Анализ мочи – всем хорошо известное и привычное исследование. Грудничку оно периодически назначается участковым педиатром в профилактических целях, и не зря. При некоторых заболеваниях внешних признаков может и не быть, и выявить патологию на начальной стадии удается именно благодаря этому несложному обследованию.
Маленькие детки еще не могут пожаловаться, где у них болит, и исследование мочи многое расскажет специалисту об их здоровье. Родителям малышей грудного возраста к анализу нужно подходить со всей ответственностью, чтобы результат был достоверным.
Содержание
- 1. Когда малышу назначают анализ мочи на лейкоциты?
- 2. Как правильно собрать биоматериал у грудничка, чтобы результат был достоверным?
- 3. Норма содержания лейкоцитов в моче грудничка
- 4. Расшифровка результатов анализа
- 5. Причины повышения количества клеток в биоматериале
- 6. Когда наличие лейкоцитов в моче не вызывает беспокойства?
- 7. Когда требуется лечение?
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Когда малышу назначают анализ мочи на лейкоциты?
Исследование мочи на количество лейкоцитов регулярно проводится для профилактики по назначению участкового педиатра. Направление также часто выписывают при:
- признаках ОРВИ (насморк, кашель, температура, боли в горле) (подробнее в статье: какова норма температуры у грудничка?);
- болях при мочеиспускании, ребенок поджимает ножки к животу и плачет;
- неприятном запахе мочи или ее неестественном цвете, снижении количества, присутствии осадка;
- тошноте, рвоте.
Общий анализ мочи позволяет определить наличие воспалительного процесса в организме, даже если пока нет клинических признаков заболевания.
При проведении исследования лаборант выявляет количество кровяных телец под микроскопом. Лейкоциты в моче у грудничка подсчитываются вручную или автоматически, при помощи специальных анализаторов. Второй способ более достоверный и современный, его часто используют в платных диагностических центрах.
Как правильно собрать биоматериал у грудничка, чтобы результат был достоверным?
Именно родители ответственны за правильный сбор материала для исследования у маленького ребенка. Если будет нарушена технология, моча покажет недостоверные результаты.
Что нужно сделать, чтобы исследование было верным:
- за 2-3 дня до процедуры придерживаться специального диетического питания, например, исключить продукты, которые влияют на цвет мочи (свекла, морковь);
- собирать мочу в стерильную тару, для этой цели хорошо подойдет мочеприемник или специальные баночки, которые продаются в аптеке;
- перед сбором материала ребенка следует тщательно подмыть с мылом, у девочек вода должна стекать спереди назад, чтобы не попали бактерии;
- материал желательно сразу же отнести в лабораторию, если такой возможности нет, то хранить в холодильнике;
- нельзя собирать его заранее, накануне, биоматериал может храниться максимум 1,5 часа;
- оптимальное количество мочи – 20-30 мл;
- для исследования берется утренняя моча, причем средняя ее порция, то есть первые и последние несколько капель нужно слить;
- если ребенок принимает лекарства, особенно антибиотики, об этом следует предупредить врача.
Собрать среднюю порцию мочи у маленького ребенка, который не в состоянии контролировать процесс мочеиспускания, достаточно трудно. Для маленьких детей единственный выход – мочеприемник, о средней порции здесь речи не идет, поэтому допускается некоторая погрешность в исследовании. Мочеприемники, предлагаемые аптеками, универсальные, подходят и для мальчиков, и для девочек. На упаковке есть инструкция, описывающая правила использования.
При несоблюдении правил сбора мочи уровень лейкоцитов может быть значительно повышен. При сборе биоматериала категорически нельзя:
- выжимать мочу из подгузника, трусиков, пеленки и пр.;
- переливать из горшка, если эмалированный горшок еще можно простерилизовать, то пластмассовый содержит микротрещины, в которых находится множество бактерий.
Если ребенок против мочеприемника или баночек, можно собрать материал, поставив в горшок стерильную емкость. Некоторые родители используют для этих целей одноразовые полиэтиленовые пакеты.
