонка
ГрудопоясничныйВ районе 11–12 грудного позвонка
ПоясничныйВ районе 1–2 поясничного позвонка
Пояснично-крестцовыйВ районе 5 поясничного и 1–2 крестцового позвонка
По степени искривленияПервая степеньУгол изгиба вбок не более 10°, скручивание отсутствует или минимально
Вторая степеньУгол бокового искривления 11–25°, отмечается заметное скручивание (иногда – небольшой горб), позвонки деформированы
Третья степеньИскривление от 26° до 40°, сформирован горб, форма позвонков значительно изменена
Четвертая степеньУгол искривления 41–90°, горб, изменение формы грудной клетки и костей таза
По течениюПрогрессирующийЗаболевание развивается, угол изгиба растет
НепрогрессирующийЗаболевание не развивается
Диагностика сколиоза

Диагноз ставит врач-ортопед. Только специалист определит вид искривления, а на начальной стадии именно он отличит нарушение осанки, которое легко исправляется лечебной гимнастикой, равномерными физическими нагрузками и подбором правильной мебели, от заболевания.

Диагностика искривления

Поначалу изменения в позвоночнике не бросаются в глаза. Ребенок не чувствует боли, неудобств. Взрослые (родители, воспитатели в детском саду, учителя в школе) могут заметить, что сидя за столом, ребенок «укладывается» в одну или в другую сторону – это должно насторожить.

Родители могут периодически проводить «домашний медосмотр». Перед вечерним купанием разденьте «пациента» по пояс и поверните к себе спиной. Плечи на одном уровне, лопатки симметричны, расстояние между прижатыми к телу руками и талией одинаково справа и слева? Волноваться не о чем. Попросите ребенка наклониться вперед и посмотрите на линию позвоночника (отметьте ее смывающимся маркером). Если она прямая – все в порядке.

При обнаружении нарушений обратитесь к ортопеду. Чем раньше диагностируется сколиоз у детей, тем проще его лечить.

Доктор осмотрит ребенка в разных положениях (стоя, сидя, лежа), а также выполнит следующие действия:

  • измерит длину ног (в норме разница не превышает полсантиметра);
  • оценит подвижность суставов нижних конечностей и общий тонус мышц;
  • определит наличие или отсутствие изменений в строении позвоночника и ребер и т. д.

Если обнаружатся отклонения, ортопед направит пациента на рентгенографию. Первый снимок делают в положении стоя. Следующие рентгенограммы выполняют в положении лежа в двух проекциях 1 или 2 раза в год, чтобы следить за развитием болезни и ходом лечения. Именно рентгенография позволяет установить степень искривления. Иногда больного направляют на МРТ.

Основные методы терапии

Лечение сколиоза у детей осуществляется разными методами. Их выбор зависит от причины и степени заболевания. Консервативная терапия эффективна при приобретенном сколиозе 1 и 2 степени и включает:

  • корректировку питания (включение в рацион продуктов, содержащих витамин D, A, кальций и другие нутриенты);
  • лечебную физкультуру;
  • занятия плаванием (предпочтителен «брасс»), баскетболом, волейболом, лыжами, фигурным катанием и танцами (народными и бальными);
  • массаж;
  • мануальную терапию;
Подводное вытяжение позвоночника
  • вытяжение позвоночника на специальных аппаратах;
  • ортопедический корсет;
  • физиотерапию;
  • медикаментозное лечение.

Применяются эти методы и для лечения сколиоза третьей и четвертой степени, но в сочетании с хирургическим вмешательством. Эффективность консервативного лечения во многом зависит от тщательного выполнения рекомендаций врача.

Физиотерапия и ЛФК

Электрофорез

К физиотерапевтическим методам лечения сколиотической болезни относятся:

  • электрофорез;
  • фонофорез (ультразвуковое воздействие на болезненные участки спины);
  • теплолечение (парафиновые аппликации);
  • грязелечение;
  • лечебные ванны;
  • лазеротерапия;
  • лечение током ультравысокой частоты.

