С самого рождения организм ребенка подвергается различным аллергическим заболеваниям. Атопический дерматит, также известный как конституционная или атопическая экзема, нейродермит или катаральный диатез проявляется у детей еще в младенчестве и беспокоит их своими рецидивами на протяжении всей жизни.
С появлением первых симптомов родители малыша должны получить консультацию и лечение у специалиста. Эту патологию необходимо держать под контролем, так как болезнь может перейти в тяжелую форму и вызвать осложнения: приступы бронхиальной астмы, аллергического ринита. Атопический дерматит является наследственным заболеванием.
Содержание
- 1. Причины появления и симптомы атопического дерматита
- 2. Как выбрать препарат для лечения дерматита у ребенка?
- 3. В чем отличия мази и крема?
- 4. Правила использования средств наружного применения
- 5. Гормональные препараты
- 6. Перечень эффективных негормональных средств
- 7. Лечение себорейного дерматита
- 8. Видео по теме статьи
- 9. Вопросы читателей и ответы эксперта
Причины появления и симптомы атопического дерматита
Атопический дерматит проявляется у малышей ответной аллергической реакцией иммунной системы на внешние и внутренние раздражители. Основные причины патологии:
- Наследственность. В 50% случаев заболевание проявляется у новорожденных и грудничков, если патологии подвержен один из родителей. Когда гиперчувствительность встречается у обоих родных, то шансы передачи заболевания младенцу увеличиваются до 80%.
- Питание. Атопический дерматит характеризуется острыми рецидивирующими состояниями и периодами улучшения. Толчком для обострения заболевания является неправильное питание кормящей женщины или малыша.
- Дисбактериоз. При погрешностях в питании появление дерматита связывают с дисбактериозом органов ЖКТ. Крохе назначают строгую диету, препараты для повышения иммунитета и пробиотики.
- Бытовые аллергены. Кожные высыпания у ребенка могут возникать при аллергии на шерсть животных, пух, пыль, синтетические ткани, моющие средства и порошки.
- Сложная беременность. При различных заболеваниях женщины, вынашивающей ребенка, постоянных стрессах, недостатке витаминов, кальция, риски появления у новорожденного атопического дерматита значительно увеличиваются (рекомендуем прочитать: причины возникновения атопического дерматита у грудничка).
- Заболевания ребенка. Одной из причин появления дерматита может стать золотистый стафилококк, а также ослабление иммунитета на фоне других заболеваний.
Рецидивы патологии в основном приходятся на межсезонье. В этот период у деток отмечаются первые симптомы:
- появление красных высыпаний на лице и теле;
- повышение температуры;
- сухость и стянутость кожных покровов;
- зуд;
- кожа шелушится, образовываются чешуйки и шероховатости.
После появления первых симптомов болезнь переходит в новую стадию. На сгибах и в кожных складках образуются водянистые пузырьки, которые сливаются друг с другом. Кожа воспаляется и отекает. Через небольшой период времени пузырьки лопаются, образуя мокрые язвочки. Это очень беспокоит малыша, и он становится капризным.
Далее болезнь переходит в завершающую стадию. На месте мокрых язв образуются сухие корочки, покраснение и воспаление уходит. Ребенок чувствует себя намного лучше.
Как выбрать препарат для лечения дерматита у ребенка?
Подобрать хороший препарат при атопичной форме патологии бывает крайне сложно, поэтому лучше проконсультироваться у специалистов: дерматолога и аллерголога. В зависимости от состояния кожных покровов при обострении заболевания назначаются мази и крема наружного применения, которые помогут снять основные симптомы.
Современная медицина предоставляет широкий выбор различных наружных средств при атопическом дерматите. К таким препаратам относятся гормональные и негормональные мази и кремы. Различаются они по составу и периоду действия. Однако нужно учитывать, что любое из средств имеет свои ограничения, противопоказания и побочные эффекты.
В чем отличия мази и крема?
Многие заблуждаются думая, что мази и кремы различаются лишь по консистенции. На самом деле мази изначально производились как лечебные средства. Они имеют жирную основу (ланонин, различные жиры и вазелин) и не содержат воды. Это помогает им проникать глубоко внутрь кожных покровов, достигая кровотока и обеспечивая нужный эффект.
