Сотрясение головного мозга – одна из самых распространенных детских травм, которая возникает в результате их чрезмерной активности. Малыши настолько спешат познать мир, что иногда даже самые внимательные мамы и папы не могут за ними уследить.
Если рассматривать детские травмы в общем, то сотрясение мозга занимает лидирующее место среди них. Внешне его определить нелегко, ведь особых признаков у него нет (шишки, синяки и отеки не в счет). Учитывая то, что сотрясение мозга – это все-таки травма, то ребенок, получивший ее, требует немедленной госпитализации. Именно поэтому взрослые должны уметь распознать сотрясение мозга у своего малыша и знать, к какому из врачей его отвезти.
Причины сотрясения головного мозга
45% детей, получивших черепно-мозговую травму (ЧМТ) – это школьники, 25% – грудные дети, 20% – дошкольники, 8% – малыши ясельного возраста и 2% – новорожденные. Причины травмирования черепа зависят от того, к какой возрастной группе относится малыш. Родители должны знать о вероятных рисках, чтобы избежать опасных ситуаций. Рассмотрим более подробно причины сотрясения мозга у детей:
- Чрезмерная родительская беспечность и невнимательность – вот основные причины, по которым груднички могут получить сотрясение головного мозга. Если малыши падают с диванов, пеленальных столиков, рук родителей, выпадают из детских кроваток и колясок, то в результате таких “полетов” происходит травмирование головного мозга. Когда родителям нужно отлучиться, маленького ребенка необходимо оставить в манеже или кровати с бортами, откуда он не сможет упасть (рекомендуем прочитать: что делать, если ребенок упал с кровати в 7 месяцев?).
- Некоторые малыши в 1 годик уже умеют ходить, а другие еще только учатся этому искусству. В этом возрасте основной причиной ЧМТ являются частые падения на пол. Высота таких падений приравнивается к росту младенца.
- По мере взросления дети стремятся узнать как можно больше об окружающем мире. Для этого они “покоряют вершины” в прямом смысле этого слова. Они уже умеют забираться на лестницы, заборы, окна, крыши, деревья, горки, и т.д. То есть высота падения становится больше, а возможная травма – серьезнее.
- Дошкольники могут травмировать голову путем внезапного ускорения или резкой остановки. В науке такое состояние называется “синдромом встряхнутого ребенка”. Причиной сотрясения мозга может послужить и насильственное обращение с малышом, сильное раскручивание на качелях, необдуманные прыжки с большой высоты, езда на велосипеде без шлема.
- Наиболее часто с сотрясением головного мозга в травмпункты поступают дети школьного возраста. Такая тенденция связана с тем, что школьники постоянно контактируют друг с другом, и при малейшем расхождении взглядов проблему решают с помощью кулаков. Кроме того, они могут травмироваться во время бега, прыжков, активных занятий физкультурой и спортом.
Три степени тяжести сотрясения мозга
В медицине различают три степени тяжести травмирования головного мозга:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Для первой степени сотрясения характерно полное отсутствие каких-либо симптомов. Если же они и проявятся, то будут иметь слабовыраженную форму и в течении ближайших 30 минут пройдут самостоятельно. Это может быть либо легкое головокружение, либо слабая головная боль без потери сознания. Эта степень травмирования мозга головы считается самой легкой, поэтому терапия в большинстве случаев не нужна. Несмотря на это, ребенок не должен остаться без осмотра квалифицированного врача.
Сотрясение мозга второй степени выражено незначительными ушибами мозга и легким повреждением костей свода черепа. У ребенка, получившего подобную травму, может болеть и кружиться голова. Его может тошнить, а иногда даже рвать. Малыш дезориентируется в пространстве. Все эти симптомы не проходят через время, как при первой степени, ребенок постоянно находится в сознании. Осмотр врача в данном случае обязателен.
