Атопический дерматит – кожное заболевание воспалительного характера. С каждым годом его диагностируют все чаще. Особенно поражает болезнь маленьких детей, которым еще не исполнился 1 год. В группу риска попадают малыши, живущие в индустриальных районах или странах третьего мира. Существенную роль играет наследственность. Если у ребенка есть родственники, страдающие бронхиальной астмы или аллергического ринита, то шансы столкнуться с проблемой атопического дерматита стремительно возрастают.
Содержание
- 1. Что называют атопическим дерматитом?
- 2. Классификация заболевания
- 3. Почему болезнь появляется у грудничков?
- 4. Симптомы дерматита
- 5. Методы диагностики
- 6. Лечение атопического дерматита
- 7. Осложнения и последствия заболевания
- 8. Что нельзя делать?
- 9. Меры профилактики
- 10. Видео по теме статьи
- 11. Вопросы читателей и ответы эксперта
Что называют атопическим дерматитом?
Атопический дерматит – это воспалительный процесс, затрагивающий кожные покровы и носящий аллергический характер. Он появляется вследствие изменений в работе иммунной системы как ответ организма на воздействие раздражителей, аллергенов из внешней среды или проблем с желудочно-кишечным трактом.
Это хроническая болезнь, которая требует длительной терапии. Аллергены вызывают воспаление, которое проявляется в виде покраснений, сыпи и шелушений по всему телу. В очаге воспалительного процесса скапливаются патогенные клетки, которые несут ответственность за выделение биологически активных веществ. Именно из-за них симптомы не исчезают после устранения причины, спровоцировавшей атопический дерматит.
Классификация заболевания
Аллергический дерматит у грудничка – наиболее часто встречаемая проблема, которая доставляет сильный дискомфорт ребенку. Около 50% грудных детей сталкиваются с этим заболеванием. Выделяют 4 основных типа дерматитов:
- Пеленочный. Связан с неправильным использованием подгузников или несоблюдением личной гигиены грудничка.
- Контактный. Появляется в результате контакта ребенка с раздражителем (например, одежда или средства гигиены). Проходит контактный дерматит быстро, после устранения аллергена.
- Себорейный. Его вызывает грибок, поэтому второе название патологии – грибковый. Чаще всего наблюдается этот дерматит у новорожденных в первые дни жизни.
- Атопический. Обычно поражает грудничков с 2 месяцев и деток до 5-6 лет. Первые проявления часто напоминают пеленочный дерматит или диатез (рекомендуем прочитать: пеленочный дерматит у новорожденных: симптомы и лечение).
Атопический дерматит, в свою очередь, классифицируют по нескольким направлениям – клинической форме, стадии течения и периоду заболевания. В таблице ниже приведена классификация патологии в соответствии с различными параметрами:
Критерий | Варианты атопического дерматита |
По клинической форме |
|
По распространенности |
|
По степени тяжести |
|
По стадии течения |
|
Почему болезнь появляется у грудничков?
Причинами сбоев служат:
- дисбактериоз кишечника;
- ферментативная недостаточность;
- сбои в работе поджелудочной железы;
- блокирование пристеночного переваривания.
Кроме таких факторов, как наследственность и незрелый ЖКТ, дерматит у грудничка провоцируют следующие причины:
- Продукты питания. Вызывают аллергическую реакцию как неправильно подобранная молочная смесь, так и рацион матери, которая кормит грудью. В подобной ситуации маме следует придерживаться диеты или давать искусственнику специальную лечебную смесь.
- Внешние аллергены. К ним относятся пыль, пыльца растений, домашние животные, стиральный порошок и бытовая химия, одежда.
- Ослабленный иммунитет. Атопическому дерматиту больше подвержены дети, которые часто болеют простудами, ОРЗ и ОРВИ.
- Тяжелое течение беременности. Если у беременной была нехватка кальция в организме, она испытала сильный стресс, наблюдалась повышенная потливость или плод перенес внутриутробную гипоксию, то это может спровоцировать дерматоз у новорожденного.
Симптомы дерматита
Характерными симптомами атипичного дерматита у годовалых младенцев или детей старшего возраста являются:
- Эритема. Проявляется в виде капиллярных сеточек и покраснения кожных участков.