Кремы в большей степени имеют водную основу, поэтому они легче и нежнее по консистенции. Они применяются в разных областях медицины и косметологии. В отличие от мазей их структура помогает быстро впитываться, не оставляя следов на теле и одежде. Это является и их недостатком, так как чаще всего кремы не достигают кровотока и задерживаются на поверхности кожи, оказывая лишь местный увлажняющий эффект.
Правила использования средств наружного применения
При неправильном использовании лекарственных препаратов в лечении ребенка ему можно не только не помочь, но и навредить. Очень важно для эффективности их действия следовать определенным правилам:
- Перед нанесением наружных средств на кожу необходимо убедиться в соответствии лекарства листу назначения, целостности упаковки, правильности хранения и срокам использования.
- Ознакомиться с инструкцией, а именно главой о дозировке, противопоказаниях и побочных эффектах. Сравнить рекомендации с назначением врача, и если возникнут вопросы, уточнить их.
- Все препараты должны наноситься в определенные промежутки времени. Если врач прописывает мазать высыпания 4 раза в сутки, то интервалы времени должны соответствовать 6 часам. Если 3 раза, то 8-ми.
- Перед нанесением средства руки моют с мылом, а кожу ребенка промывают теплой водой и высушивают чистым полотенцем. Это необходимо сделать, чтобы не занести инфекцию.
- Средства наружного применения наносят с помощью ватных дисков, тампонов, лопаточек или чистыми, сухими руками.
Среди способов нанесения выделяют:
- втирания (наносят средство круговыми движениями до полного впитывания);
- смазывания (осуществляется нанесением препарата на ватный диск, тампон, после чего продольными движениями наносят на кожу больного);
- закрытый способ (после нанесения необходимого количества средства, обработанное место заклеивается пластырем).
Гормональные препараты
Зачастую маленькие дети нуждаются в лечении довольно сильными препаратами. При атопическом дерматите могут назначаться гормональные средства в виде мазей и кремов. Рассмотрим основные преимущества и недостатки данной терапии, оценим их терапевтические свойства, а также разберемся в основных особенностях лечения грудных детей и малышей постарше.
Преимущества и недостатки гормональных препаратов
Гормональные препараты используются в лечении дерматитов, нейродермитов, различных форм аллергических реакций уже более 40 лет. Такое предпочтение в терапии вызвано их преимуществами:
- быстро впитываются;
- оказывают моментальное воздействие на участок атопической кожи;
- эффективно борются со всеми проявлениями дерматита (снимают отек, покраснение, зуд).
Эти средства быстро проникают в кровоток и разносятся по организму, поэтому в некоторых случаях они:
- воздействуя на надпочечники, повышают давление;
- замедляют детский рост;
- нарушают обмен веществ;
- способствуют росту волос на теле;
- вызывают гиперпигментацию;
- повышают риск образования угрей;
- синдром Кушинга;
- вызывают глаукому, атрофию кожных покровов.
Особенности использования гормональных средств для грудничков и детей старше года
Как бы родителям не хотелось избежать применения гормональной (кортикостероидной) терапии, но, к сожалению, на сегодняшний день она показывает самые лучшие результаты в лечении и устранении симптомов дерматита. Главной особенностью использования глюкостероидных препаратов являются их правильный подбор и короткие периоды лечения.
Все кортикостероидные наружные средства по степени воздействия делятся на:
- слабые;
- средние;
- сильного действия;
- очень сильные.
По общим правилам лечение нужно начинать с самых слабых препаратов, но назначение индивидуально. Если обострение патологии принимает тяжелую форму, специалисты могут изначально прописывать средства сильного или очень сильного действия. Лечение при этом не должно превышать 3-х дней. Если врач склоняется к слабым препаратам, сроки применения увеличиваются до недели и дольше.
Обычно гормональная терапия противопоказана в лечении новорожденных и грудничков, а в возрасте до 7 лет назначается исключительно врачом, так как самостоятельное лечение может иметь необратимые тяжелые последствия для растущего организма ребенка. Применяется она в комплексном лечении всего тела, за исключением области лица.
Список гормональных мазей и кремов
Современные гормональные препараты, применяемые в детской терапии:
- Локоид (эмульсия, крем, мазь) – гормональное средство на основе гидрокортизона. Можно наносить на лицо и другие части тела. Дозировку и длительность приема назначает врач.
