Рождение ребенка сопровождается колоссальными физиологическими нагрузками не только на организм матери, но и новорожденного. Его костная система подвижна и местами состоит из мягких хрящей, которые могут легко травмироваться в сложном процессе родовой деятельности. Среди всевозможных повреждений, произошедших во время родов, лидирующие позиции по частоте возникновения и риску для жизни занимают травмы шеи и головы.
Родовая травма шейного отдела позвоночника
Понятие родовой травмы включает в себя совокупность первичных повреждений тканей новорожденного в результате чрезмерного на них воздействия в момент родоразрешения и последующей реакции организма.
На шейном отделе детского позвоночника травмы случаются в связи с тяжелым протеканием родов, ошибками или грубыми манипуляциями врачей, способными нанести травмирующее воздействие на хрупкие позвонки и связки. В зависимости от характера факторов повреждений натальные травмы классифицируют на ротационные, дистракционные, сгибающе-сдавливающие повреждения шейных позвонков.
Причины травм при рождении и возможные последствия
Проведенные исследования выявили ряд возможных факторов натального травмирования шейного отдела позвоночника:
- узкий таз роженицы;
- стимулирование родов;
- большой вес ребенка;
- применение акушерами специальных щипцов;
- врожденные пороки развития плода;
- кесарево сечение;
- нефизиологичное положение плода;
- опухоль матки.
Повреждение ШОП может привести к отставанию в физиологическом, умственном, речевом развитии. Часто встречаются такие последствия, как энурез, искривление позвоночного столба, плоскостопие, ассиметричное развитие левой и правой ноги.
Симптомы травмы ШОП
О натальном растяжении шейных позвонков может свидетельствовать следующая симптоматика:
- заторможенность, отсутствие рефлекторных и сгибательных движений;
- слишком длинная или, наоборот, короткая шея с красными отеками, искривлением;
- кома;
- тяжелое дыхание;
- трудности в приеме пищи;
- повышенная нервозность, возбудимость;
- отсталое развитие мелкой моторики;
- спазмы рук и ног;
- нарушение работы ЖКТ;
- частые головные боли вплоть до потери сознания;
- тахикардия.
Лечение родовой травмы шейного отдела
Положительного результата в лечении вывихов и растяжений ШОП можно достичь лишь при полном или частичном выполнении комплекса следующих мер:
- вправление вывиха позвонков;
- фиксация шеи при пеленании плотным ватно-марлевым валиком;
- выкладывание в специальную обездвиживающую кроватку;
- ношение воротника Шанца;
- ЛФК, массаж, плавание;
- длительное наблюдение у невролога, ортопеда;
- медикаментозная реабилитация.
Более выраженный эффект от восстанавливающих манипуляций наблюдается на первом году жизни ребенка. Полное выздоровление после перенесенной родовой травмы шейного отдела позвоночника с большой вероятностью может наступить при выполнении родителями всех рекомендаций лечащего врача.
Внутричерепная родовая травма
Внутричерепная родовая травма – тяжелейшее повреждение, сопровождающееся необратимыми нарушениями в работе центральной нервной системы новорожденного.
Причины травмирования головы
Факторами, приведшими к внутричерепной родовой травме считаются:
- пороки внутриутробного развития плода, сопровождающиеся повышенной сосудной кровоточивостью, застоем венозной крови в тканях;
- кислородное голодание плода по причине плацентарной недостаточности;
- недоношенность вместе с проблемами функциональной незрелости отдельных органов;
- гипоксия, связанная со старением плаценты при переношенной беременности;
- повышенный тонус тканей родового канала;
- анатомические особенности узкого или искривленного женского таза;
- маловодие;
- преждевременное излитие плодных вод;
- использование акушерских щипцов.
Классификация внутричерепной родовой травмы
По степени тяжести полученных повреждений внутричерепные родовые травмы классифицируются на три вида:
- легкая степень, сопровождающаяся сотрясением мозга, повышенной нервной возбудимостью, тремором (дрожанием) конечностей, тонусом мышц, кратковременными острыми нарушениями циркуляции крови (рекомендуем прочитать: какие симптомы имеет сотрясение мозга у ребенка?);
- средняя степень, определяющаяся ушибом головного мозга, сопровождающаяся длительным болезненным плачем ребенка, повышенным тонусом флексорных мышц рук и экстензорных мышц ног, вялостью, полиморфными судорогами;
- тяжелая степень, проявляющаяся при сдавлении головного мозга и сопровождающаяся постепенным наступанием коматозного состояния, слабыми реакциями на боль, отсутствием рефлекторных движений.
Родовая травма головы может привести к кровоизлияниям. В зависимости от места локализации и нарастающих последствий они подразделяются на: эпидуральное, субдуральное, субарахноидальное, внутримозговое, внутрижелудочковое а также множественные внутричерепные кровоизлияния с разными очагами расположения.
Характерные симптомы
Для внутричерепных родовых травм характерно множество клинических проявлений в зависимости от расположения и площади травмированных участков.
Наиболее типичными признаками появления внутричерепного кровоизлияния у новорожденного ребенка являются:
- слабость, резкая смена тонуса в мышцах;
- периодическая нехватка воздуха;
- частые перепады температуры кожных покровов;
- спонтанные махи, частое дрожание рук и ног;
- судороги;
- хаотичное движение глаз;
- выбухание, сильная пульсация родничковой зоны;
- отклонения в реакциях на прикосновение, звуки, сонливость, слабый крик.
Лечение травмы головы и возможные последствия
Терапия внутричерепной родовой травмы начинается с реанимационных действий. В палате ребенку обеспечивают покой, тишину, свежий воздух в совокупности с постоянным мониторингом состояния, подбирается оптимальный способ кормления.
В первые сутки ребенку проводится местная гипотермия с использованием льда, для профилактики цианоза подается увлажненный кислород. Медикаментозные назначения зависят от характера нарушений. Назначаются сосудоукрепляющие, противосудорожные препараты, лекарства для стабилизации давления, уменьшения отека головного мозга, проводится дезинтоксикация.
Последующее лечение после выписки из больницы занимает длительное время. Оно включает в себя комплекс мер, состоящих из лечения лекарственными препаратами, физиотерапии, рекомендованных упражнений лечебной гимнастики, индивидуальных занятий с логопедом.
Травма головы чаще всего приводит к необратимым последствиям. И, если тяжелая форма травмы порой несовместима с жизнью, то в случае получения травмы легкой или средней степени тяжести существует вероятность восполнения некоторых функций жизнедеятельности. Впоследствии у детей, перенесших родовую черепно-мозговую травму, диагностируются такие заболевания, как гидроцефалия головного мозга у новорожденного ребенка, ДЦП, гиперактивность, энцефалопатия, эпилепсия, олигофрения.
(5 оценили на 4,80 из 5) 
Loading...