- Высыпания. На лице, щеках и по телу (включая туловище, руки, ноги) появляются прыщики, папулы, везикулы, гнойнички или красные пятна (рекомендуем прочитать: что делать, если у новорожденного в 1 месяц выскочили прыщики на лице?).
- Сухость кожи. Она шелушится и трескается из-за нехватки аминокислот и липидов.
- Сильный зуд. По этой причине грудничок становится капризным и нервным, у детей постарше зуд приводит к раздражительности и агрессии.
- Бессонница.
- Нарушения пищеварения.
В зависимости от типа атопического дерматита, ему свойственны определенные признаки. В таблице приведены симптомы заболевания согласно клинической форме патологии:
Разновидность дерматита | Симптомы |
Младенческий |
|
Детский (3-7 лет) |
|
Подростковый |
|
Методы диагностики
При возникновении подозрительных высыпаний на коже ребенка следует сразу обращаться к специалисту, а не пытаться самостоятельно установить диагноз, опираясь на фото и описания из различных источников. Основной способ диагностики – визуальный осмотр. Он помогает понять, как выглядит сыпь и в каком состоянии находится кожа, а также выяснить причины, вызвавшие воспаление, с учетом повседневных привычек малыша.
Чтобы подтвердить первичный диагноз, дополнительно проводят:
- общий и биохимический анализ крови;
- тесты и пробы на аллергены;
- бакпосев на стафилококк;
- анализ кала на дисбактериоз;
- исследование сыворотки крови.
Также важно дифференцировать атопический дерматит от грибкового, контактного и других дерматозов. Сделать это можно по характеру высыпаний и определению их локализации. Себорейный или грибковый дерматоз чаще появляется в местах, богатых сальными железами (рекомендуем прочитать: как лечатся себорейные корочки на голове у грудничка?). Ему свойственны жирные мокнущие чешуйки, которые располагаются на красных пятнах. Пеленочный дерматит в виде мелкой сыпи с серозным наполнением локализуется в области ягодиц и гениталий.
Лечение атопического дерматита
Любые аномалии на кожных покровах являются следствием, поэтому лечение должно быть направлено на устранение причины, повлекшей за собой дерматит. Терапевтический курс представляет собой комплексный подход, включающий:
- ликвидацию контакта с аллергенами;
- специальную диету;
- прием антигистаминных препаратов, которые устраняют зуд;
- удаление токсинов из организма;
- прием противовоспалительных лекарств;
- использование успокоительных средств.
Медикаментозные средства
Медикаментозная терапия состоит из ряда препаратов разного назначения внутреннего и внешнего применения:
- Антигистаминные. Снижают проявления аллергии. К ним относятся Фенистил, Зодак, Зиртек, Супрастин, Преднизолон. Их выпускают в форме геля, капель или таблеток.
- Антисептические. Фукорцин, зеленка, Салициловая мазь, Левомеколь быстро заживляют ранки и мокнущие эрозии, предотвращая инфицирование.
- Антибиотики. Назначаются при обнаружении бактерий стафилококка или стрептококка. Подходят препараты последних поколений, среди которых Амоксиклав, Зиннат, Неомицин (рекомендуем прочитать: суспензия «Зиннат» для детей: инструкция по применению ).
- Иммуномодулирующие. Например, Иммунал. Восстанавливает ослабленный иммунитет, ставший фактором развития заболевания.
- Витамины и Глюконат кальция. Усиливают эффект от основных медикаментов. Однако могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому их прием должен контролировать специалист.
- Крема для наружного применения. Самые распространенные: Гистан, Гидрокортизон, Бепантен, Эмолиум. Они смягчают и увлажняют кожные покровы.
- Сорбенты. Энтеросгель, Полисорб или Смекта эффективно выводят из организма токсины.
Физиотерапевтические процедуры
Когда наступает ремиссия, рекомендовано проводить лечение грязью и бальнеотерапию. В 17-30% случаев ребенок полостью выздоравливает. В остальных – недуг преследует человека всю жизнь.