Физиопроцедуры направлены на снятие болевого синдрома, расслабление напряженных мышц, стимуляцию кровообращения. Они назначаются курсами и сочетаются с другими методами.

Первую степень сколиоза можно полностью излечить посредством гимнастических упражнений

Упражнения выполняются в разных положениях по 12–15 раз, после них ребенок отдыхает 30 минут:

  • стоя (ходьба на месте с подниманием бедра, поднятие рук над головой и вытягивание тела вверх, ходьба попеременно на пятках и носочках, на внешней и внутренней стороне стопы);
  • лежа на спине (подтягивание колена к противоположному локтю, обоих колен к груди с хлопком под ними);
  • на животе («лодочка», поднятие туловища со сцепленными за головой руками и удержание в течение 5–7 сек.);
  • на четвереньках (вытягивание и удержание на весу противоположных рук и ног, подтягивание колен по очереди ко лбу).

Ношение корсета

Ортопедический корсет показан при 2 и 3 степени сколиоза. Он оказывает давление на мышцы спины и ребра, корректируя положение позвоночного столба. Конструкция должна плотно прилегать к телу, для удобства под него надевают бесшовное белье из натуральных материалов. В период интенсивного роста корсет рекомендуется носить от 16 до 23 часов в сутки, снимая на время гигиенических и терапевтических процедур.

Длительное применение корсета приучает ребенка со сколиозом всегда держать спину ровно

Массаж

При сколиозе назначают как общеукрепляющий, так и лечебный массаж. Его выполняет квалифицированный специалист, потому что неправильно сделанный массаж принесет больше вреда, чем пользы.

Цель процедуры – снятие напряжения и постепенное формирование мышечного корсета, способного поддерживать позвоночник в правильном положении. Лечебный массаж включает поглаживания и вибрационное воздействие на область груди и поясницы, массирование подвздошной мышцы в положении лежа на боку (подробнее в статье: видео-уроки по вибрационному массажу грудной клетки для детей). Затем пациенту массируют поясницу и растягивают мышцы под лопатками. После массажа грудной клетки в положении лежа на спине, ребенок снова ложится на живот, специалист заканчивает процедуру поглаживанием спины и воротниковой зоны.

Народные методы терапии

Народная медицина предлагает компрессы и ванны. Назначение этих методов – уменьшение боли и расслабление излишне напряженных мышц. Популярные компрессы:

  1. Солевой. 25 г соли растворите в стакане теплой воды, смочите в растворе сложенный в несколько раз бинт, и приложите его к болезненному месту на 1–2 часа, зафиксировав широким шарфом. После процедуры кожу ополосните теплой водой.
  2. Компресс из одуванчиков готовится полторы недели. В 2-литровую банку помещают головки одуванчиков, заполнив ими треть емкости, заливают 400 мл водки. Смесь настаивают в теплом темном месте 10 дней, взбалтывая раз в сутки. Готовым настоем смачивают ткань, компресс прикладывают к спине на всю ночь.
Важно: компрессы на водочной и спиртовой основе у детей применяют с осторожностью. Повышенная температура тела – абсолютное противопоказание к такому лечению.

Солевые и хвойные ванны – приятное и эффективное народное средство для лечения сколиоза. Они снимают усталость, избавляют от боли, расслабляют. Для хвойной ванны используйте аптечный экстракт или отвар из сосновых веток, для солевой – морскую или поваренную соль. Вода должна быть теплой, комфортной температуры, время процедуры – 20–30 минут. Медики рекомендуют подкладывать под шею надувную подушечку и держать область сердца над водой.

Оперативное вмешательство

К сожалению, 3 и 4 степень сколиоза только консервативной терапии не поддается. Остановить дегенеративные процессы в позвоночнике и облегчить состояние больного позволяет хирургическое вмешательство. Сильный болевой синдром также является показанием к операции.

