Диагноз внутричерепная гипертензия детским невропатологом ставится достаточно часто. Это распространенное нарушение, и не всегда оно связано именно с патологическими процессами в мозге. Иногда таким образом организм малыша реагирует на смену климата или изменение погоды.
Какая бы причина ни была источником плохого самочувствия малыша, ее обязательно нужно выяснить. Запускать такие состояния нельзя, ведь за ними может скрываться болезнь, которую нужно срочно лечить.
Что такое внутричерепная гипертензия и какие существуют виды патологии?
Внутричерепная гипертензия у детей – это увеличение давления спинномозговой жидкости (ликвора) на отделы головного мозга. Она часто является сопутствующим признаком какого-либо заболевания, поэтому как самостоятельное нарушение его практически не рассматривают.
Повышение внутричерепного давления у детей бывает двух видов:
- первичное, не связанное с другими болезнями, оно зависит от других внешних факторов;
- вторичное, вызванное заболеваниями эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем, травмами.
Причины развития заболевания
Патологические причины синдрома внутричерепного давления:
- аномалии строения головного мозга, гидроцефалия (см. также: что такое гидроцефалия головного мозга у новорожденных детей?);
- инфицирование в утробе матери;
- травмы, гипоксия, полученные при родах;
- черепно-мозговая травма, кровоизлияние, гематомы;
- инфекции центральной нервной системы;
- онкологические заболевания головного мозга (доброкачественная и злокачественная опухоль);
- сильное воздействие токсинов на организм химическими, лекарственными, одурманивающими средствами;
- отек мозга.
Физиологическая гипертензия у детей возникает по естественным причинам:
- длительное пребывание в стрессовом состоянии, плач, крик;
- изменение климата или погодных условий;
- чрезмерное физическое напряжение.
Клиническая картина
Симптомы повышенного давления различаются в зависимости от возраста пациента. Малыши постарше способны словами описать, что их беспокоит и дать оценку своему состоянию. Детки грудного возраста этого сделать не могут по понятным причинам, у них можно заподозрить нарушение только по изменению поведения и некоторым внешним признакам.
Косвенные признаки наличия патологии
- расстройства сна, ребенок становится сонливым или, наоборот, мучается от бессонницы;
- изменяется поведение, малыш становится агрессивным, раздражительным;
- ребенок отстает от сверстников в психическом развитии;
- у школьников снижается успеваемость;
- дрожит подбородок;
- кожные покровы бледнеют;
- часто возникают носовые кровотечения.
Симптомы у грудного ребенка
- плач без видимой на то причины, который чаще всего появляется ночью;
- грудничок вскрикивает, как будто от боли;
- после кормления часто и обильно срыгивает;
- отказывается от приема пищи, не может нормально сосать грудь или соску;
- сниженный тонус мышц;
- повышенная сонливость, вялость, быстрая утомляемость;
- тремор;
- неестественные пропорции головы, слишком быстрый ее рост;
- набухание вен на голове и увеличение родничка;
- большинство детей с гипертензией отстают от сверстников и принятых нормативов в психическом развитии.
Симптомы у детей старше года
- частые головные боли;
- рвота и тошнота без причины, даже на голодный желудок;
- ребенок отстает физически и умственно, речь плохая или отсутствует;
- он невнимателен, быстро устает, его все время тянет в сон;
- выпирающий лоб;
- зрение нарушено, бывает двоение в глазах;
- малыш натыкается на предметы, у него плохая координация движений.
Диагностика
Обследование при подозрении на синдром внутричерепного давления назначает детский невропатолог, обычно используются:
- Визуальный профилактический осмотр ребенка педиатром на плановых приемах. Измерение окружности грудной клетки и головы.
- Обследование глазного дна. Офтальмолог по косвенным признакам определит наличие внутричерепной гипертензии.
- УЗИ головного мозга. Оно проводится, пока родничок еще не закрылся, обычно до 1 года.
- Допплерография. Поможет оценить состояние сосудов мозга и кровообращение в нем.
- Спинномозговая пункция. Проводится редко, в исключительных случаях.
- Рентгенография. Оцениваются кости черепа, аномалии строения.
Лечение заболевания
После постановки диагноза невропатолог назначит ребенку терапию. Она будет зависеть от причины нарушения, возраста малыша и тяжести симптомов. Обычно она включает лекарственные средства, ЛФК, массаж и физиопроцедуры.
Консервативная терапия
Традиционное лечение включает в себя:
- мочегонные препараты (Фуросемид, Ацетазоламид);
- антибиотики при воспалительном процессе в ЦНС (Пенициллин, Цефтриаксон);
- седативные, успокоительные средства (Тенотен) (рекомендуем прочитать: показания к применению детского «Тенотена» );
- препараты для улучшения кровообращения головного мозга и обменных процессов в его клетках (Пирацетам, Кавинтон, Глицин).
Кроме медикаментов, важно заниматься лечебной физкультурой, пройти назначенные физиотерапевтические процедуры, несколько курсов массажа. Хороший результат дает посещение детского остеопата.
Хирургическое вмешательство
Хирургические операции проводятся только при наличии серьезных показаний и в специализированный нейрохирургических отделениях. Подобная терапия необходима только в случаях, когда болезнь быстро прогрессирует и угрожает жизни малыша.
Обычно операция делается при сильных гематомах, кистах, новообразованиях в головном мозге. Если даже если опухоль доброкачественная, ее надо удалить, чтобы она не мешала малышу нормально жить и расти. Иногда врач решает снизить внутричерепное давление при помощи люмбальной пункции, то есть принудительном оттоке лишней спинномозговой жидкости.
Возможные последствия внутричерепной гипертензии
Несвоевременная диагностика или пускание болезни на самотек способно привести к инвалидности малыша. Нарушения работы головного мозга чреваты многими серьезными последствиями:
- кровоизлияния в мозг;
- психические расстройства, эпилептические припадки;
- паралич;
- полная потеря зрения;
- отставание в речевом, психическом, физическом развитии;
- нарушения координации и двигательной активности.
Повышенное внутричерепное давление как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и пройти необходимые обследования, чем потом долго и мучительно лечить ребенка от осложнений. Обязательно нужно проходить плановые осмотры у участкового педиатра и узких специалистов, чтобы вовремя выявить тревожные симптомы.
(6 оценили на 4,17 из 5) 
Loading...