- Адвантан (крем и мазь) (подробнее в статье: мазь «Адвантан» для детей: инструкция). Это средство на основе метилпреднизолона разрешено для детей от 6 месяцев. Его можно использовать на любом участке детской кожи.
- Аквадерм (крем и мазь). Используют в детской терапии с 6 месяцев короткими курсами. Препарат может вызвать атрофию кожных покровов.
- Элоком в виде лосьона, мази и крема применяют с 2-х лет.
- Флуцинар – мазь, активным компонентом которой является флуционол ацетонид. Разрешена с 2 лет при назначении ее врачом.
- Гидрокортизон (рекомендуем прочитать: мазь Гидрокортизон для детей: инструкция по применению ). Широко применяется в детской терапии, но может вызвать побочные эффекты.
Перечень эффективных негормональных средств
Негормональная терапия требует более длительного лечения при дерматите у детей. К основным средствам относят противоаллергические, косметические, сорбирующие, иммуностимулирующие и другие препараты. Они могут назначаться в комплексной терапии и наносятся на любые участки кожи лица и тела.
Эффективные мази
Чаще всего при замене кортикостероидной детской терапии назначают цинковую, ихтиоловую мази, а также к лучшим средствам, подтвердившим свою эффективность, следует отнести:
(подробнее в статье: инструкция для детей по использованию цинковой мази)
- Натуральная мазь Ла-Кри. Эффективно справляется с покраснениями, зудом, шелушением и микротрещинами, устраняя их. Подходит детям с самого рождения. Не вызывает привыкания и побочных реакций.
- Мазь Судокрем снимает зуд, раздражение и не имеет ограничений по возрасту. Однако содержащееся в нем опасное вещество бензилбензоат, не позволяет его использовать в качестве основного средства, особенно в терапии детей до года.
- Гистан разрешен в педиатрии с 2-х лет только по назначению врача.
- Синтомициновая мазь в педиатрии используется после года. Содержит антибиотик и обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом.
- Бепантен. Может применяться для лечения новорожденных и грудничков. Оказывает местное воздействие на кожу, помогая клеткам быстрее регенерироваться.
Негормональные кремы
Среди эффективных кремов устраняющих симптомы заболевания выделяют:
- Антисептический крем Бепантен плюс, который справляется с опрелостями, раздражениями, потрескавшейся и сухой кожей (подробнее в статье: как использовать крем Бепантен для новорожденных?).
- Крем Ла-Кри. Содержит натуральные компоненты и справляется с раздражениями, зудом, снимая воспалительный процесс.
- Успокаивающий крем Атопик. Используется в период обострения дерматита.
- Увлажняющий крем Топикрем. Не вызывает у детей привыкания. При длительном комплексном применении позволяет отменить гормональную терапию.
- Цонокап. В педиатрии применяют у детей после года.
- Крем Зорька. Благодаря флорализину увлажняет, питает кожу, способствуя ее быстрой регенерации, а также нормализует кровоток, устраняет воспаление и зуд.
Лечение себорейного дерматита
Появление себореи у детей вызвано размножением грибковой инфекции, которая поражает нежные кожные покровы малышей. В тяжелых случаях могут назначаться противогрибковые препараты. Себорейный дерматит в легкой форме лечится средствами местного применения:
- Детское или оливковое масло. Оно наносится на проблемные места, где образуются корочки, и размягчает их. Удаление производится детским гребешком с частыми мелкими зубчиками.
- Специальные косметические средства при себорейном дерматите. Это могут быть гели, шампуни, пена для купания. Хорошо зарекомендовали себя пенка-шампунь Мустела Бебе и Флидерм.
- Купание ребенка в отварах чистотела, череды, крапивы и ромашки оказывают противовоспалительное и подсушивающее действие (подробнее в статье: чистотел и другие травы для купания новорожденных).
- Для ухода за кожей головы, лица новорожденных и детей постарше назначают препараты Биодерма Сербио или Сафорель. При жирной форме себорейного дерматита используются средства, содержащие цинк (рекомендуем прочитать: как и чем лечится себорейный дерматит у детей?).