В ходе операции устанавливается статическая (неподвижная) или динамическая (подвижная, раздвигающаяся) конструкция. Обычно операция назначается в 13–15 лет, когда основная фаза роста позвоночника подходит к концу.

Особенности лечения маленького ребенка и школьника

Массаж при сколиозе у ребенка можно проводить самостоятельно в домашних условиях

Маленькие дети хорошо переносят физиопроцедуры, массаж, ванны. Лечебная физкультура им не подходит, поскольку малыши недостаточно хорошо понимают команды тренера, а некоторые упражнения недоступны в силу несформированности мышечного корсета. Операции в дошкольном возрасте делают крайне редко, когда нужно исправить врожденные патологии.

В лечении школьника огромную роль играет его поведение. Ежедневные занятия ЛФК не дадут ожидаемого эффекта, если в остальное время он сидит за компьютером или у телевизора. Мебель в комнате ребенка должна соответствовать его росту. При сколиозе противопоказаны занятия теннисом, фехтованием, боксом и борьбой, гимнастикой, легкой и тяжелой атлетикой, велоспортом.

Последствия при отсутствии лечения

Сколиоз даже первой степени небезобиден. Без длительной терапии он может привести к образованию грыж, деформации и смещению дисков, радикулиту и другим заболеваниям позвоночника, вызывающим постоянную боль и ограничение подвижности скелета. В запущенных случаях искривление позвоночного столба приводит к инвалидности.

Профилактика сколиоза

Если болезнь не связана с врожденными нарушениями в позвоночнике, конечностях или внутренних органах, родители могут приложить усилия к предупреждению сколиоза.

Простые меры помогут уберечь ребенка от проблем со спиной:

  1. Новорожденный должен спать на жестком матраце без подушки, на каждом боку по очереди. Игрушки располагайте то с одной, то с другой стороны.
  2. Не сажайте малыша, пока он не сядет сам. Лучший способ профилактики сколиоза – ползание. Дайте крохе возможность ползать, откажитесь от ходунков (рекомендуем прочитать: как эффективнее всего научить ребенка ползать в 7 месяцев?). Ни к чему и прыгунки – они занимают маленького непоседу, но создают большую нагрузку на неокрепший позвоночник.
  3. Подросшего ребенка тоже не стоит укладывать на мягкую перину и высокие подушки. Отдайте предпочтение ортопедическим спальным принадлежностям. Подберите мебель для детской комнаты в соответствии с ростом ее жильца, следите, чтобы он писал, читал, рисовал, сидя за столом прямо.
  4. Ежедневная утренняя зарядка – отличный способ профилактики нарушений осанки. Для укрепления мышц спины полезно заниматься плаванием, лыжами, танцами.
  5. Полноценное питание способствует профилактике сколиоза. Следите, чтобы растущий организм ребенка получал все необходимые витамины, макро- и микроэлементы.
Оцените статью:   1 балл из 52 балла из 53 балла из 54 балла из 55 баллов из 5 (2 оценка: 5,00 из 5)
Loading...Loading...
Комментарии посетителей по теме статьи:
  1. Наталья:

    У моей дочери (8 лет) сколиоз 1 степени нашли перед школой. Оказалось, правая нога короче левой на 12 мм. Подкладывали стельку и ходили на ЛФК, на массаж, дома занимались. Сейчас тоже занимаемся, отдала в бальные танцы. Ножка немного вытянулась, но стельку подкладываем. На боли не жалуется!

  2. Алина:

    Мама не лечила меня от сколиоза, (1 степень) я даже у ортопеда никогда не была.И ничего — здорова! В детстве занималась борьбой, это, наверное, и не дало заболеванию развиваться дальше, а в статье написано, что сколиоз — противопоказание к такому спорту.Я категорически не согласна

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.