Сотрясение третей степени – серьезная травма головного мозга, которой характерны гематомы, сдавливающие мозг, и переломы костей основания черепа. Все это очень опасно и грозит впадением в кому. Кроме того, сильный ушиб головного мозга часто становится причиной сбоев в работе всех систем организма ребенка. Данной степени ЧМТ характерны следующие проявления:
- обморок длительностью более 15 минут;
- нарушение речи, слуха и зрения;
- амнезия;
- слабое и редкое дыхание;
- расширение зрачков;
- нарушение функции глотания;
- гипертония;
- учащение пульса;
- повышение температуры;
- возможно кровотечение из уха.
Симптомы у детей разного возраста
Если сравнивать сотрясение мозга у взрослого человека и у ребенка, то можно увидеть, что одинаковая травма у них проявляется по-разному. Такое отличие связано с особенностями строения головного мозга у детей.
Признаки сотрясения у новорожденного и грудничка
Основные симптомы, которые говорят о том, что у новорожденного или у грудничка сотрясение головного мозга:
- потеря сознания;
- отказ от еды;
- частое срыгивание после кормления;
- повышенная температура тела;
- рвота;
- вялость и сонливость или, наоборот, перевозбуждение и беспокойство;
- нарушение сна;
- подергивание мышц на конечностях;
- бледность лица или покрытие его красными пятнами.
Любой из признаков может проявиться лишь на следующий день после травмирования. Кроме того, ребенок может начать плакать спустя некоторое время после ушиба. Такая картина объясняется кратковременной потерей сознания, которая длится доли секунды, из-за чего остается незамеченной.
Стоит помнить, что даже легкая травма головы является весомым основанием для того, чтобы отвезти ребенка к врачу.
Симптомы у детей от 1 до 3 лет
В этот период еще не все детки умеют разговаривать, а значит рассказать о своих ощущениях у них не получится. Несмотря на это, внимательные родители могут сразу заметить нехарактерное поведение ребенка. Основные признаки того, что у ребенка, которому еще не выполнилось 3 года, сотрясение мозга, следующие:
- головокружение;
- тошнота;
- частая рвота;
- изменение цвета кожи лица;
- нестабильный пульс и показатели артериального давления;
- дезориентация в пространстве;
- отказ от еды;
- боли в области пупка;
- повышение температуры;
- плохой сон;
- капризность.
ЧМТ может дать о себе знать посредством одного симптома или же целым их комплексом. Для этого родителям нужно понаблюдать за ребенком определенное время.
Признаки сотрясения в старшем возрасте
Выявить ЧМТ у ребенка, которому уже исполнилось 4, 5 и более лет намного проще, чем у годовалого или новорожденного, так как он уже сам способен рассказать, что и где болит. Травмы головы в этом возрасте проявляются следующим образом:
- временная потеря сознания;
- частичная потеря памяти (малыш не помнит того, что было до травмирования головы);
- головные боли и головокружение;
- появление рвотного рефлекса;
- постоянная тошнота;
- бледность;
- замедленная реакция малыша на окружающих его людей;
- сильная слабость в теле;
- гипотония;
- нарушения сердцебиения.
Первая помощь в ожидании врача
До приезда врача малышу следует оказать первую медицинскую помощь, выполняя такие действия:
- если малыш без сознания, его нужно положить на правый бок, при этом левую руку и ногу согнуть под прямым углом (такое положение тела обеспечит правильное дыхание);
- проверить сердцебиение и дыхание;
- измерить пульс;
- в случае угрозы жизни принять реанимационные меры;
- осмотреть пострадавшего с целью выявления ушибов или переломов;
- при наличии Хлоргексидина провести обработку ран раствором;
- к месту ушиба приложить мокрое холодное полотенце или лед;
- узнать подробности случившегося у очевидцев;
- если малыш в сознании, ему нужно обеспечить горизонтальное положение тела, укрыть теплым пледом, расспросить малыша о том, что и где у него болит.
Нужно позаботиться о том, чтобы малыш не заснул до приезда врача, так как сон может усугубить его состояние. Активные игры, как и болеутоляющие препараты, больному пока что противопоказаны. Последние должен назначить доктор после осмотра малыша.