Средства народной медицины
Дополнительно лечат атопический дерматит народными средствами. Они ускоряют выздоровление и облегчают общее состояние и течение самой болезни. Однако народные рецепты должны быть вспомогательной, а не основной методикой. Среди наиболее популярных стоит отметить:
- Сырой картофель. Клубень мелко натирают и делают компресс для устранения зуда.
- Черный чай. Примочки с ним также уменьшают зуд.
- Семена льна или другие травы. Их следует добавлять в ванну при купании, чтобы успокоить раздраженную кожу.
- Лавровый лист, листья груши, кора дуба, ромашка, почки березы, крапива. Благодаря протиранию этими отварами, уходит воспаление и зуд, бактерии перестают размножаться.
- Облепиховое масло с зеленкой. Смесь нужно наносить на пораженную кожу.
Диета кормящей матери
При появлении дерматита у ребенка на грудном вскармливании важную роль в выздоровлении играет питание мамы. Ей следует придерживаться определенной диеты. Из рациона исключаются сильно аллергенные и жирные продукты:
- яйца;
- молоко;
- горчица;
- майонез;
- консервы и копчености;
- морепродукты;
- цитрусовые;
- шоколад.
Кормящей женщине придется ограничить также употребление кофе, сладостей и мучных изделий. Меню должно состоять из:
- отварного мяса;
- тушенных или отварных овощей;
- супов на нежирном бульоне;
- каш;
- кисломолочных продуктов;
- бубликов и галет;
- бананов и запеченных яблок.
Общие рекомендации
Кроме лечения, назначенного врачом, при АД следует придерживаться общих рекомендаций:
- устранить аллерген;
- носить одежду из хлопка;
- перейти на диетическое меню;
- избегать стрессов;
- использовать отвары из мяты и валерианы для снятия раздражительности;
- укреплять иммунную систему;
- ежедневно купаться в смягченной воде без применения мочалок;
- делать влажную уборку и проветривать комнату больного.
Осложнения и последствия заболевания
Когда пренебрегают лечением дерматита или пытаются его вылечить самостоятельно, возможны различные осложнения. Среди неприятных последствий данного заболевания:
- Высокая вероятность вторичной бактериальной инфекции. К такой вредоносной микрофлоре относятся стафилококки и стрептококки. Они, в свою очередь, становятся причиной воспаления жирового слоя эпидермиса или лимфаденита, когда воспаляются лимфоузлы.
- Эксофолиативный дерматит. Это разновидность дерматоза, сопровождающаяся образованием пузырей и эрозий.
- Герпетическая экзема. Появление герпетической сыпи.
- Катаракта. Ее возникновение обусловлено длительным течением болезни (2-3 года).
- Повышенный риск заражения вирусами.
Что нельзя делать?
Также важно знать, что противопоказано в этот период:
- Питание. Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то нельзя использовать соевые смеси, лучше отдать предпочтение гипоаллергенной продукции. Кормящей маме противопоказано кушать шоколад, копчености, жирную и жареную пищу, газированные напитки, кофе и другие высокоаллергенные продукты.
- Одежда. Нельзя одевать ребенка в синтетику и другое белье, раздражающее кожные покровы. Хлопок – самый лучший вариант.
- Контакт с аллергеном. Нельзя, чтобы в помещении, где живет малыш, продолжали находиться внешние раздражители.
- Купание. Нельзя мыть кроху горячей водой, используется только теплая. Также нельзя растирать кожу. Кожные покровы следует аккуратно промокать полотенцем.
- Температурный режим. Не следует перегревать малыша.
Меры профилактики
Профилактика АД предупреждает заболевание или снижает выраженность симптомов болезни. В число профилактических мер входит:
- посещение дерматолога и аллерголога раз в год;
- ограниченный контакт с домашними животными;
- отсутствие в доме ковров, комнатных цветов и подушек с перьевыми и пуховыми наполнителями;
- ежедневная влажная уборка и проветривание помещения;
- отдельная стирка детскими порошками, обязательное полоскание и глажка вещей;
- полноценное питание, исключающее продукты, на которые у ребенка аллергия;
- прием пребиотиков и пробиотиков для предупреждения дисбактериоза;
- профилактический курс Глюконата кальция.