Норма содержания лейкоцитов в моче грудничка
Нормы содержания лейкоцитов для малышей грудного возраста показаны в таблице:
Возраст | Норма |
Новорожденный | 10-15 |
1 месяц | 12 |
1 год | 10 |
Уровень белых кровяных телец может колебаться в зависимости от пола, особенностей организма ребенка и диеты. У девочек показатели обычно выше, чем у мальчиков, но не более, чем на 5 единиц.
В первые месяцы жизни почки новорожденного малыша еще приспосабливаются к новым условиям, поэтому нормы для них выше. Насторожит специалиста и пониженное содержание лейкоцитов, которое может свидетельствовать о недостатке витамина С или об избытке белка в пище.
Расшифровка результатов анализа
Для понимания, что является высоким уровнем белых кровяных телец, а в каком случае можно его списать на погрешность, существует общепринятая трактовка исследования мочи:
- от 0 до 10 – в пределах нормы;
- 10 – 50 – высокий уровень;
- «лейкоциты сплошь» – такая формулировка говорит, что их невозможно посчитать, потому что их очень много.
Для уточнения диагноза врач может направить на дополнительное исследование:
- бактериальный посев мочи;
- УЗИ органов брюшной полости и мочевыводящей системы;
- рентгенографию и пр.
Причины повышения количества клеток в биоматериале
Повышенный уровень лейкоцитов у младенца может указывать на нарушения:
- воспалительные процессы в половых органах, мочевыводящей системе (цистит, уретрит, пиелонефрит);
- патологии строения мочевыделительных органов;
- острые респираторные заболевания;
- прорезывание молочных зубов;
- недавно перенесенные болезни;
- опрелости под подгузником, раздражения на половых органах;
- эндокринные нарушения;
- аллергические реакции, в том числе на средства ухода;
- заражение паразитами;
- заболевания пищеварительной системы;
- влияние диеты;
- малое количество мочи, предоставленное для исследования;
- ошибки сотрудников или старое оборудование в лаборатории.
Часто бывает так, что при устранении бытовых причин (неправильного сбора биоматериала), лейкоциты при следующей диагностике оказываются в норме.
Когда наличие лейкоцитов в моче не вызывает беспокойства?
О том, что результат исследования мочи на уровень лейкоцитов не вызывает беспокойства, может сказать только врач. При расшифровке он смотрит не только на показатель уровня лейкоцитов у грудничка, но и на другие значения: наличие бактерий, белка, слизи и прочего. При нормальном уровне белых кровяных телец другие показатели могут вызвать тревогу у специалиста, поэтому самостоятельной расшифровкой родителям заниматься не стоит.
Ложноположительный результат может появиться по безобидным причинам:
- чрезмерная активность ребенка перед сбором материала;
- плотный завтрак;
- несоблюдение кормящей матерью гипоаллергенной диеты;
- опрелости или потничка;
- переохлаждение, горячая ванна или душ перед диагностикой;
- несоблюдение гигиенических процедур.
Когда требуется лечение?
Лечением заболеваний, которые вызвали превышение допустимого уровня лейкоцитов, занимается специалист. Если у грудничка уже было схожее заболевание или вы уверены, что неправильно собрали мочу, у малыша есть опрелости, нужно об этом сообщить врачу. Важно, чтобы ребенок был осмотрен. Специалист поставит диагноз и назначит лечение, опираясь на возраст ребенка, симптомы, историю его болезни.
- Если баланс кровяных телец в организме нарушен не сильно, малышам назначают отвары из березовых почек, хвоща, брусники.
- При необходимости приема антибиотиков чаще всего специалист прописывает Амоксициллин или цефалоспорины. Если через 2 дня применения не наблюдается изменений, урина сдается еще раз. Обычно лечение длится 1-2 недели.
- После завершения курса антибиотиков малышам назначается терапия для восстановления кишечной микрофлоры. Для этой цели отлично подходят препараты: Линекс, Прелакс, Лактусан, Хилак форте, Лактовит.
Самостоятельно принимать какие-либо лекарства запрещено. Бесконтрольное использование антибиотиков приводит к появлению резистентности, то есть невосприимчивости к ним.
Такие болезни, как пиелонефрит или уретрит в тяжелой форме опасны для здоровья и жизни ребенка, особенно в грудном возрасте (см. также: главные симптомы пиелонефрита у ребенка). Их лечение у новорожденного младенца должно проходить в условиях стационара под наблюдением врача.