Диагностика ЧМТ
Для того, чтобы диагностировать у ребенка сотрясение головного мозга, врач назначает:
- осмотр у детского педиатра и невролога;
- общий анализ крови и мочи;
- исследование офтальмологом глазного дна;
- КТ или МРТ мозга (методы дают возможность исключить сотрясение третьей степени тяжести);
- рентген (чтобы исключить наличие переломов костей черепа);
- УЗИ (для оценки состояния головного мозга);
- нейросонография (назначается малышам от 0 до 2 лет для выявления отеков, кровоизлияний, гематом);
- эхоэнцефалография (применяется у детей старшего возраста для обнаружения возможных смещений, свидетельствующих о наличии опухолей и гематом) (рекомендуем прочитать: как делается эхоэнцефалография головного мозга у детей?);
- электроэнцефалография (исследование активности головного мозга);
- люмбальная пункция (забор околомозговой жидкости).
Из всех вышеперечисленных процедур энцефалография и люмбальная пункция являются дополнительными. Они используются не во всех случаях.
Лечение ребенка
После постановки диагноза доктор решает, что делать с малышом дальше: госпитализировать его или разрешить лечение в домашних условиях. Как правило, детей до 6 лет лечат стационарно. Это связано с тем, что есть риск развития таких осложнений, как отеки, гематомы, судороги. Если это случится в домашних условиях, родители не смогут оказать ребенку необходимую помощь.
Терапия в больнице с использованием медикаментов
В условиях стационара малышу, получившему сотрясение мозга, проводится медикаментозное лечение с использованием таких групп препаратов:
- мочегонные;
- обезболивающие;
- ноотропные;
- успокоительные;
- противоаллергические;
- калийсодержащие;
- от приступов тошноты;
- витамины.
- Мочегонные препараты помогают избежать отека головного мозга. К таковым относятся Фуросемид и Диакарб (рекомендуем прочитать: в каких случаях детям прописывают Диакарб?).
- Параллельно с препаратами этой группы выписываются калийсодержащие средства – Панангин, Аспаркам.
- Ноотропные препараты – Пирацетам, Кавинтон – активизируют поступление в мозг питательных веществ, а также способствуют улучшению в нем кровообращения.
- В качестве успокоительного средства обычно используется настой валерианы или Фенозепам.
- Для облегчения состояния ребенка и устранения у него болезненных ощущений применяются такие анальгетики, как Баралгин или Седалгин.
- Чтобы избавиться от приступов тошноты, используется Церукал.
- Витамины и противоаллергические препараты – Фенистил, Диазолин, Супрастин – назначаются для скорейшего выздоровления.
Лечение в домашних условиях
Если лечение в стационаре принесло положительные результаты, и ребенок стал чувствовать себя лучше, его могут выписать домой, но с тем условием, что родители будут соблюдать следующие рекомендации:
- малыш не должен смотреть телевизор и играть в компьютерные игры;
- яркий и солнечный свет не должны воздействовать на больного;
- ребенок обязан как можно меньше двигаться;
- требуется соблюдать постельный режим после выписки из больницы нужно не менее 7 дней;
- необходимо исключить ситуации, провоцирующие у ребенка истерику;
- важно строго соблюдать прием лекарственных препаратов.
Осложнения после сотрясения мозга
Они могут возникнуть спустя 1, 2 или 12 месяцев, или даже через 10 лет. Все зависит от степени тяжести травмы и от индивидуальных особенностей организма ребенка. Самыми распространенными осложнениями ЧМТ являются:
- раздражительность;
- чрезмерная эмоциональность;
- утомляемость;
- склонность к депрессивным состояниям;
- зависимость от погоды;
- нарушение сна;
- появление страхов;
- повышенная чувствительность к инфекциям;
- приступы эпилепсии;
- головные боли и головокружения;
- галлюцинации;
- нарушения памяти и речи.
Последствий можно избежать, если потерпевшему своевременно оказать медицинскую помощь и назначить правильное лечение. Если все же начал проявляться хоть один из вышеперечисленных симптомов, необходимо обязательно показать малыша врачу.
(2 оценили на 4,50 из 5) 
Loading...
